Гипогонадизм, как первичный, так и вторичный, представляет собой тип расстройства, связанный с неправильным функционированием репродуктивной системы, точнее, гипогонадизм. Гипогонадизм, в зависимости от пола, поражает яички или яичники. Такая дисфункция связана не только с нарушением выработки гамет, но и с половыми гормонами.
Гипогонадизмможет иметь две формы:первичный гипогонадизмивторичный гипогонадизм Первичная форма - связанные с непосредственным поражением гонад, например.в результате механической травмы. Вторичная форма, напротив, связана с поражением на уровне гипофиза или гипоталамуса. Причиной могут быть кисты, хронические воспалительные процессы или опухоли.
Главный гормон, который наблюдает за работой половых желез, - гонадолиберин. Благодаря ему гипофиз вырабатывает гормоны ФСГ и ЛГ. У мужчин весь путь секреции представляет собой постоянный процесс и протекает равномерно, а у женщин наблюдаются скачкообразные изменения концентрации этих веществ.
Это связано с фазой менструального цикла. Наиболее распространенной формой гипогонадизма является гипогонадотропная форма, когда гонадолиберин, т.е. основной гормон, вырабатывается в уменьшенном количестве. В этом случае наблюдается недостаточная стимуляция передней доли гипофиза.
Гипогонадизм - симптомы
Характерные симптомы у мужчин:
- отсутствие половой зрелости
- нет типичных волос в подмышках или промежности
- маленький пенис
- снижение либидо
- нет мутации голоса, волосы на лице слегка поцарапаны
- высокий рост с характерно длинными конечностями, узкими бедрами, узкими плечами, часто с увеличенными молочными железами
Симптомы гипогонадизма у женщин:
- снижение либидо
- нарушения менструального цикла, такие как олигоменорея или аменорея
- остеопороз
- из сосков течет молоко
- атрофия эндометрия
- снижение уровня эстрогена
Гипогонадизм - причины
Гормональный сбой может быть вызван различными факторами, которые стоит определить для включения эффективной терапии. Повреждения половых желез могут возникать не только в ходе вышеупомянутых механических повреждений, но и как следствие некоторых заболеваний, таких как свинка, туберкулез.
В списке причинных факторов рак, хромосомные нарушения. Несомненно, химиотерапия или лучевая терапия имеют большое значение для гонад. Диагностика заболевания основывается на оценке концентрации гормональных веществ. Дополнительно проводится морфология и ультразвуковое исследование.
Лечение гипогонадизма
Лечение гипогонадизма заключается в замещении недостающих веществ, в основном хорионического гонадотропина, который должен стимулировать гонады. В качестве альтернативы мужчинам можно делать инъекции тестостерона.
Удовлетворительное улучшение достигается за относительно короткое время. Отмечается не только повышение либидо, за счет чего улучшается половая функция, но и наблюдается улучшение самочувствия. У женщин также рекомендуется вначале введение хорионического гонадотропина, а на более позднем этапе необходимо дополнить препаратами эстрогенов и прогестерона.