Известный прием психологов под названием «иллюзия резиновой руки» может быть полезен для лечения пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством.
Ключевые выводы
- Легко заставить ваш мозг поверить, что резиновая рука принадлежит вашему телу.
- ОКР - это инвалидизирующее состояние, которым страдает 1 из 50 человек.
- «Иллюзия резиновой руки» может предложить новую стратегию лечения этого состояния.
Я чувствую себя закрепленным «здесь и сейчас» в своем теле. Но это чувство воплощения, которое мы принимаем как должное, - иллюзия, созданная мозгом. На самом деле, всего за пять минут я могу заставить тебя почувствовать себя резиновой рукой!
Я просто прошу вас положить обе руки на стол между куском картона, служащим «маленькой стенкой». Вы не можете видеть свою настоящую правую руку. А слева от «картонного экрана» вы видите резиновую руку, похожую на вашу. Теперь, когда вы смотрите на стол, вы видите перед собой две руки. Но только один твой - то есть левый. Сидя напротив вас, я крашу фальшивую руку и скрытую правую руку в идеальной синхронизации кистью. Удивительно, но уже через несколько минут вы, скорее всего, почувствуете прикосновение к резиновой руке, как если бы она была вашей!
Эта убедительная иллюзия иллюстрирует хрупкость чувства собственного «я» и то, как ваш мозг создает это чувство на основе статистических корреляций. Крайне маловероятно, чтобы такое поглаживание, видимое на резиновой руке и ощущаемое на скрытой настоящей правой руке, произошло случайно. Итак, ваш мозг делает вывод, хотя и нелогичный, что резиновая рука - ваша. Этот знаменитый психологический трюк - «иллюзия резиновой руки» - был известен на протяжении десятилетий, но никто не исследовал, как его можно использовать для лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), пока мы с коллегами не наткнулись на новую методику: «мультисенсорное стимулирующая терапия».
Лечение ОКР резиновой рукой
ОКР - это калечащее состояние, которым страдает 1 из 50 человек. Распространенный тип обсессивно-компульсивного расстройства включает в себя повторяющееся мытье рук, иногда в течение нескольких часов, пока они не истечет кровью. Эти пациенты боятся таких тривиальных вещей, как прикосновение к мусорному баку. Неудивительно, что пациенты с ОКР очень страдают. Тем не менее, есть несколько вариантов лечения для них.
Наиболее широко используемая «разговорная терапия», получившая название «предотвращение воздействия и реакции», включает в себя указание пациентам прикасаться к вещам, которые они считают «отвратительными», например, сиденье унитаза, и не мыть руки после этого. Цель состоит в том, чтобы сначала вызвать у них беспокойство, а затем показать, что ничего страшного не происходит, когда они воздерживаются от мытья рук. Однако существенным ограничением этой терапии является то, что пациенты боятся прикасаться к вещам, которые они считают зараженными. Целых 25 процентов пациентов полностью отказываются от этого лечения, а 20 процентов бросают его до завершения. Но что, если вместо этого к отвратительным предметам прикоснется резиновая рука, - подумал я про себя, - рука, которая на ощупь похожа на руку пациента? Тогда можно было бы создать менее вызывающую страх, но реалистичную терапию ОКР.
Чтобы показать, может ли это сработать, В. С. Рамачандран, Д. Кришнакумар и я исследовали, будут ли здоровые добровольцы (без обсессивно-компульсивного расстройства) испытывать отвращение, если мы заразим фальшивую руку во время вышеупомянутой иллюзии резиновой руки. Итак, мы сначала вызывали иллюзию, а через несколько минут накладывали на резиновую руку отвратительные вещи вроде фальшивых фекалий. Любопытно, что участники испытывали отвращение, как будто ощущение исходило от фальшивой руки. Другими словами, когда они чувствовали, что фальшивая рука принадлежит им, их тошнило от того, к чему она прикасалась. Эти результаты позже были воспроизведены в крупном исследовании, проведенном в Японии, что позволяет предположить, что эти результаты надежны даже в разных культурах.
Поэтому мои коллеги из Гарварда и я (в сотрудничестве с больницей Маклина и В. С. Рамачандраном) позже проверили этот трюк на пациентах с ОКР и обнаружили тот же результат: после поглаживания резиновой руки в течение 10 минут., пациенты с ОКР демонстрировали реакцию отвращения, как если бы их настоящая рука была загрязнена.
Эти результаты поразительны, потому что они показывают, что пациенты с ОКР могут испытывать ощущение контаминации даже от резиновой руки. Как отмечалось выше, такие ощущения загрязнения являются основой для лечения ОКР. Со временем, повторяя этот трюк с резиновой рукой, пациенты должны вырабатывать терпимость к отвращению - точно так же, как при стандартной терапии ОКР - и, следовательно, это может представлять собой новый способ лечения расстройства, которое держит в заложниках так много душ.
OCD - это странное расстройство, которое стирает границу между разумом и телом, реальностью и иллюзией. Может быть, просто нужно обмануть мозг, чтобы справиться с ОКР, борясь с одной иллюзией с помощью другой.
Доктор. Баланд С. Джалал - научный сотрудник факультета психологии Гарвардского университета и приглашенный научный сотрудник факультета психиатрии Кембриджского университета. Он получил докторскую степень в Кембриджском университете в Школе клинической медицины (Тринити-колледж Кембридж) и был научным сотрудником Гарвардского университета (2016, 2018). Он тесно сотрудничает и соавтор десяти статей с известным нейробиологом В. С. Рамачандран (журнал TIME, 2011 г., 100 самых влиятельных людей мира).