Многие люди отказываются называть бесплодие болезнью, опасаясь, что это может оскорбить женщин с такими проблемами. Кроме того, очень много нареканий специалистов по искусственному оплодотворению за постановку диагноза бесплодия через год, мол, за это время невозможно что-либо определить. Мы спросили специалиста по бесплодию и эндоскопии доктора Аттилу Верецки об этих темах, среди прочего. Интервью о бесплодии, часть первая.
Когда женщину признают бесплодной? И заодно: бесплодие - это болезнь?
По критериям ВОЗ, если у женщины не происходит зачатия без предохранения при регулярных половых контактах, то речь идет о бесплодии. Раньше было два года, а сегодня сократили. Бесплодие считается болезнью, хотя я знаю, что многим это не нравится. Я не думаю, что это уничижительное прилагательное, а скорее я считаю, что это физическая и психическая проблема, которую необходимо решить, которой нельзя пренебрегать, и на самом деле должны быть предприняты соответствующие и необходимые шаги в свое время в чтобы быть благословленным ребенком.
Существуют очень существенные различия в том, как часто пара занимается сексом, и то, что является общим для одного, часто считается редким для другого. Что такое регулярная половая жизнь в медицинском смысле?
Если пара занимается сексом 2-3 раза в неделю, это считается регулярным. Также важно подчеркнуть, что они делают это без защиты и с целью захотеть ребенка. Если они не хотят детей, то диагноз бесплодия не ставится, так как одним из критериев является то, что члены пары вместе с намерением иметь детей.
Почему ВОЗ изменила критерии установления бесплодия с двух лет на один год?
Это было хорошее решение с их стороны, статистика также подтверждает это. Вероятность спонтанной беременности в каждом цикле составляет 25-30%. Так что в принципе зачатие ребенка происходит на 4-6 месяце регулярного совместного проживания, если мы говорим о здоровой паре. Всемирная организация изящно оценила для этого полгода, но два года - это действительно большой срок. Если есть диагноз бесплодие, например, непроходимость фаллопиевых труб, то в таком случае нет необходимости ставить пару на «стоянку» на два года, так как беременность могла бы наступить и намного раньше, если бы проблему лечили. во время. Для женщины старше 40 лет год действительно имеет большое значение как в физическом, так и в психологическом плане.
Что может стоять за бесплодием?
Причины включают проблемы с яичниками и фаллопиевыми трубами, анатомические аномалии матки, эндокринологические и генетические проблемы, а также малоподвижный образ жизни. Со стороны мужчин нарушения выработки спермы чаще всего имеют фоновый характер. Может быть много причин, по которым женщина не может зачать и вынашивать ребенка, и мужчина в паре может в равной степени стоять за проблемой, поэтому очень важно подробно обследовать обоих членов пары, так как таким образом мы можем избавить наших пациентов от множества ненужных вмешательств и психологического стресса. Бесполезно стимулировать женщину и имплантировать здоровый эмбрион, если в матке есть миома, перегородка матки или другая аномалия, препятствующая имплантации.
С чего стоит начать поиск причин?
Симптомы всегда очень помогают в обнаружении причины бесплодия, поэтому история болезни служит компасом для врачей. Если, к примеру, женщина раньше никогда не беременела, то стоит начать с другого, как если бы, к примеру, она постоянно рано теряет плод. Организм является динамичной и постоянно изменяющейся биологической системой, поэтому всегда необходим тщательный и актуальный анализ проблемы, чтобы иметь возможность начать лечение с правильным шансом.
Мы часто слышим, что в наши дни женщинам становится все труднее зачать ребенка, это правда?
Да, такая тенденция есть, и это как раз другая причина, по которой этот интервал сократился до одного года. В настоящее время можно показать, что способность к зачатию постоянно снижается как у мужчин, так и у женщин. Конкретным примером этого является то, что у мужчин в 1900-х годах среднее количество сперматозоидов составляло 100 млн/мл, а сегодня в среднем 15-20 млн/мл, что на первый взгляд может показаться много, но в естественных условиях во время отношений это соотношение часто бывает низким для оплодотворения, так как сперматозоидам приходится преодолевать множество препятствий. Кроме того, имеет значение не только количество спермы, но и ее качество. Эта ухудшающаяся тенденция характерна и для женщин.
По какой причине это соотношение ухудшилось?
По всей вероятности, социальные изменения, изменение положения женщин и их роли в поддержании семьи также могут играть роль на фоне ухудшения рождаемости. Из-за трудностей в учебе, заработке на жизнь и выборе партнера дата рождения детей была значительно перенесена. К сожалению, широкое распространение технических достижений и, казалось бы, комфортный образ жизни имеют и существенные недостатки. Малоподвижный образ жизни, малоподвижный образ жизни, быстро готовящаяся, но некачественная пища и, как следствие, лишний вес и повышенный стресс также пагубно сказываются на репродуктивной способности.
Как меняется фертильность с возрастом?
Женский организм менее фертильен в раннем возрасте, процент успеха программ для детей из бутылочки на удивление низок даже в международной практике в возрасте от 18 до 20 лет. Самому молодому пациенту, пришедшему ко мне с этой целью, было 14 лет, но вмешательство я, конечно, не проводил, так как он был еще незрелым с физической и умственной точки зрения. На практике, конечно, к нам обычно приходят люди старше 35 лет или после долгих лет попыток. И мы стараемся поддерживать их как профессионально, так и духовно, так как их целеустремленность и настойчивость заслуживают всяческой поддержки.