Это начинается в спальне, переходит на рабочее место и заканчивается резким падением ВВП. Да, эректильная дисфункция имеет экономические последствия. Неужели в это так сложно поверить?
У Эрика развилась эректильная дисфункция после того, как он начал принимать лекарства, необходимые для лечения симптомов биполярного расстройства. Гораздо больше заботясь о своем психическом здоровье, чем о сексуальной жизни, ему потребовалось некоторое время, чтобы понять, что это проблема. Когда он это сделал, он думал, что это влияет только на его отношения с женой. Затем, как жестокая и вялая игра Whac-a-Mole, она начала появляться в других местах. Это повлияло на его сон, повлияло на его аппетит и убило его мотивацию в тренажерном зале. Наконец, она встретила его на работе. Эрик руководит лечебницей для наркозависимых, и у него такая умственно напряженная работа, которую люди обычно берут с собой домой. Но когда его ЭД начал вызывать проблемы, произошло обратное - он непреднамеренно начал переносить стресс своей домашней жизни на работу. Обладая меньшей энергией и стремлением к соперничеству, он изо всех сил пытался присутствовать и быть доступным для своих клиентов, когда сам чувствовал себя таким уязвимым.
«Очень трудно поддерживать других, когда чувствуешь себя уязвимым», - говорит Эрик (он попросил не называть его настоящее имя). «Мы в центре часто говорим открыто и честно, но я не говорю об эректильной дисфункции (ЭД) на групповых занятиях. Такая интимная деталь может омрачить отношение клиентов ко мне».
В свои 36 лет Эрик может показаться молодым, но он представляет собой новое лицо ED. ЭД развивается у мужчин в возрасте от 30 до 40 лет, хотя причины этого всплеска не совсем ясны. Будь то побочный эффект психотропных препаратов или другие факторы образа жизни, такие как курение и ожирение, факт в том, что ЭД растет среди молодых мужчин, а понесенные затраты только сейчас подсчитываются. Наиболее очевидные последствия - экономические. Мужчины с ЭД берут больше больничных и, как правило, менее продуктивны на работе по сравнению с мужчинами, у которых нет сексуальных проблем. По самым скромным оценкам, расходы на лечение только в США превышают 3 миллиона долларов, но исследования, проведенные в Америке, не учитывают потерю работы. Исследования в Великобритании показывают, что ЭД более точно стоит 67,71 миллиона долларов в год, если учесть потери производительности. С поправкой на большее население США это составляет более 330 миллионов долларов. Это очень грубая оценка, не учитывающая культурных различий, но она, скорее всего, складывается из большого количества долларов, большого количества неработающих членов и множества других неизвестных затрат.
«Невидимый элемент затрат - это психологические потери, которые эректильная дисфункция наносит мужчинам, их партнерам и их семьям», - говорит уролог доктор Джадсон Брандейс. «ЭД вызывает депрессию, которая снижает продуктивность на работе. Это также увеличивает нагрузку на браки, отношения и семьи, стоимость которых огромна». Насколько массивный? Брандейс оценивает экономическую стоимость ЭД более чем в 5 миллиардов долларов.
И все же, по другую сторону ЭД находится большой и растущий сегмент фармацевтической промышленности, предлагающий в целом эффективные краткосрочные лекарства, такие как Виагра, как пожилым, так и молодым мужчинам. Мировой рынок лекарств от ЭД оценивался в 4,82 миллиарда долларов в 2017 году и, по прогнозам, вырастет до 7,10 доллара к концу 2024 года., психологические расстройства, вызывающие всплеск диагноза сексуальной дисфункции. Ясно, что ЭД стоит некоторым мужчинам денег, в то время как другим это доставляет дерьмо. Но экономический эффект от ЭД шире, чем миллиарды долларов, которые окружают фармацевтическую промышленность. Функция почти половины пенисов в мире неразрывно связана с глобальной экономикой. Назовите это кривой экономикой неблагополучных членов. Нравится нам это или нет, но это может повлиять на всех нас.
???
В прошлом наиболее распространенной причиной эректильной дисфункции был старение. С возрастом клетки сердечной мышцы дегенерируют, клапаны, контролирующие кровоток, становятся толще и жестче, а кровообращение обычно замедляется. Здоровье сердца ухудшается, а следовательно, ухудшается и здоровье эрекции, поэтому с медицинской точки зрения всегда было понятно, почему это должно быть проблемой для пенсионеров в возрасте 70 лет, а не для мужчин, которые составляют 66 процентов рабочей силы. Тем не менее, ЭД диагностируется в основном на основании отчетов пациентов, что означает, что это система чести, и именно так ставится много вторичных диагнозов ЭД у молодых мужчин. Вторичная ЭД, или легкая или умеренная ЭД, поражает примерно 10 процентов мужчин за десятилетие жизни, то есть 30 процентов мужчин в возрасте 30 лет, 40 процентов мужчин в возрасте 40 лет, 50 процентов мужчин в возрасте 50 лет и так далее.
