О злоупотреблении алкоголем могут свидетельствовать различные сигналы: изменение оттенка кожи лица, дрожание конечностей или общее усиление потоотделения. Однако иногда алкоголики могут прекрасно маскироваться и даже самые близкие им люди не подозревают о серьезных проблемах, с которыми они сталкиваются. Однако не все можно скрыть - есть некоторые отклонения в лабораторных анализах, которые могут свидетельствовать о наличии у пациента алкогольной зависимости.
Алкоголь является широко доступным психоактивным веществом и, вероятно, m.другие вот почему так много людей в мире пристрастились к его потреблению. Проблема чрезмерного потребления этанола затрагивает многие страны, не обходит стороной и Польшу. По статистике, более двух миллионов поляков злоупотребляют алкоголем, из них почти один миллион человек зависим от его употребления. Здесь стоит отметить, что речь идет только об официальных данных. О том, что некоторые люди употребляют спиртные напитки в избытке, иногда не знает никто, кроме них самих, поэтому масштаб проблемы, вероятно, гораздо больше.
Когда можно говорить о злоупотреблении алкоголем?
Для некоторых людей симптомы злоупотребления алкоголем очевидны с первого взгляда. У лиц, употребляющих алкоголь изолированно и в меньших количествах, признаки зависимости могут быть четко неразличимы. Однако есть методы, по которым можно прямо сказать, злоупотребляет ли кто-то алкоголем, - речь идет о определенных лабораторных исследованиях.
Основным тестом, который непосредственно позволяет определить состояние после употребления алкоголя, является тест на концентрацию этанола в крови. Такое, однако, сообщает об остром отравлении или непосредственно об употреблении алкоголя, но не отвечает на вопрос, злоупотребляет ли данное лицо хронически алкогольными напитками.
Для определения того, является ли это проблемой конкретного пациента, требуется немного другое лабораторное исследование.
Лабораторные показатели злоупотребления алкоголем: GGTP
Одним из основных тестов, проводимых при диагностике злоупотребления алкоголем, является определение концентрации ГГТФ, т.е. гамма-глутамилтрансферазы в крови. Этот фермент содержится в мембранах многих различных клеток, но наибольшее его количество содержится в клетках печени и желчных протоков, из которых при их повреждении высвобождается ГГТФ..
В конечном итоге, даже у ¾ всех людей, хронически злоупотребляющих алкоголем, может наблюдаться значительное повышение уровня ГГТП в крови, до 10 раз превышающее норму. Этот маркер интересен тем, что его значительное повышение у лиц, ранее не злоупотреблявших алкоголем, происходит только через несколько недель употребления спиртных напитков в чрезмерных количествах.
Здесь стоит отметить, что повышение уровня ГГТП в крови не является специфичным для алкогольной зависимости. Это также может произойти при других проблемах со здоровьем, таких как панкреатит, гипертиреоз или в связи с приемом некоторых лекарств (например, антидепрессантов или противосудорожных средств).
Именно по этой причине простое обнаружение повышенного уровня ГГТП в крови пациента еще не свидетельствует однозначно о том, что он злоупотребляет алкоголем. Однако наличие аномальных результатов теста на другие маркеры злоупотребления алкоголем вместе с повышенным уровнем ГГТП может свидетельствовать о проблеме.
Лабораторные индикаторы злоупотребления алкоголем: ферменты печени
Во время злоупотребления алкоголем может повышаться уровень в крови ферментов печени, таких как АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза). Обычно у больных, борющихся с зависимостью, значения этих показателей увеличиваются в 2-4 раза выше нормы.
Здесь стоит отметить, что однократное употребление алкоголя вряд ли окажет прямое влияние на концентрацию ферментов печени в крови. Они могут усиливаться при употреблении больным действительно большого количества алкогольных напитков за один раз. В такой ситуации увеличение, например, АСТ может быть заметно только через 1-2 дня.
Лабораторные показатели злоупотребления алкоголем: общий анализ крови
Некоторые отклонения, которые могут свидетельствовать о злоупотреблении пациентом алкоголем, могут быть заметны при таком обычном обследовании, как общий анализ крови. Прежде всего, следует отметить увеличение MCV, то есть среднего объема эритроцита.
Обычно можно обнаружить повышенный MCV после нескольких (около 4) недель чрезмерного употребления алкоголя. Здесь стоит упомянуть, что при исследовании анализа крови на злоупотребление алкоголем также может указывать повышенный МСН или снижение числа тромбоцитов (тромбоцитов).
Лабораторные индикаторы злоупотребления алкоголем: десиалилированный трансферрин
Определение десиалилированного трансферрина крови (CDT) является относительно новым тестом, используемым для диагностики злоупотребления алкоголем. Однако сейчас этот тест набирает популярность.
Он используется, в частности, для мониторинга лечения зависимости. Уже через несколько дней употребления больших количеств этанола его концентрация в крови возрастает, а после кратковременного воздержания даже небольшие дозы алкоголя могут привести к значительному повышению концентрации ЦДТ в крови.
Лабораторные показатели злоупотребления алкоголем: другие маркеры
Алкоголь, употребляемый в избытке, повреждает множество различных тканей и органов, поэтому у зависимых людей могут быть диагностированы лабораторные тесты, отличные от перечисленных выше.
Может быть, например. повысить уровень холестерина ЛПВП в крови, а также повысить уровень триглицеридов в крови. Кроме того, может быть повышение уровня иммуноглобулина А, снижение уровня альбумина или повышение уровня щелочной фосфатазы в крови.