На данный момент много говорят о толпах и беспокойстве, которое приходит к людям, которые работают в различных больницах и отделениях интенсивной терапии в связи с вирусом короны. Тем не менее, большинство людей с короноподобными жалобами не добираются дальше врача общей практики, и мы относительно мало слышим об этом. Доктор Тед ходил по полям.
Доктор Тед посетил нескольких врачей общей практики в понедельник, 16 марта 2020 г. Как дела?
Яростно! Все руки на палубе. Люди работают сверхурочно, возвращаются из отпуска, работают сверхурочно. Из-за всех защитных мер на одного пациента требуется больше времени. Nu91, профсоюз медсестер и лиц, осуществляющих уход, открыл веб-сайт, на котором люди, работавшие в сфере ухода, могут зарегистрироваться, чтобы предоставить дополнительные руки у постели больного».
«Мы перешли от фазы сдерживания к так называемой фазе смягчения последствий. Это означает, что мы все должны стараться как можно быстрее распространить болезнь. Так что не болейте все одновременно, а используйте всевозможные меры по максимальному предотвращению взаимного заражения, чтобы сгладить пик нагрузки на здравоохранение. Отсюда совет не пожимать руки, кашлять и чихать в локоть, использовать бумажные салфетки и выбрасывать их, а также мыть руки, держаться на расстоянии 1,5 метра и практиковать социальное воздержание. Так что не встречайтесь с людьми, если в этом нет особой необходимости. Работайте из дома, если можете».
Людям советуют не обращаться к врачу общей практики с респираторными жалобами, а вместо этого звонить по телефону, придерживаются ли они этого?
“Многим врачам общей практики звонят с общими информационными вопросами. Не делай этого. Именно для этого предназначен государственный информационный номер 0800-1351 (бесплатно). Также полезно сначала посмотреть на Thuisarts, потому что там есть вся информация. Звоните своему врачу только в том случае, если вы принадлежите к группе риска. Это примерно все люди, которые получают приглашение на прививку от гриппа, то есть пожилые люди, сердечные и легочные больные, диабетики и люди с пониженной резистентностью. Для других имеет смысл звонить только в том случае, если вы настолько больны, что вам нужно ехать в больницу. Так при высокой лихорадке появляется одышка и боль в груди. Это симптомы пневмонии».
“Не вызывайте на обследование: ВОП не проводят анализы и не проводят GGD, за исключением людей, которые настолько больны, что их необходимо госпитализировать. Кроме того, многие записи отменяются для людей, которые пришли бы на обследование по поводу другого хронического заболевания. Итак, проверка артериального давления, диабета, длительных болей в спине: эти проверки могут подождать некоторое время. Кстати, сами люди это прекрасно понимают. И часто они уже сами отключаются, чтобы не контактировать с возможными заболевшими короной».
“Кстати: не пугайтесь, когда пойдете к доктору, который полностью облачен в защитное снаряжение. Подготовьте к этому и детей. Тем более, что их очень не хватает, рассматривается повторное использование. В некоторых практиках есть запас только на 1 день. Если у вас дома есть маски для лица, принесите их на тренировку».
“Когда приедете на тренировку: садитесь в машину и звоните. Вас подберут с колпачком для рта на себя. Желательно, чтобы внутри никого не было: некоторые берут всю семью, и для этого действительно нет мундштуков».
Мы все еще слышим, как многие люди, которые кашляют и чихают, говорят: «Я действительно не ошибаюсь, немного простуда или грипп». Люди сами видят, что у них нет короны?
“В практике каждого врача общей практики крупными буквами на двери написано, что людям с жалобами на простуду не следует входить внутрь. Некоторые считают, что к ним это не относится. Но в принципе эти жалобы могут указывать на коронавирус, поэтому люди должны оставаться дома. На данный момент это также может быть грипп или другой вирус, но и от этого лечения не требуется».
«В некоторых городах пункт общей практики открыт для пациентов с коронавирусом в течение дня. Ваш лечащий врач может направить вас туда. Не ходи один, без предупреждения. В Лейдше-Рейне был создан 1 из 5 медицинских центров для пациентов с короной. На практике некоторые врачи общей практики отделяют поток пациентов с возможным короновирусом от остальных, например, в разных залах ожидания».
Предположим, что кто-то инфицирован и имеет жалобы, но ему не нужно ехать в больницу, нужно ли просто ждать дома на диване, пока не пройдет погода, или мы можем сделать что-то сами, чтобы получить лучше быстрее?стать?
Короткий ответ - нет. Облегчить симптомы можно с помощью парацетамола. Пейте хорошо из-за лихорадки. Здоровое питание без усилий».
Министр здравоохранения Франции призывает пациентов с коронавирусом не принимать ибупрофен, потому что это усугубит вирусную инфекцию. В Нидерландах ибупрофен тоже не рекомендуется, но по другой причине, а как насчет этого?
«Ибупрофен мог бы что-то сделать с резистентностью и, следовательно, не был бы полезен. На самом деле нет никакой уверенности в этом, но парацетамол обычно помогает. Ибупрофен и другие НПВП также довольно опасны из-за риска желудочного кровотечения и ухудшения функции почек. Специально для пожилых людей: не делайте этого».
Предположим, существует связь между противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен, и сниженным функционированием иммунной системы, может ли это также означать, что лучше не использовать другие противовоспалительные средства, такие как гормональные мази или преднизолон??
«Мази или кремы, содержащие стероиды, практически не приводят к всасыванию этого вещества в кровь. Если вы используете менее 30 граммов (1 тюбик) в неделю, этого не произойдет. Люди, принимающие преднизолон или другие препараты, снижающие резистентность, безусловно, относятся к группам риска».
Парацетамол является анальгетиком, а также жаропонижающим средством. Разве последнее не контрпродуктивно, потому что лихорадка действительно должна бороться с вирусом?
«Парацетамол не излечивает инфекцию раньше, но уменьшает боль и ощущение болезни. Вам не обязательно использовать его только для снижения температуры, но вопрос о том, медленнее ли вы выздоравливаете с помощью парацетамола, является спекулятивным».