Клептомания - психическое расстройство, связанное с повторным воровством самых разных вещей. Клептоман, однако, не ворует еду, потому что он голоден, или одежду, потому что она ему нужна - он присваивает вещи, которые ему не принадлежат, с единственной целью. Прочтите, что характеризует клептоманию, узнайте, каковы ее причины, и узнайте, как ее распознать и какое лечение можно предложить клептоманам.
Клептомания была впервые описана достаточно давно, в начале 19 века. Термин происходит от двух греческих слов: клепто (красть) и мания (безумное желание). Вот что такое клептомания - эта проблема связана с неконтролируемым желанием воровать.
Хотя о клептомании говорят уже давно, она до сих пор вызывает много споров - так как некоторые авторы классифицируют ее как психическое расстройство (где она расположена среди привычек и расстройств контроля импульсов, таких как патологическая азартная игра или пиромания), другие в свою очередь говорят, что воровство есть просто воровство и нельзя оправдывать запрещенное деяние наличием психического расстройства у данного человека.
Причины клептомании
Существует как минимум несколько различных теорий относительно причин клептомании. Среди них преобладают различные психологические теории. Примером тому является психодинамический подход, согласно которому затея кражи клептоманом каким-то образом заполнила бы некую пустоту, существующую в его психике (источники которой могли крыться даже в каких-то тяжелых событиях из детства).
В психодинамической теории также предполагается, что клептомания может быть своего рода защитным механизмом - воровство и связанные с ним эмоции будут предотвращать появление различных неприятных (и прежде всего - нежелательных) эмоций и чувств.
Причины клептомании, по мнению когнитивно-поведенческих терапевтов, могут быть разными. Такие специалисты считают, что проблема обостряется при последующих кражах. Когда клептоман присваивает себе чужие вещи, это сопровождается - по крайней мере вначале - приятными ощущениями. Если его за это не накажут, т.н. положительное подкрепление: действие приносит пользу, поэтому впоследствии оно повторяется снова и снова.
Однако существуют биологические теории относительно того, почему клептомания может возникать у людей. Они исходили прежде всего из анализа эффективности лекарств, которые иногда назначают больным, страдающим клептоманией. Ну а препараты, влияющие на уровень нейротрансмиттеров в головном мозге, могут принести хорошие результаты у клептоманов.
По этой причине нередко предполагают, что клептомания может быть связана с дефицитом определенных нейротрансмиттеров в центральной нервной системе, таких как серотонин.
В конце концов, однако, точные причины клептомании просто неизвестны. Гораздо проще, чем описывать предысторию этой проблемы, охарактеризовать характеристики, которые встречаются у клептоманов.
Распространенность этой проблемы зависит от пола - клептомания чаще встречается у женщин.
Как распознать клептоманию?
Человек, который крадет из магазина одежды блузку, которую он не может себе позволить, но хотел бы иметь, вряд ли является клептоманом. Что характерно для этого расстройства, так это то, что люди с ним, проще говоря, воруют ради воровства.
Это можно проиллюстрировать на простом примере: человек, страдающий клептоманией, может пойти в аптеку и украсть там губную помаду, которой он никогда не воспользуется и даже не отдаст ее кому-то другому. Более того, клептоманы часто воруют вещи, которые им совсем не нужны, и нередко избавляются от них сразу после кражи.
Тогда почему такие люди воруют? Ну а в случае клептомании бывают эпизоды непреодолимой потребности присвоить чужие вещи. Это может быть связано с чувством напряжения или внутреннего расстройства.
Клептоман, переживающий эпизод своего недуга, может быть не в состоянии ни на чем сосредоточиться - мысли о краже могут тогда даже владеть его головой. В ситуации, когда он переступает порог магазина и в итоге прячет товар в свой рюкзак или когда наконец берет какую-нибудь безделушку со стола друга на работе, он может испытать чувство облегчения, а напряжение, которое он ранее испытывал, может спасть.
Но дело точно не в том, что клептомания является источником положительных эмоций. Упомянутое выше напряжение может быть чрезвычайно острым, к тому же, когда эмоции, связанные с воровством, утихают, клептоман обычно борется с чувством вины.
На самом деле клептоманию можно сравнить с различными зависимостями. Ведь будь то азартные игроки или алкоголики, т.н. голод - первый испытывает потребность в игре, второй - в употреблении алкоголя. В случае клептомана голод связан с воровством. Все это обычно заканчивается попыткой удержать себя от азартных игр, пьянства или воровства - эти попытки обычно терпят неудачу, если их не лечить.
Такая неудача может быть причиной разочарования или печали, а когда она переживается неоднократно (т.е. когда клептоман пытается бороться со своей проблемой, что бесплодно), создает риск дополнительных проблем со здоровьем для человек экстрасенс.
Полезно знать
Клептомания редко бывает единственной проблемой пациента
К сожалению, довольно часто клептоманы борются с психическими расстройствами, отличными от безудержной потребности воровать. Наиболее часто у них обнаруживается сосуществование тревожных расстройств, расстройств пищевого поведения и пристрастий к различным психоактивным веществам.
Еще одна проблема, часто сопровождающая клептоманию, - это депрессия. Здесь особо подчеркивается, что она может предшествовать расстройствам импульсного контроля и в дальнейшем возникать у больного вместе с ними, но может развиваться и через некоторое время после начала самой клептомании.
Еще одна психиатрическая проблема, связанная с клептоманией, - обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Эта связь особенно интересна. Что ж, предполагается, что клептомания на самом деле может принадлежать так называемому Расстройства спектра ОКР - постоянные мысли о краже напоминают навязчивые идеи, а потребность присвоить чужое имущество можно сравнить с навязчивыми идеями.
Лечение клептомании
Нет нужды убеждать кого-либо, что бороться с клептоманией необходимо - в первую очередь, человек с этой проблемой просто страдает, дополнительно частые кражи несут угрозу того, что со временем будут привлечены правовые последствия таких действий против его.
В принципе, есть два варианта лечения клептомании: психотерапия и фармакотерапия. Для клептоманов рекомендуются самые разные виды психотерапии - им может помочь психодинамическая терапия, психоаналитическая терапия или когнитивно-поведенческая терапия.
Предположения каждой из перечисленных терапий не всем по вкусу, поэтому перед началом какой-либо конкретной психотерапии стоит ознакомиться с тем, как она проходит, и выбрать ту, которая кажется наиболее подходящей для наших ожиданий.
В случае фармакологического лечения клептомании в основном используются антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Другими препаратами, которые иногда рекомендуются клептоманам, являются стабилизаторы настроения (например, соли лития или вальпроевая кислота) и антагонисты опиоидных рецепторов (например, налтрексон). Имеются также сообщения о возможности применения электросудорожной терапии при лечении клептомании.