Эрекция зависит от кровотока и неизбежно связана со здоровьем сердечно-сосудистой системы, поэтому, когда молодые мужчины нездоровы, у них больше шансов столкнуться с ЭД. В прошлом потеря производительности на работе была связана с этими проблемами со здоровьем, а ЭД просто считалась еще одним симптомом нездорового образа жизни. Недавнее исследование 52 697 мужчин показывает, что это может быть нечто большее. Исследователи проанализировали данные национальных исследований здоровья и благополучия 2015 и 2016 годов, в которых участвовали мужчины в возрасте от 40 до 70 лет из Бразилии, Китая, Франции, Германии, Италии, Испании, Великобритании и США, которые испытывали ту или иную форму эректильной дисфункции в течение последних шести лет. месяцев учебы. Хотя существовала ожидаемая корреляция между ЭД и другими проблемами со здоровьем, такими как гипертония, дислипидемия, диабет и депрессия, когда ученые контролировали это, мужчины с ЭД все еще хуже справлялись со своей работой по сравнению с мужчинами, которые чувствовали себя хорошо в своей сексуальной активности. Мужчины, у которых были симптомы, чаще пропускали работу (7,1 процента по сравнению с 3,2 процента), чаще ходили на работу больными (22,5 процента по сравнению с 10,1 процента), имели более высокий уровень снижения производительности (24,8 процента по сравнению с 11,2 процента) и имели более низкие баллы по тесты, измеряющие общую умственную и физическую работоспособность.
«На рабочем месте это разрушительно, потому что мужчины соревнуются в вещах, которые на самом деле не имеют никакого отношения к их продуктивности. Угроза вашей мужественности делает вас менее продуктивным».
Если физическое здоровье мужчин не было причиной их проблем на работе, то в их профессиональной доблести есть что-то, что связано с их сексуальной. Неудивительно, что эксперты подозревают, что за это могут быть ответственны взгляды человека на мужественность. Исследования показывают, что мужчины, которые не могут заниматься сексом, сообщают об уменьшении ощущения себя мужчиной, усилении депрессии, снижении самооценки, смущении и страхе быть стигматизированными, и чем больше они верят в традиционные мужские нормы, тем хуже они себя чувствуют в результате ЭД.
«Это может снизить их самооценку и мотивацию, даже вызывая физические симптомы, такие как головные боли и снижение иммунитета», - объясняет супружеский терапевт Элизабет Голдберг. Когда ЭД не лечат, некоторые мужчины в конечном итоге чувствуют себя бесполезными. «Это серьезный фактор риска депрессии, приводящий к пропущенным рабочим дням, неспособности придерживаться сроков и трудностям с управлением гневом в отношениях с коллегами».
На рабочем месте экономист и писатель Марина Адшейд считает, что низкая самооценка может принять другой оборот. Вместо того, чтобы быть демотивированным ЭД, мужчины становятся агрессивными - в некотором смысле мотивированы, чтобы компенсировать то, что они воспринимают как мужскую неудачу, обостренным чувством (обычно между мужчинами) конкуренции на рабочем месте.
«На рабочем месте это разрушительно, потому что мужчины соревнуются в вещах, которые на самом деле не имеют никакого отношения к их продуктивности», - говорит Эдшейд. Это проявляется в том, что может показаться знакомым: нежелание просить о помощи, неспособность работать в команде, неспособность вести переговоры и идти на компромисс.«На современном рабочем месте это настоящие активы. Если они скомпрометированы из-за угрозы вашей мужественности, это сделает вас менее продуктивным».
???
Невозможно полностью отделить мужское здоровье от эректильной дисфункции. Даже когда исследования контролируют ряд состояний здоровья, вызывающих ЭД, они не исключают возможности того, что курение, чрезмерное употребление алкоголя, набор веса и общее нездоровье способствовали пропущенным дням и снижению производительности у мужчин, у которых не было диагностируемых заболеваний..
«Это курица или яйцо», - говорит уролог доктор Джамин Брамбхатт. «Это выбор образа жизни, который приводит к эректильной дисфункции, или это эректильная дисфункция, которая приводит к выбору образа жизни?» Это вопрос, на который могут быть неудовлетворительные ответы. Если факторы образа жизни вызывают ЭД, на корректировку курса могут уйти годы - потеря веса, отказ от курения, восстановление здоровья.
Зачем ждать, когда можно принять маленькую синюю таблетку? В то время как мужчины терпеливо решают различные проблемы со здоровьем, такие лекарства, как виагра, представляют собой самое близкое к универсальному решению широко распространенной проблемы. Сам успех виагры может быть связан с тем фактом, что при отсутствии ранее существовавших сердечных заболеваний эти лекарства в целом являются эффективным и безопасным решением в краткосрочной перспективе. Агрессивные рекламные кампании и прямая связь с компаниями-потребителями медицинских услуг, которые незаметно доставляют таблетки для эрекции от двери к двери, помогли уменьшить стигматизацию и информировать мужчин о вариантах лечения ЭД. А когда в 2017 году компания Pfizer потеряла эксклюзивные права на производство виагры, это привело к появлению ряда непатентованных вариантов и конкуренции на рынке, которая снизила затраты, сделав ее еще более доступной и доступной для потребителей. Лекарства от ЭД являются временным, но очень эффективным решением, пока мужчины решают другие основные проблемы со здоровьем, вызывающие сексуальную дисфункцию. Конечно, они идут со скрытыми затратами.
