Круп (острый подсвязочный ларингит, псевдоангина) - распространенное детское вирусное заболевание. Хотя он начинается внезапно и может напугать родителей, обычно он протекает легко и довольно быстро проходит. Как распознать и лечить круп?
Круп, иначеострый подсвязочный ларингитилипсевдомонад, это заболевание, которое в основном поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Очень редко диагностируется у взрослых.
Круп достается нам чаще всего осенью, но и весной, когда мы подвергаемся воздействию больших температурных перепадов. Передается воздушно-капельным путем и в 75% случаев вызывается вирусом парагриппа (также аденовирусами, вирусом РС, метапневмовирусами, корью, аллергией, а также при контакте с раздражителями дыхательных путей).
Его симптомы напоминают дифтерию - форму дифтерии, поражающую гортань (сегодня это заболевание практически не существует благодаря вакцинации). Интересно, что у мальчиков чаще, чем у девочек, развивается острый подсвязочный ларингит.
Круп: симптомы и течение
Заболевание обычно начинается ночью с внезапного приступа кашля - характерного, т. н. лай. Часто возникает после недавней легкой респираторной инфекции, но иногда возникает внезапно. Кроме того, в крупе наблюдаем:
- поверхностные хрипы (стридор)
- затрудненное дыхание: ребенок с трудом дышит - из-за отека и сужения горла малыш хочет во что бы то ни стало дышать носом
- хрипота
- ринит или насморк
- лихорадка
- трудно глотать
- сильная работа груди
- синяки вокруг губ, ногтей (очень редко)
В последующие дни после начала ночного приступа кашля начинает развиваться незначительная инфекция с насморком, кашлем и повышенной температурой, а ночью приступы кашля еще повторяются, хотя и не так интенсивно. Как правило, через 2-7 дней круп проходит самостоятельно. Однако у особо чувствительных людей могут возникать рецидивы.
Полезно знать
В профилактике крупа рекомендуется проветривать квартиру перед сном, не перегревать помещения и поддерживать иммунитет естественными методами - есть много солений, богатых витамином С, избегать переработанной пищи Одевайтесь соответственно температуре и помните об свежем воздухе.
Как лечить круп?
Острый подсвязочный ларингит может быть тяжелым. Это зависит от «вирулентности» рассматриваемого вируса, общего состояния здоровья ребенка, а также его возраста и склонности к аллергии.
Малыши, которым еще нет года, тяжелее переносят это заболевание. Иногда это может быть даже опасно для жизни.
В этих более тяжелых случаях вам обязательно следует обратиться к врачу или даже в отделение неотложной помощи больницы
Затем специалист назначает препараты из группы кортикостероидов, такие как дексаметазон (в разовой дозе от 0,15 мг до 0,6 мг/кг массы тела, действие которых сохраняется в течение 3-4 дней), вводимых энтерально (перорально) или инъекционно, или ингаляционно будесонид.
Они приносят облегчение в течение нескольких часов, хотя самым быстрым (но и самым коротким) является введение адреналина с помощью небулайзера. Уже через 10 минут пациент чувствует улучшение, а через несколько часов наблюдения может отправляться домой.
В наиболее тяжелых случаях для лечения крупа необходимо использовать интубацию и респираторную поддержку.
Бывают и такие осложнения после крупа, как бактериальный трахеит, и тогда в лечение включают антибиотики - в основном ванкомицин и цефотаксим.
В большинстве случаев лечение крупа или острого подсвязочного ларингита не требует медицинского вмешательства.
Если ваш ребенок сильно кашляет и ему трудно дышать, его следует тепло одеть и вывести на свежий воздух или хотя бы посидеть с ним у открытого окна.
Когда на улице тепло, мы получим аналогичный эффект перед открытым холодильником. Холодный воздух сужает дыхательные пути и облегчает дыхание.
В течение многих лет считалось, что пар помогает облегчить острый кашель. Однако это ошибка. Увлажнение воздуха и любые ингаляции (физиологический раствор, ромашка и др.)сосиски над горячей ванной) может помочь при хроническом кашле, длящемся более недели. Холодный и сухой воздух хорошо помогает при крупозном кашле.