В пятницу, 3 апреля 2020 года, стартовала программа по доставке лекарств из больниц прямо на дом пациентам с первичными иммунодефицитами (ПИД), которые относятся к группе очень высокого риска заражения SARS-CoV-2 и тяжелых осложнения COVID-19. Программа запущена компанией Takeda в ответ на обращение медицинского сообщества и в соответствии с заявлением Минздрава.
Беспокоясь о безопасности пациентов, Takeda Polska, производитель лекарств, в том числе для больных с первичным иммунодефицитом в тесном сотрудничестве с лечебными центрами запущена программа по доставке иммуноглобулинов на дом пациентам.
Благодаря программе доставки, в пятницу, 3 апреля, иммуноглобулины, используемые для лечения ВЗОМТ, были доставлены из лечебного центра первому пациенту.
Лекарства прямо на дом
В первую очередь поставки лекарств пойдут пациентам Военно-медицинского института в Варшаве и Университетской больнице. Юраша в Быдгоще. Компания ведет переговоры с другими учреждениями по всей Польше, чтобы расширить зону доставки и обезопасить как можно больше пациентов.
- Пациенты, доставленные на дом, - это пациенты, которые ранее лечились дома и знают, как правильно давать или принимать лекарства. Однако, несмотря на прием терапии в домашних условиях, программа лечения требует регулярных визитов в головной центр для получения последующих наборов препаратов. Руководящие принципы, представленные сегодня министром здравоохранения, открыли возможность доставки лекарств непосредственно на дом пациентам, благодаря чему им не нужно ехать к своему врачу и подвергать себя опасности, - подчеркнул проф.доктор хаб. врач Карина Янц-Ружик, заведующая отделением внутренних болезней, пульмонологии, аллергологии и клинической иммунологии, Военный медицинский институт в Варшаве.
- Мы гордимся тем, что берем на себя часть бремени эпидемии COVID-19 в Польше. Благодаря нашему большому опыту доставки лекарств на дом больным гемофилией, мы смогли быстро и качественно запустить программу доставки для больных с первичными иммунодефицитами. Мы надеемся, что такая быстрая организация доставки лекарств не только разгрузит систему здравоохранения, но прежде всего защитит этих особо уязвимых пациентов от угрозы COVID-19, а также снизит ненужный стресс, который был бы связан с необходимостью пребывания в больнице. - сказала Ниенке Финстра, генеральный директор Takeda Polska.
Группа высокого риска
Первичные иммунодефициты (ПИД) представляют собой группу из более чем 400 разнообразных редких заболеваний иммунной системы. Эти заболевания нарушают работу иммунной системы и, как следствие, вызывают хронические и рецидивирующие инфекции органов дыхания и внутренних органов.
Нарушения продукции иммуноглобулинов являются наиболее многочисленным видом ВЗОМТ, на которые приходится более половины всех случаев, а большинство, целых 62% пациентов, составляют дети и подростки до 19 лет.
Из-за характера заболевания пациенты с первичными иммунодефицитами подвергаются особому риску заражения SARS-CoV-2 и тяжелого течения COVID-19.
- Особенно уязвимы перед лицом эпидемий больные с первичными иммунодефицитами. Вирус SARS-CoV-2, поражающий дыхательные пути инфицированного человека, чрезвычайно опасен для пациентов с ослабленным иммунитетом. Обеспечение непрерывности лечения этих пациентов и обеспечение их безопасности является приоритетом в текущей ситуации. Надеюсь, что в ближайшее время всем детям, охваченным домашним обеспечением иммуноглобулином, будет доступна доставка лекарств на дом, - подчеркнул проф.доктор хаб. Сильвия Колтан из отделения педиатрии, гематологии и онкологии Collegium Medicum Университета Николая Коперника, университетская больница № 1 в Быдгоще, национальный консультант в области клинической иммунологии.
Лечение ВЗОМТ в эпоху коронавируса
Первичные иммунодефициты (ПИД) представляют собой группу генетических заболеваний, которые в основном поражают детей. В Польше более 5000 человек с диагнозом ВЗОМТ. Большинство первичных иммунодефицитов связано с недостаточной выработкой иммуноглобулинов в организме человека или их отсутствием вообще, что приводит к повышенной восприимчивости к бактериальным инфекциям.
Снижение риска заражения требует постоянного лечения, обычно на протяжении всей жизни. При отсутствии лечения ВЗОМТ может привести к развитию связанных с заболеванием осложнений и отягощений, что может привести к поражению органов и, как следствие, увеличить риск смерти.
Наиболее распространенной формой лечения первичных иммунодефицитов является заместительная терапия препаратами иммуноглобулинов, содержащими иммуноглобулин человека (Ig) в качестве активного вещества. Иммуноглобулины вводят непосредственно в виде внутривенной инфузии или подкожно.
В случае подкожного введения он может вводиться в домашних условиях пациентом или лицом, осуществляющим уход, после соответствующей подготовки.
- Заместительная терапия иммуноглобулином G защищает пациентов с иммунодефицитом от тяжелых бактериальных инфекций и их хронических осложнений. Проводится дома, что позволяет избежать регулярного пребывания в больнице. Однако, чтобы быть эффективным, лечение должно проводиться регулярно и систематически. Иммуноглобулины в домашней терапии в Польше в зависимости от подготовки и потребностей пациента вводят подкожно, как правило, еженедельно или ежемесячно. Применение в домашних условиях требует соответствующего обучения и подготовки пациента или лиц, осуществляющих уход за ним, что требует усилий со стороны пациента и медицинских работников. Проводить эту работу стоит, потому что домашняя терапия - это возможность для пациентов заниматься нормальной социальной и профессиональной деятельностью, что крайне важно, - считает доктор.врач Ева Венсик-Шевчик из отделения внутренних болезней, пульмонологии, аллергологии и клинической иммунологии Военно-медицинского института в Варшаве.
- Снижение необходимости посещения больниц или клиник повышает качество жизни пациента, что часто замечают сами заинтересованные лица. Это снижает степень вмешательства проводимой терапии в личную, семейную и профессиональную жизнь пациента. Психологические и экономические вопросы также важны. Пациенты не испытывают дополнительного стресса, связанного с повышенным риском заражения коронавирусной инфекцией, заявила Йоланта Бирек, медсестра Военно-медицинского института в Варшаве.