Когнитивно-поведенческая терапия - один из самых эффективных и наиболее изученных терапевтических методов. Он в основном используется при лечении психических расстройств депрессии или тревоги. Что такое когнитивно-поведенческая терапия и какова ее эффективность?
Когнитивно-поведенческая терапия была разработана в 1960-х годах американским психиатром Аароном Беком. Основным предположением этой формы терапевтического лечения является вера в то, что человеческие мысли, эмоции и поведение влияют друг на друга, создавая модели поведения, которые не всегда уместны. Человек, переживающий жизнь, под влиянием эмоций закрепляет определенные специфические модели поведения в определенных ситуациях. Иногда он копирует поведение других, переводя их в свою жизнь. Он реагирует на различные явления и ситуации так, как привык, часто не осознавая, что причиняет боль другим или доставляет неприятности обоим. Если, например, он пессимист, то все будет видеть в черных тонах. Люди закрепляют свое поведение и мировосприятие через опыт, поэтому им трудно выйти за эти внутренне установленные рамки. Терапия необходима, когда установленное поведение или убеждения не являются объективными и иногда неуместными. Проблема с нарушенным восприятием мира становится предметом терапевтического лечения. Когнитивно-поведенческая психотерапия позволяет обнаружить эти искаженные интерпретации действительности и заменить их правильными.
Когнитивно-поведенческая терапия - для кого?
Когнитивно-поведенческая терапия лучше всего подходит для лечения тревожных расстройств и депрессии. Это очень эффективная терапия, и именно поэтому ее чаще всего используют для лечения фобий, панических атак, неврозов, депрессии, булимии, компульсивно-обсессивных расстройств, шизофрении и посттравматического стресса. Этот тип терапии также хорошо работает при послеродовой депрессии или в качестве метода управления стрессом. Он также используется для реабилитации заключенных.
Полезно знать
Психотерапия - наиболее часто используемый метод лечения психических расстройств. Это может быть единственная форма работы с психикой больного или дополнение к фармакологическому лечению. Особенностью всех видов психотерапии является личный контакт врача и пациента. Существуют различные подходы к психотерапии, в том числе: психоанализ, гуманистически-экзистенциальная терапия, системная терапия или когнитивно-поведенческий подход. Когнитивно-поведенческая терапия считается одной из наиболее клинически изученных терапий. Его эффективность доказана многими исследованиями, именно поэтому врачи часто используют этот проверенный метод психотерапии.
Курс когнитивно-поведенческой терапии
Когнитивно-поведенческая терапия фокусируется на текущих проблемах, самое главное - это то, что есть здесь и сейчас. Лечение обычно не зацикливается на прошлом, хотя бывают исключительные ситуации, когда оно неизбежно.
Когнитивно-поведенческая психотерапия - это краткосрочная терапия
Продолжительность терапии составляет примерно двадцать сеансов, проводимых один-два раза в неделю. Сам сеанс обычно длится не более одного часа.
Одним из наиболее важных элементов успешной терапии является сотрудничество между терапевтом и пациентом. Благодаря когнитивно-поведенческой терапии можно сломать ситуацию, приводящую к искаженному восприятию. В этом процессе следует различать:
- стимул, т.е. конкретная ситуация, побуждающая больного к действию,
- конкретный способ мышления пациента в данной ситуации,
- чувства и физические ощущения, возникающие в результате специфического мышления,
- поведение (действие), которое пациент представляет в действительности.
В когнитивно-поведенческой терапии врач пытается найти связь между мыслями, эмоциями и действиями пациента. Поэтому ему приходится анализировать сложные ситуации и находить мысли, вызвавшие неверное толкование действительности. В то же время он должен дать пациенту понять, насколько иррациональными были представленные им ранее реакции, и дать ему надежду на то, что он сможет изменить мировосприятие.
Поиск стимула, ответственного за неправильную реакцию, определяется как когнитивная часть терапии. Поведенческая сторона терапии состоит из экспериментов, которые должны научить пациента новым реакциям и поведению без багажа эмоциональной нагрузки. Тестирование новых ситуаций позволяет изменить поведение, выработать привычки, научить совершенно новым реакциям на раздражители.
Когнитивно-поведенческая терапия - техники
Эта терапия использует множество поведенческих и когнитивных техник. Одним из них является так называемый Сократический диалог. Название происходит от формы - эта техника означает задавание вопросов пациенту терапевтом. Это делается таким образом, что пациент сам обнаруживает источник своих убеждений и склонностей. Роль врача состоит в том, чтобы спрашивать, выслушивать ответы больного и обращать внимание на противоречия, появляющиеся в его высказываниях, но так, чтобы больной в итоге сам приходил к новым выводам и решениям. Как и в сократовском диалоге, терапевт использует в этой беседе множество полезных приемов, таких как: парадокс, преувеличение, зондирование и т. д. Эти элементы при правильном использовании эффективно влияют на изменения в мышлении пациента.
Помимо сократовского диалога, врач может использовать и другие методы воздействия, напр.переключение внимания или отвлечение внимания. В процессе терапии врач также ссылается на стресс-инстилляционную тренировку. Все это для того, чтобы выработать у больного привычку адекватно реагировать на стрессовые ситуации.
Эффект когнитивно-поведенческой терапии заключается не только в изменении поведения, но и в ознакомлении пациента с последствиями введения этого изменения. Все это для того, чтобы у него вырабатывались новые привычки и реакции. Пациент должен уметь адекватно реагировать на негативные мысли, если они возникают. Успех терапии заключается в выработке у человека с нарушениями соответствующих реакций на те раздражители, которые ранее были неверно истолкованы. Настоящая проверка новых навыков - это применение их на практике в обычной жизни, вне кабинета психотерапевта.
Преимущества когнитивно-поведенческой терапии
Когнитивно-поведенческая психотерапия подтверждается прежде всего ее высокой эффективностью, многократно подтвержденной клиническими испытаниями. Преимуществом этой формы лечения является развитие самосознания пациента, который после терапии обретает самоконтроль над своим поведением. Этот потенциал сохраняется в пациенте дольше, в том числе и после окончания терапии, и позволяет предотвратить рецидив его расстройств. Дополнительным преимуществом терапии является улучшение качества жизни пациента. У него появляется мотивация действовать и повышается самооценка.