Маркер НЕ4 - что это такое? Рак яичников является очень коварным раком, потому что сначала он вызывает неспецифические симптомы, поэтому его диагностируют слишком поздно на поздней стадии. Анализ крови на маркер HE4 может помочь выявить рак на ранней стадии и обеспечить более эффективное лечение.
Маркер HE4(белок придатка 4 человека) как субфракция 4 белка эпителиальных эпителиальных клеток человека широко известенбелок, используемый в диагностике и мониторинге рак яичниковМаркер HE4кодируется геном WFDC2, расположенным на хромосоме 20
Маркер HE4 былвпервые описан как ингибитор протеазы, участвующий в созревании сперматозоидовЕго роль в качестве потенциального маркера рака яичников была предложена после того, как было обнаружено, что в некоторых типах яичников при раке наблюдается повышенная продукция белка НЕ4 по отношению к нормальным тканям.маркер HE4 характеризуется высокой чувствительностью, поскольку его рост наблюдается уже при небольших опухолевых очагах.
Маркер HE4: с кем тестировать?
Показанием для теста на маркер HE4 являются симптомы, которые могут указывать на рак яичников:
- боль внизу живота и таза
- запор
- метеоризм
- чувство сытости
- увеличение окружности живота
- давление на мочевой пузырь
Эпителиальный рак яичников является наиболее распространенным типом этого типа рака. Он возникает из клеток, покрывающих внешнюю часть яичников, и составляет до 90% все случаи. случаев рака яичников. Существует несколько различных подтипов эпителиального рака яичников:
- серозный
- эндометриоид
- слизь
- светлая клетка
Доказано, что уровень маркера HE4повышен у более чем 90% людей. эпителиальные карциномы яичников серозного и эндометриального типа и примерно у 50 процентов. светлоклеточные карциномы. Напротив, в случае муцинозного рака маркер HE4 обычно не повышен. Поэтому маркер HE4 не используется для диагностики всех видов рака яичников.
Читайте также: Онкомаркеры (раковые маркеры): виды и результаты
Маркер HE4: Алгоритм ROMA
Маркер HE4 вместе с маркером CA 125 является частью алгоритма ROMA. Risk of Ovarian Malignancy Algorithm), который оценивает риск злокачественного рака яичников. Определение обоих маркеров одновременно повышает эффективность оценки этого риска. Алгоритм ROMA позволяет разделить пациенток на группы низкого и высокого риска развития рака яичников и на этой основе корректировать соответствующее лечение.
Маркеры HE4 и CA 125 назначаютсядо начала лечения для определения исходного уровня, а затем периодически после лечения для мониторинга рецидива рака или прогрессирования заболевания.
Читайте также: Раковая клетка
Маркер HE4: что такое тест и сколько он стоит?
тест на маркер HE4выполняется на венозной крови, взятой из локтевого сустава. Перед обследованием пациент должен находиться натощак. Затем кровь транспортируют в лабораторию, где определяют маркер HE4 с помощью иммунохимических методов, например ECLIA.
Стоимость тестирования маркера HE4 в коммерческой лаборатории составляетоколо 90 злотых.
Маркер HE4: какая норма?
Стандарты маркера He4 могут варьироваться от лаборатории к лаборатории Это связано с тем, что медицинские лаборатории могут использовать разные реагенты и методы для измерения маркера HE4. Для регулярного мониторинга маркера HE4 рекомендуется проводить все тесты в одной и той же лаборатории. Это гарантирует, что результаты теста можно сравнивать и правильно интерпретировать.
Кроме того, нормы маркера HE4 могут зависеть от возраста. Ниже приведены примеры стандартов для маркера HE4:
- до 40 лет: 60,5 пмоль/л
- 40 - 49 лет: 76,2 пмоль/л
- 50 - 59 лет: 74,3 пмоль/л
- 60-69 лет: 82,9 пмоль/л
- старше 70 лет: 104 пмоль/л
Читайте также: Анализ крови - как к нему подготовиться
Маркер HE4: что означает неверный результат?
Высокий уровень маркера HE4 может указывать на рак яичников,но нормальный уровень не обязательно исключает его, особенно когда другие тесты указывают на него. У женщин с раком яичников с исходно высоким уровнем HE4 после лечения, если уровни остаются прежними, маловероятно, что рак ответил на лечение. С другой стороны, повышение уровня маркера HE4 по отношению к исходному значению после лечения может свидетельствовать о рецидиве рака яичников. И наоборот, если маркер HE4 изначально повышен, а затем снижается после лечения, это указывает на то, что рак яичников ответил на лечение.
Пациентки с диагнозом рак яичников и нормальным исходным уровнем маркера HE4 не должны использоваться для мониторинга заболевания.
Приятно знать, чтонебольшие количества маркера HE4 могут продуцироваться здоровыми тканями по всему телу, и небольшое увеличение может происходить у людей с различными не- раковые состояния. Уровни HE4 также могут колебаться в течение менструального цикла.
Маркер He4 увеличивается у здоровых людей:
- с возрастом
- курильщики
- оральная контрацепция
Кроме того, исследования показали, чтоповышенный уровень маркера HE4 может сопровождать другие заболевания, такие как:
- немелкоклеточный рак легкого
- рак желудочно-кишечного тракта
- рак молочной железы
- сердечная недостаточность
- хроническая болезнь почек (ХБП)
- фиброз почек
- эндометриоз
Поэтому повышенный уровень HE4 всегда следует интерпретировать вместе с другими лабораторными и визуализирующими тестами и тщательным клиническим анамнезом.
Библиография
- Granato T. и др. HE4 в дифференциальной диагностике вариановых масс. Закон Клин Чим. 2015 Июн 15;446:147-55.
- Максимюк М. и др. HE4 - не только биомаркер вариабельного рака - краткий обзор. РАК J Oncol 2019; 69, 3-4: 142-145.
Читайте также:
- Дольковый рак молочной железы - какой это тип рака молочной железы? Симптомы, диагностика, лечение
- Рак шейки матки: причины, симптомы, лечение
- Удаление матки и яичников - жизнь после тяжелой операции для женщины