Каждому может быть лучше, если парни нормально справляются со всем, с чем они работают, даже если это не работает каждый раз.
По иронии судьбы, эрекция, вызванная медицинскими средствами, может привести к неверности. ЭД связана со значительно более высоким риском неверности для мужчин, потому что они обвиняют своего нынешнего партнера в своих проблемах с производительностью, а не в основных проблемах со здоровьем, психологией или отношениями. «Они обращаются к кому-то новому в отчаянной попытке доказать свою мужественность и объясняют это тем, что если они могут выступать с кем-то, кроме своего супруга, то в этом должна быть вина супруга», - говорит Голдберг. Когда этого не происходит, мужчины могут игнорировать очевидное и использовать лекарства от ЭД, такие как виагра, чтобы помочь превратить эту искаженную реальность в реальность.
Неверность имеет экономические последствия. Сам роман стоит около 450 долларов в месяц, или 2700 долларов за роман, который длится в среднем около 6 месяцев. Звучит не очень много, но это без учета потерянного времени на роман и, конечно же, того факта, что многие романы заканчиваются разводом. Хотя неверность не приводит к разводу напрямую, она остается одной из наиболее часто упоминаемых причин расставания, примерно в 37% случаев. Согласно клиническому опыту Голдберга, ЭД может вызывать проблемы в браке, которые приводят к разводу, но при этом не вызывать неверности.
Средний развод в США стоит 15 000 долларов на человека, но может варьироваться в зависимости от того, насколько он затянут и спорен. Исследования показывают, что разведенные мужчины, как правило, более склонны к курению, злоупотреблению психоактивными веществами, депрессии и ухудшению здоровья в целом после развода, что приводит к увеличению количества прогулов и снижению производительности на работе, что замедляет экономический рост в целом. Согласно другим исследованиям, семейный доход родителей, которые разводятся и остаются в разводе не менее шести лет, падает до 45 процентов.
???
Различные последствия эректильной дисфункции можно свести к следующему: у мужчин нездоровые представления о том, как они должны вести себя в сексе.«Это каждый день в моем офисе, и вы можете поблагодарить за это киноиндустрию для взрослых», - говорит Брамбхатт, который признает, что тратит больше времени на управление непрактичными сексуальными ожиданиями мужчин, чем на выписку рецептов на виагру.
Странным образом эта психология перекликается с экономическими исследованиями Адшейда. В своей работе она наткнулась на глобальную карту распределения размеров полового члена, набор данных, составленный докторантом, чтобы посмотреть, как средние размеры полового члена в стране соотносятся с их валовым внутренним продуктом. Хотя результаты не были опубликованы в рецензируемом журнале, они показали, что существует U-образная зависимость между размером полового члена и экономическим ростом. В странах с самым медленным ростом и в наименее развитых странах в среднем были как самые большие, так и наименьшие размеры полового члена, а в странах с самой быстрорастущей экономикой - средние. Адшейд подозревает, что это произошло потому, что этим мужчинам нужно было меньше доказывать свою мужественность, и в результате они вели более продуктивную и экономически богатую жизнь. Хотя это не говорит напрямую об эректильной дисфункции, оно говорит все об экономическом влиянии того, что мужчины думают о своих членах. Мужчинам не обязательно иметь самые большие или самые лучшие пенисы в мире, чтобы преуспеть - на самом деле, это может плохо сказаться и на экономике. Но для всех было бы лучше, если бы парни справлялись со всем, с чем они работают, даже если это не срабатывало каждый раз.
“ЭД вызывает депрессию, которая снижает производительность труда. Это также увеличивает стресс для брака, отношений и семьи, стоимость которого огромна».
«Все сводится к тому, как мужчины измеряют свою самооценку», - говорит Эдшейд. «Мужчины, как правило, измеряют свою самооценку своей способностью не только заниматься сексом, но и доставлять удовольствие своей партнерше», - добавляет Голдберг. «Низкая самооценка имеет серьезные последствия»
Для Эрика, человека, страдающего от эректильной дисфункции и работающего над поиском выхода, это легче сказать, чем сделать. Для него Виагра не была быстрым решением, как для некоторых, и он работает с урологом, чтобы найти решение, не нарушая режим приема лекарств. Он делает практически все, что должен, и это все равно нелегко.
«Будучи недавно одиноким мужчиной, вернувшимся на сцену свиданий, иметь дело с ЭД было, по меньшей мере, бурно», - говорит он. «Ущерб, который он наносит мужской уверенности, весьма значителен. Как будто у нас отняли мужественность».