Для большинства будущих родителей этот вопрос становится актуальным только в тех редких случаях, когда может потребоваться операция на плоде.
Медицинские работники в основном убеждены, что плод может чувствовать боль. Однако выяснить, когда они могут впервые испытать боль, оказалось сложно и противоречиво. Биологическая система, позволяющая плоду чувствовать боль, развивается на ранних сроках беременности, но требуются недели, чтобы полностью соединить сложную систему нейронов и мозговых структур, которые позволяют органам чувств посылать болевые сообщения, которые могут быть расшифрованы мозгом. Хотя существует некоторая двусмысленность и различия в том, как все эти части сочетаются друг с другом, существует широкий консенсус в отношении того, когда болевые пути становятся достаточно зрелыми, чтобы плод мог чувствовать боль. К счастью для большинства будущих родителей, этот вопрос становится актуальным только в редких случаях, когда может потребоваться хирургическое вмешательство на плоде, или при рассмотрении этики аборта.
Что говорит наука о том, когда плод может чувствовать боль
Мультидисциплинарный обзор данных, опубликованный в 2005 году в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), рассматривал вопрос о боли у плода. Исследователи под руководством Калифорнийского университета в Сан-Диего изучили 360 статей, опубликованных в медицинских журналах, и пришли к выводу: «Боль - это субъективное сенсорное и эмоциональное переживание, которое требует присутствия сознания, чтобы позволить распознать раздражитель как неприятный». Другими словами, болевой раздражитель требует распознавания. И узнавание приходит в очень специфический момент внутриутробного развития.
Осязание - это первое чувство, которое развивается, рецепторы появляются на лице плода к 8-й неделе. что рецепторы присутствуют в брюшной полости. Тем не менее, плод все еще нуждается в развитии путей связи с мозгом.
Эти пути длинные и сложные, отмечается в исследовании JAMA. До 24-й недели нервы обычно недостаточно развиты, чтобы передавать информацию в спинной мозг и, в конечном итоге, в кору головного мозга. Кора головного мозга, воспринимающая ощущение боли.
Но есть последний кусочек головоломки: связь между корой и таламусом. Эта связь, по мнению исследователей, не начинает развиваться примерно до 23-й недели беременности. Авторы JAMA пришли к выводу, что болевые ощущения у плода, вероятно, становятся возможными примерно на 23-й неделе, но это скорее прогресс, чем мгновенно реализуемая способность.
Более недавнее итальянское исследование, опубликованное в журнале Pediatric Research в 2020 году, проанализировало 10-летние исследования боли у плода и пришло к аналогичному выводу. Однако это исследование связывает способность чувствовать боль с выработкой гормонов стресса. Исследователи отмечают: «Плод во второй половине беременности в ответ на потенциально болезненный раздражитель вырабатывает гормоны стресса».
Итак, согласно имеющимся исследованиям, плод, вероятно, может начать чувствовать некоторое подобие боли примерно на 23-й неделе беременности.
Последствия боли у плода
Наше понимание боли плода используется в медицинских этических дискуссиях, связанных с использованием анестезии во время операций на плоде, а также в медицинских и политических дискуссиях об абортах. Научный консенсус оставался статичным в течение последнего десятилетия и допускал некоторые неясности, которые могут затруднить эти разговоры.
Тем не менее, большинство будущих родителей вынашивают своего ребенка до срока, поэтому, за исключением какой-либо серьезной травмы или врожденного дефекта, боли у плода вряд ли будут частью их беспокойства во время беременности. Тем не менее, плод имеет богатую сенсорную жизнь к концу беременности, и боль может быть лишь небольшой частью картины. Будущим родителям лучше учесть тот факт, что до рождения их малыш уже может обонять, ощущать вкус, чувствовать и слышать. Они тоже могут учиться. Таким образом, пение, разговор и раскачивание укрепляют связь и помогают ребенку ориентироваться в своем послеродовом мире.
Что, если бы мой ребенок почувствовал боль в утробе матери?
Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок мог испытывать боль или травму в утробе матери, немедленно обратитесь за помощью к своему поставщику медицинских услуг, так как они будут оснащены для наблюдения за здоровьем плода.
После рождения физическое прикосновение имеет решающее значение для создания нервных путей, которые помогают младенцам чувствовать себя в безопасности. Контакт кожа к коже любого из родителей является ключевым для любого младенца, который испытал боль или травму в утробе матери.
В исследовании 2019 года, опубликованном в журнале Advances in Neonatal Care, исследователи изучили потенциал родительского прикосновения, особенно во время контакта кожа к коже, для опосредования гормонов стресса у младенцев. Они определили, что «существует значительная взаимосвязь между участием родителей и уровнями окситоцина и кортизола в слюне». Больше прикосновений означает больше окситоцина, гормона, связанного с чувством любви и связи, и меньше кортизола, который связан со стрессом и болью.
Суть в том, что хотя логично ожидать, что родители будут беспокоиться о жизни своего ребенка в утробе матери, если нет проблем, требующих операции на плоде, большинству родителей не придется беспокоиться о плоде. боль.