Рассмотрите альтернативу.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что если вы беременны, вы можете получить вакцину от COVID. Но они не заходят так далеко, как говорят, что вы должны. Вряд ли кто-то есть. С одной стороны, нет оснований полагать, что вакцина опасна во время беременности, и она может помочь положить конец пандемии COVID-19. С другой стороны, нет тонны доказательств того, что это безопасно для беременных.
Решение сводится к следующему: более рискованно сделать прививку и потенциально испытать побочные эффекты, которые могут нанести вред вам или вашему ребенку, или более рискованно отложить вакцинацию и потенциально заразиться с COVID?
Одно можно сказать наверняка: COVID особенно опасен во время беременности. Согласно исследованию JAMA Pediatrics, в котором приняли участие более 2100 женщин из 18 стран, беременные женщины с этим заболеванием в 22 раза чаще умирают, чем беременные женщины, которые не инфицированы. Согласно исследованию, инфицированные беременные чаще страдают от преэклампсии (осложнение беременности, связанное с высоким кровяным давлением), примерно в три раза чаще переносят тяжелую инфекцию и в пять раз чаще попадают в отделение интенсивной терапии.
Исследование CDC, в котором приняли участие около 400 000 женщин, дало аналогичные результаты. По сравнению с теми, кто не ожидал, беременные женщины с симптомами COVID чаще попадали в отделение интенсивной терапии, интубировались, нуждались в искусственном легком для удаления углекислого газа из крови и умирали.
COVID вреден и для ребенка. Когда беременная женщина болеет этим заболеванием, ее ребенок, скорее всего, родится недоношенным, что увеличивает риск возникновения у ребенка проблем с дыханием, инфекции, кровоизлияния в мозг, желтухи и проблем с кишечником, сердцем и глазами. В исследовании JAMA дети, рожденные от матерей с COVID, более чем в два раза чаще имели как минимум три тяжелых осложнения, таких как сепсис или анемия, требующие переливания крови. Среди женщин с положительным результатом на COVID во время родов 13 процентов их детей также дали положительный результат.
Итог: COVID особенно опасен во время беременности. Так как же сравнить вакцину?
Во-первых, вы должны учитывать свой личный риск заражения в первую очередь. Если ваша семья либо очень осторожна, либо те, кто выходит на улицу, полностью вакцинированы, то риск заражения у вас низкий. В этом случае ожидание вакцинации после родов менее опасно. Но если какие-либо непривитые члены вашей семьи входят в общественные закрытые помещения - или если вы сами - вы подвергаетесь более высокому риску заражения, что усиливает аргументы в пользу вакцинации.
Анализ уровня заболеваемости COVID в вашем районе дает еще один ключ к пониманию того, что делать. Если они высокие, вакцинация начинает казаться все более и более лучшей идеей. Узнайте, как обстоят дела в вашем округе, с помощью карты «Уровень риска» из трекера New York Times COVID-19.
Имеющиеся вакцины против COVID чрезвычайно эффективны для предотвращения инфекции, и еще лучше они предотвращают госпитализацию и смерть. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), согласно имеющимся данным, вакцины одинаково эффективны у беременных по сравнению с населением в целом.
Однако пока нет достаточного количества данных об эффективности или безопасности вакцины во время беременности. Испытания вакцины против COVID, как и испытания большинства вакцин, исключали беременных. Причина этого заключается в том, что беременные люди могут по-разному реагировать на вакцины, что искажает результаты испытаний. Это также делается из-за большой осторожности для защиты как родителя, так и плода.
Но это не значит, что у нас нет данных. Согласно исследованию, проведенному с участием почти 36 000 беременных, у беременных, получивших вакцину Pfizer или Moderna, были такие же показатели невынашивания беременности, преждевременных родов, малого размера для гестационного возраста и неонатальной смертности, что и у беременных до пандемии. По данным CDC, не менее 120 000 человек в США получили вакцину во время беременности. Чиновники здравоохранения, анализирующие эти данные, пока не обнаружили каких-либо осложнений, связанных с беременностью. Это говорит о том, что, вероятно, никаких дополнительных рисков нет, а если и есть, то они чрезвычайно редки, по крайней мере, в краткосрочной перспективе.
На веб-сайте CDC говорится: «Исходя из того, как эти вакцины действуют в организме, эксперты считают, что они вряд ли представляют риск для беременных». Исследования вакцины против COVID на беременных животных не выявили каких-либо проблем с безопасностью.
С другой стороны, вакцинация во время беременности может быть полезной. Согласно исследованию 122 беременных женщин, беременные, которые получают прививку в третьем семестре, могут передавать антитела своим детям через пуповинную кровь. Антитела могут передаваться ребенку уже через 16 дней после введения первой дозы вакцины. По данным ACOG, неизвестно, достаточно ли этих антител для защиты ребенка от COVID. Но маленьких детей, вероятно, не смогут вакцинировать еще несколько месяцев, и даже тогда вакцины изучаются только у детей от 6 месяцев и старше. Таким образом, любой шанс защитить детей от пуповинной крови или грудного молока больше, чем где-либо еще.
Трудно дать безоговорочное одобрение вакцины против COVID во время беременности. После того, как Рошель Валенски, директор CDC, сказала: «CDC рекомендует беременным получать вакцину от COVID-19», агентство отказалось от своего заявления. В конце концов, никто не хочет быть человеком, который рекомендует вакцину во время беременности, если в конечном итоге возникнет неприятное осложнение.
Но дело в том, что это маловероятно. И мы знаем, что COVID может убить беременных. Поэтому, если риск заражения беременной женщины не низок, они, вероятно, должны его получить. Если вы беременны, поговорите со своим врачом, конечно. Но ратуйте за вакцинацию. Если вам дадут зеленый свет, будьте готовы укреплять свой иммунитет и, возможно, иммунитет вашего ребенка.