Менингиомы (лат. meningioma) - доброкачественные опухоли головного мозга, только около 5 процентов из них являются злокачественными. Каковы симптомы менингиомы? Как лечат менингиомы? Узнайте о прогнозе менингиомы.
Менингиомы чаще всего встречаются у пациентов в возрасте от 40 до 70 лет, эти опухоли головного мозга в два раза чаще встречаются у женщин. В среднем возрасте это соотношение достигает 3:1, а при менингиомах позвоночного канала даже 6:1. Более частое появление менингиом у женщин может свидетельствовать о влиянии половых гормонов на развитие опухоли.
Менингиомы - опухоли головного мозга очень редко встречаются у детей (1,5% всех случаев). Менингиомы преимущественно располагаются в области серповидного мозга (выпячивания твердой мозговой оболочки, идущие в вертикальной плоскости), области клиновидной кости и турецкого седла.
Факторы, повышающие риск развития менингиомы, включают гены и радиацию. Есть подозрения, что на появление менингиом могут влиять гормоны и вирусные инфекции, но пока это не подтверждено.
Менингиомы: симптомы
Симптомы менингиомы, как и других опухолей головного мозга, зависят, прежде всего, от локализации опухоли.
Симптомы менингиомы включают:
- головные боли
- длительные приступы
- нарушения зрения
- нарушение обоняния
- нарушение слуха
- гемипарез (снижение силы и ограничение подвижности одной стороны тела)
- сенсорные расстройства
- дисфункция черепных нервов (например, онемение лица)
- повышение внутричерепного давления
Менингиомы спинного мозга вызывают корешковые боли, парезы нижних конечностей и даже их параличи (невозможность двигаться), сфинктерные нарушения.
Бывает и так, что менингиома не вызывает никаких симптомов.
Менингиомы: диагностика
Вышеперечисленные симптомы должны побудить врача заказать углубленную диагностику. Врач ставит диагноз после проведения визуализирующих исследований, т.е. в первую очередь компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МР).
Менингиомы: лечение
Лечение менингиом включает хирургическое удаление опухоли. Расположение опухоли, размер, васкуляризация и дисфункция черепных нервов играют важную роль в прогнозе.
Нейрохирург всегда стремится удалить опухоль целиком, но если резекция менингиомы может привести к функциональным нарушениям, часто принимается решение об удалении опухоли лишь частично. Кроме того, удаляется твердая мозговая оболочка, что снижает риск рецидива менингиомы.
В некоторых случаях процедуре предшествует эмболизация, т.е. закрытие просвета сосудов, питающих опухоль. Лучевая терапия и химиотерапия используются в качестве адъювантного лечения. В случае менингиом спинного мозга лечение заключается в хирургическом удалении опухоли.
В ходе гистопатологических и молекулярных исследований на поверхности клеток менингиомы обнаружено множество типов рецепторов женских половых гормонов, но их роль не ясна. Попытки создать гормональную терапию пока не дали положительных результатов.
Менингиомы: прогноз
Менингиому можно полностью вылечить, если ее можно полностью удалить во время операции. Возможные рецидивы возникают в результате выхода раковых клеток из-за, например, сложных условий операции, обусловленных расположением опухоли или невыявленным врастанием опухоли в вены черепа и касаются 5-15 процентов больных..
Рецидивы возникают очень поздно - в среднем через 6,5 лет после операции и часто протекают бессимптомно. Метастазы вне ЦНС (обычно гематогенные в легкие) возникают очень редко.