Гормонотерапия вместе с хирургией, лучевой терапией и химиотерапией играет важную роль в лечении некоторых видов рака, например рака молочной железы. В отдельных случаях гормональная терапия является лучшим и более дешевым методом лечения, чем химиотерапия. Когда именно мы используем гормональную терапию? Каковы побочные эффекты гормональной терапии?
Гормоны - это сигнальные молекулы, которые контролируют практически все процессы в нашем организме. Они работают через специальные рецепторы либо снаружи, либо внутри клетки. Гормоны, которые при связывании с рецепторами вызывают их активацию, называются агонистами, а те, которые блокируют действие рецепторов, называются антагонистами.
Примерами гормонов являются эстроген, прогестерон, тестостерон, инсулин и кортизол. Оказывается, в некоторых случаях при чрезмерной стимуляции ткани определенным гормоном может развиться рак. Их называют гормонозависимыми видами рака, и примером является рак молочной железы, который развивается при стимуляции эстрогенами.
Гормонотерапия - что это такое?
В случае гормонозависимого рака эффективной оказывается гормональная терапия, иначе называемая гормональной терапией. В настоящее время гормональная терапия используется при лечении рака на ранних стадиях, паллиативном лечении и в качестве поддерживающего лечения.
Преимущество гормональной терапии в том, что она гораздо менее токсична, чем химиотерапия, поэтому ее часто используют в качестве паллиативного лечения. Еще одним важным преимуществом является то, что стоимость гормонотерапии намного ниже химиотерапии. Однако недостатком является то, что гормональная терапия, по сравнению с другими методами лечения рака, требует более длительного времени для достижения эффекта лечения.
Читайте также: Рак - профилактика, диагностика и лечение рака
Гормонотерапия - как это работает?
Гормонотерапия - это системное лечение, поскольку гормоны циркулируют по всему телу и могут воздействовать на многие ткани и органы. Это отличает гормональную терапию от местных методов лечения, которые воздействуют только на определенную часть тела, таких как большинство видов хирургии и лучевой терапии.
Гормонотерапия рака направлена на удаление источника гормонов или предотвращение их действия на раковые клетки, что позволяет затормозить развитие гормонозависимых раков.
Механизм действия гормонотерапии при раке может быть:
- ablacyjny - его целью является ингибирование или ограничение выработки определенного гормона, что достигается хирургическим удалением или лучевой терапией гормонопродуцирующей железы, например, яичников
- добавка - ее назначение - повышение концентрации определенного гормона путем его введения и, как следствие, торможение развития рака, например, глюкокортикоидов, прогестинов
- антагонистический - блокирует действие рецепторов, например, антиэстрогенов
- ингибирующий - предназначен для ингибирования ферментов, трансформирующих гормоны, например, ингибиторов ароматазы
Гормонотерапия - когда применяется?
В онкологии гормональная терапия для использования в:
- лечение гормонозависимого рака,
- для уменьшения последствий аномальной секреции различных гормонов,
- дополнительное лечение для облегчения симптомов, связанных с раком (например, синдром истощения) или после лечения рака (тошнота, рвота).
Гормонотерапия используется для лечения:
- рак груди,
- рак эндометрия,
- рак простаты,
- рак яичников,
- рак эндометрия,
- рак щитовидной железы,
- рак кости.
Гормонотерапия - один из основных методов лечения рака молочной железы и простаты. Показанием к гормонотерапии рака молочной железы и одновременно показателем, позволяющим определить вероятность получения ответа на лечение, является определение уровня рецепторов эстрогена (ER) и рецепторов прогестерона (PgR).
Основным препаратом, используемым в гормональной терапии рака молочной железы, является тамоксифен, который ингибирует связывание эстрогенов с рецепторами и, следовательно, блокирует стимуляцию раковых клеток эстрогенами.
Стоит отметить, что профилактика рака молочной железы у женщин из группы высокого риска с помощью тамоксифена снижает этот риск примерно на 50%.
Гормонотерапия - препараты
Препараты, используемые при лечении рака молочной железы (поддерживающее и паллиативное лечение):
- антиэстрогены (тамоксифен, торемифен),
- ингибиторы ароматазы (анастрозол, летрозол),
- аналоги гонадолиберина (гозерелин, бусерелин),
- прогестины (мегестрол, медроксипрогестерон).
Препараты, используемые для лечения рака предстательной железы (паллиативное лечение):
- антандрогены (флутамид, бикалутамид),
- аналоги гонадолиберина (гозерелин, лейпрорелин),
- эстрогены (диэтилстилбестрол).
Препараты, используемые для лечения рака эндометрия (паллиативное лечение):
- прогестины (мегестрола ацетат),
- антиэстрогены (тамоксифен).
Препараты, используемые при лечении рака щитовидной железы (дополнительное и паллиативное лечение):
тироксин
Лекарства, используемые для лечения рака яичников (паллиативное лечение):
антиэстрогены (тамоксифен)
Гормонотерапия - побочные эффекты
Хотя гормональная терапия лучше переносится организмом и имеет меньше побочных эффектов, чем химиотерапия, она не свободна от них полностью. Очень часто пациентки во время гормонотерапии могут жаловаться на:
- тошнота,
- задержка воды,
- высыпания на коже,
- приливы,
- усталость.
Другие распространенные симптомы включают:
- анемия,
- аллергические реакции,
- мышечные судороги,
- головная боль,
- ослепительное чувство,
- выпадение волос,
- рвота,
- понос,
- запор,
- боль в мышцах,
- повышенный риск тромбоза.
Полезно знать
Помимо применения в онкологии, гормональная терапия также применяется при лечении таких заболеваний, как гипотиреоз, диабет, или в качестве заместительной гормональной терапии у женщин.