Это активный ингредиент одного из самых популярных противодиарейных препаратов, доступных на польском рынке, под названием Стоперан. Препарат доступен без рецепта в аптеках. Однако, прежде чем пациент потянется к лоперамиду, он должен понять, как он работает, и решить, является ли этот препарат для него наиболее оптимальным вариантом.
Лоперамид - действие
Это противодиарейный препарат, относящийся к группе веществ, замедляющих перистальтику кишечника. После приема препарат начинает действовать уже через час. Лоперамид является опиоидом и его действие ограничено только желудочно-кишечным трактом. После введения лоперамида менее 1 процента дозы попадает в циркулирующую кровь после метаболизма в печени.
Лоперамид связывается с опиоидными рецепторами клеток кишечной стенки, вызывая сильное замедление перистальтики кишечника и удлинение времени кишечного транзита. Поскольку содержимое кишечника дольше остается в просвете толстой кишки, в этом отделе пищеварительного тракта происходит повышенное всасывание воды и электролитов.
Казалось бы, такое решение идеально в случае острой диареи. К сожалению, эффективность лечения лоперамидом во многом зависит от этиологии возникшей диареи. В случае бактериальной, вирусной или паразитарной инфекции введение лоперамида является большой ошибкой Вызывает задержку токсинов и микроорганизмов в просвете кишечника, подвергая его слизистую оболочке углубляющемуся воспалению и повреждению.
Имейте в виду, что диарея является естественной реакцией организма на микроорганизм, а усиленная перистальтика кишечника предназначена для выведения токсинов и микроорганизмов из пищеварительного тракта.
Лоперамид можно использовать при легкой водянистой диарее без лихорадки или крови в стуле. Лоперамид также можно назначать пациентам с нервной диареей из-за хронического стресса (например, экзамен или трудная жизненная ситуация).
Лоперамид - показания
Согласно паспортам безопасности лоперамид следует применять у пациентов:
- при острой и хронической диарее в качестве симптоматического лечения,
- при подвздошном свище для уменьшения частоты и объема стула.
Однако лоперамид также назначается не по прямому назначению, например, у пациентов с недержанием кала на ранних стадиях.
Лоперамид - дозировка
Лоперамид можно назначать взрослым и детям старше 6 лет.
При лечении острой диареи начальная доза составляет 2 таблетки лоперамида (по 4 мг) для взрослых и 1 таблетка (2 мг) для детей. Затем дают по 1 таблетке (2 мг) после каждого свободного стула.
Для взрослых максимальная доза составляет 8 таблеток в день или 16 мг. Для детеймаксимальная суточная доза должна рассчитываться исходя из веса ребенка:это 3 таблетки на каждые 20 кг массы тела.
Лоперамид следует использовать не более 2 дней. Если улучшения нет, обратитесь к врачу.
Если больной страдает хронической диареей, ему следует согласовать с врачом способ приема лоперамида и пройти возможную диагностику более серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Лоперамид - противопоказания
- Не следует принимать лекарство, если вы чувствительны к действующему веществу.
- Лоперамид не следует применять у детей младше 6 лет из-за отсутствия клинических исследований безопасности в этой возрастной группе.
- Если у пациента кровь в стуле и сильный понос с лихорадкой, лоперамид не следует давать.
- Лоперамид противопоказан при остром язвенном колите.
- Не назначать пациентам с бактериальным энтероколитом, вызванным патогенными бактериями Salmonella, Shigella и Campylobacter.
- Кроме того, применение лоперамида запрещено у пациентов с псевдомембранозным колитом, связанным с приемом антибиотиков широкого спектра действия.
Лоперамид - предупреждения и меры предосторожности
Обратите внимание, чтолечение лоперамидом является только симптоматическим. Если она не приносит ожидаемого эффекта, следует обратиться к врачу-специалисту, который назначит диагностику и проведет соответствующую этиотропную терапию.
Во время диареи очень важно пополнять запас жидкости у пациента Маленькие дети особенно уязвимы к обезвоживанию. На рынке имеются готовые препараты с электролитами с пониженной осмональностью, которые рекомендуются больным с острой диареей. Их состав способствует восполнению электролитов, а пониженная осмональность снижает риск обострения диареи.
Больной должен принимать легкоусвояемые продукты, соки и супы. В качестве твердой пищи рекомендуются:
- соленые крекеры,
- рис,
- крупы
- или картофель.
Избегайте острых специй в своем рационе и сырых овощей.
В ситуациях,когда лоперамид применяется не по назначению фармацевта или врача(особенно когда не предполагается замедление перистальтики кишечника),может привести к серьезным осложнениям. Вышеупомянутое включает:
- кишечная непроходимость,
- непроходимость толстой кишки,
- токсический мегаколон.
Последнее может быть более частым у людей со СПИДом, получающих лоперамид, поэтому лечение у таких пациентов следует прекратить, как только появятся симптомы вздутия живота.
Лоперамид следует применять с осторожностью у людей с заболеваниями или повреждениями печени Он подвержен т.н. эффект первого прохождения, который напрямую связан с печеночным метаболизмом. Если печень не работает должным образом, большая часть препарата может попасть в системный кровоток и вызвать передозировку или побочные эффекты со стороны центральной нервной системы.
В ситуациипередозировкибыли сердечные эпизоды, включая удлинение интервала QT и аритмии. Существует дажериск смерти после передозировки, поэтому не принимайте больше, чем рекомендовано в этой брошюре или по назначению врача.
Лоперамид нельзя принимать одновременно с:
- кларитромицин,
- кетоконазол,
- ранитидин,
- циклоспорин,
- верапамилем,
- аторвастатин
- и ритонавир.
Эти препараты влияют на метаболизм лоперамида.
Лоперамид нельзя принимать одновременно со стимуляторами ЖКТ.
Лоперамид - беременность и кормление грудью
Лоперамид не следует использовать во время беременности. Лоперамид проникает в грудное молоко, поэтомуне рекомендуется кормящим женщинам.
Побочные эффекты лоперамида
Наиболее распространенные побочные эффекты включают:
- запор,
- метеоризм,
- головные боли
- и тошнота.
Иногда могут возникать такие симптомы, как сонливость и головокружение, поэтому имейте это в виду при первом приеме лоперамида, вождении автомобиля или работе с механизмами.