Исследование, проведенное Калифорнийским университетом в Дэвисе, показывает, что у половины американок хотя бы один раз за десятилетие ежегодных обследований на рак молочной железы был получен ложноположительный результат маммографии. Это вызывает стресс у пациентов и дополнительные затраты, связанные с дальнейшей диагностикой, но любые отклонения в результатах анализов следует тщательно анализировать. Что влияет на ложноположительные маммограммы?
Ложные срабатывания - это нормально?
Ложноположительный результат при тестировании на рак молочной железы - это положительный результат маммографии, указывающий на наличие рака, не подтвержденного другими тестами, такими как биопсия молочной железы. При обнаружении отклонений при маммографическом исследовании пациентку направляют на дополнительные обследования - визуализирующие и контрольные. Хотя маммография имеет много преимуществ, ложноположительный тест вызывает больше проблем.
В первую очередь это беспокоит пациентку, которая опасается, что у нее рак. Последующие испытания также влекут за собой дополнительные расходы. Однако оказывается, что ложные срабатывания случаются часто. Исследователи указывают, что примерно от 12 проц. скрининговые маммограммы, выполненные методом 2D, всего 0,5 процента. в итоге у него диагностируют рак.
Авторы анализов подчеркивают, однако, что для раннего выявления рака необходимо проявлять осторожность и исследовать любые отклонения, поэтому женщины не должны волноваться, когда им поступит вызов на дополнительные анализы или биопсию. Ученые уверяют, что большинство из этих результатов являются доброкачественными.
Половина женщин получает ложные срабатывания
В исследовании проанализированы данные, собранные Консорциумом по наблюдению за раком молочной железы по 3 миллионам скрининговых маммограмм 903 495 женщин в возрасте 40-79 лет. Исследование проводилось в 2005-2018 годах в 126 рентгенологических лабораториях США. В своем анализе исследователи сосредоточились на нескольких факторах.
Первичными оцениваемыми факторами были режим скрининга, интервалы обследований, возраст и плотность груди. Эксперты также оценили риск ложноположительного результата, в результате чего была рекомендована повторная проверка в течение полугода (контроль в течение короткого промежутка времени) и выполнение биопсии. Оценка кумулятивного риска основывалась как минимум на одном ложноположительном результате за 10 лет ежегодного или двухгодичного скрининга.
Мы обнаружили, что шансы получить хотя бы один ложноположительный результат за 10-летний период были немного ниже при цифровой трехмерной маммографии, чем при двумерной. Было показано, что снижение числа ложноположительных результатов при 3D-маммографии по сравнению с 2D-маммографией было наибольшим для женщин с неплотной грудью и тех, кто проходил ежегодный скрининг.
Как оказалось, важнее всего не тот тип исследования. Группе исследователей удалось подсчитать, что за 10 лет ежегодного 3D маммографического скрининга целых 50 процентов. женщины испытали по крайней мере один ложноположительный результат. В случае 17 проц. ложноположительный результат будет связан с рекомендациями для краткосрочного наблюдения, а в 11 процентах случаев. - выполнение биопсии.
Для сравнения, у женщин, обследованных с помощью 2D цифровой маммографии, - 56 процентов. имели ложноположительный результат, 18 процентов. получили рекомендации для краткосрочного наблюдения и 12 процентов. была рекомендована биопсия. Независимо от типа теста ложноположительные результаты были значительно ниже у пожилых женщин и женщин с очень плотной грудью.
Риск рака и частота тестирования
Ученые удивлены результатами своих анализов. Они обнаружили, что скрининг каждые два года имеет значительно меньший риск хотя бы одного ложноположительного результата, чем ежегодная маммография в течение десяти лет скрининга. Это открытие наблюдалось как при 3D-, так и при 2D-маммографии.
Шансы ложноположительных результатов ниже при повторном скрининге каждые два года по сравнению с ежегодным. 17 процентов женщин, ежегодно подвергающихся 3D-маммографии, имеют хотя бы один ложноположительный результат за 10 лет. С другой стороны, у женщин, проходивших скрининг каждые два года, 10% женщин получили ложноположительный результат за тот же период. Мистер
После 10 лет ежегодного скрининга вероятность ложноположительного результата при 3D маммографии была ниже, чем при 2D.
Рак молочной железы убивает тысячи женщин по всему миру
Рак молочной железы является второй ведущей причиной смерти от рака среди женщин в Соединенных Штатах. Маммография является важным фактором снижения риска прогрессирующего рака и смерти от него.
По мере развития рака молочной железы могут возникать симптомы, связанные с его появлением. К ним относятся, например:
- изменение формы соска (так называемая западение соска к центру груди)
- выделения из сосков, также содержащие кровь
- покраснение и повышенное напряжение кожи груди
- боль в груди или вокруг нее, например дискомфорт в подмышечной впадине.
Если вы заметили какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обязательно обратитесь к врачу. Чем раньше будет обнаружен рак, тем выше ваши шансы на выживание и успешное лечение.