Хотя пробиотическая тенденция в лучшем случае вызывала подозрения, есть одно терапевтическое применение, которое продолжает оставаться актуальным: фекальная трансплантация.
Появление пробиотиков на полках супермаркетов является еще одним доказательством нашей привычки ставить телегу впереди лошади. Исследователи обнаруживают потенциальный прорыв; общественность немного узнает об этом, прежде чем можно будет проводить обширные клинические исследования; флаконы с пробиотиками - повторяя американскую мантру «больше - лучше!» - слетают с полок. Родилось чудо-лекарство.
Пробиотики могут обладать невероятной целебной силой, но специфичность имеет значение. Вы не можете перегружаться какими-либо старыми бактериями и ожидать, что результаты будут только положительными. Как отмечает научный обозреватель Эд Йонг, уничтожение «вредных» бактерий может в конечном итоге вызвать хаос в экосистеме микробиома.
Недавнее исследование, проведенное Университетом Огасты, принесло еще больше плохих новостей:
Исследователи сообщают, что использование пробиотиков может привести к значительному накоплению бактерий в тонком кишечнике, что может привести к дезориентации мозга, а также к быстрому и значительному вздутию живота.
В этом исследовании приняли участие всего 30 пациентов, поэтому мы должны относиться к этим результатам с осторожностью. Тем не менее осторожность - это последнее, что демонстрируют компании, отправляющие вам наборы домашних микробиомов. Целый ряд компаний обещает пролить свет на ваши внутренности, когда вы отправите по почте пузырек с вашими фекалиями; результаты не были надежными.
И все же экскременты - ключ к пониманию того, что у вас внутри. Это просто требует более тщательного тестирования. По словам Йонга, единственное терапевтическое применение в отношении микробиома, которое держится, - это трансплантация фекальной микробиоты - использование чужих экскрементов для колонизации толстой кишки с помощью колоноскопии, клизмы, орогастрального зонда или приема лиофилизированных экскрементов в форме капсул. В то время как рвотный рефлекс часто следует за объяснением, эта терапия используется для лечения различных желудочно-кишечных расстройств и даже неврологических состояний, таких как рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.
Не все бактериальные наборы лечат все симптомы, продолжает Йонг; пациенты с одной и той же болезнью не будут излечены одними и теми же фекалиями. Это потому, что разнообразие микробиома является важным компонентом индивидуального здоровья. Комбинации бактерий должны подбираться индивидуально для каждого пациента. «Это не универсальные решения. Их нужно будет персонализировать», - говорит Йонг.
Персонализированная медицина - важный этап эволюции в нашем понимании лечения; для этого потребуются тщательные исследования и большие группы населения. Некоторые методы лечения действительно универсальны, например, витамин С для лечения цинги. Тем не менее, когда дело доходит до того, что находится внутри нашего кишечника, необходимо учитывать слишком много индивидуальных факторов: диета, генетика, окружающая среда, стресс и уровень физической подготовки, просто для начала.
Микробиом - одна из самых увлекательных областей исследований, несмотря на то, что так называемые холистические компании извлекают выгоду из неопределенной тенденции, которая вызвала удивление на прошлой неделе:
Ученые из Медицинской школы Уэйк Форест разработали пробиотический «коктейль», полученный из штаммов кишечных бактерий, обнаруженных в фекалиях младенцев, который может помочь увеличить способность организма вырабатывать короткоцепочечные жирные кислоты (КЖК).
Хариом Ядав, ведущий автор и доцент кафедры молекулярной медицины, отмечает, что у пациентов с диабетом, ожирением, аутоиммунными заболеваниями и раком часто наблюдается низкий уровень КЦЖК. Он предполагает, что увеличение количества этих кислот может улучшить их состояние, что приведет к улучшению общего состояния здоровья.
Ядав также заявляет, что разнообразие пробиотиков, отпускаемых без рецепта, ввело общественность в заблуждение. Клинические исследования проводились только на животных и людях с заболеваниями, а не на здоровых людях. Покупка добавок для общего здоровья и благополучия необоснованна, а исследования не соответствуют их фактической пользе.
Для этого исследования, опубликованного в журнале Nature, Scientific Reports, команда Ядава собрала образцы фекалий у 34 здоровых младенцев, в общей сложности 321 образец подгузника. Они проанализировали десять лучших образцов, которые они собрали, обрабатывая мыши и человеческие фекалии одними и теми же коктейлями при однократном или пятикратном кормлении.
Хотя исследование не было сосредоточено на каком-либо конкретном заболевании, Ядав сосредоточился на распространении SCFAs, наблюдая, могут ли они заселять экосистемы. Он был уверен в результатах:
Эта работа предоставляет доказательства того, что эти пробиотики человеческого происхождения могут быть использованы в качестве биотерапевтических схем лечения заболеваний человека, связанных с дисбалансом микробиома кишечника и снижением выработки SCFAs в кишечнике. Наши данные должны быть полезны для будущих исследований, направленных на изучение влияния пробиотиков на микробиом человека, метаболизм и связанные с ними заболевания.
Учитывая, что мы часто не понимаем химии внутри многих капсул, которые мы потребляем, лиофилизированные какашки могут стать будущим лечения, по крайней мере, для некоторых заболеваний. Хотя свидетельство Ядава не является окончательным - возможно, вы захотите пересмотреть любое решение Гербера в ближайшем будущем - состояние наших внутренностей продолжает очаровывать. И если колония бактерий окажется полезной для лечения некоторых из наших самых смертельных болезней, проглотите ее.