В последние годы, помимо родов и влияния родов на плод, все большее внимание уделяется периоду беременности. Хотя раньше считалось, что плод не может видеть, слышать и в настоящее время почти герметично изолирован от внешнего мира, в настоящее время эти убеждения в значительной степени опровергнуты. Оказалось, что наш внутриутробный опыт - и опыт нашей матери - может повлиять на нашу дальнейшую жизнь и даже на наше здоровье во взрослом возрасте. Примером может служить материнский стресс во время беременности, но не имеет значения, хотела ли нас мать или что она ела, пока мы были в ее утробе.
Венгерское общество пре- и перинатальной психологии и медицины (MPPPOT) занимается этими темами, то есть влиянием опыта, полученного до, во время и сразу после рождения, с научной необходимостью. Важной основой Общества является содействие междисциплинарности, т.е. диалогу между научными областями, поскольку в этот период с матерью и плодом могут иметь дело многие специалисты. Так, в состав входят психологи, акушерки, медицинские сестры, педагоги специального образования, педиатры и акушеры-гинекологи. Мы поговорили с психологом Андреа Андрек, вице-президентом Общества и лектором ELTE PPK, об отношениях матери и плода и влиянии переживаний во время беременности на плод.
Вы говорили об импринтинге плода на конгрессе MPPPOT в этом году. Что это значит?
Фетальный импринтинг был недавно открыт и впервые описан применительно к физиологическим процессам, а не психологическим: оказалось, что вегетативные процессы, характерные для фетального возраста, запрограммированы в развивающемся организме как некая норма. Например, метаболизм инсулина у плода матери, страдающей диабетом, также будет отличаться в более позднем возрасте. Исследования, в том числе многочисленные эксперименты на животных, установили ряд аномальных условий внутриутробного развития, которые предрасполагают человека к некоторым заболеваниям в более позднем возрасте. Риск сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте, например, связан со стрессом, «пережитым» матерью во время беременности.
Как стресс влияет на плод?
Стресс во время беременности можно хорошо смоделировать в экспериментах на животных, и, как показывает опыт, это не напрямую вызывает какие-либо более поздние заболевания у развивающегося плода, а скорее через взаимосвязь нескольких факторов: например, стресс может привести к с этим может быть связана более низкая масса тела при рождении, более незрелые паттерны движений, и все это за счет их сложения повышает уязвимость человека к конкретному заболеванию. Эти заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания, являются многофакторными, т.е. имеют множество кумулятивных причин, и одним из таких факторов может быть стресс матери во время беременности.
Иными словами, если я буду сильно переживать из-за ремонта в квартире, не навредит ли это ребенку?
Не совсем об этом. В экспериментах на животных стресс моделируется таким образом, что беременную мышь вынимают из других мышей, из ее обычной среды, а затем пугают внезапным мощным звуком, и это с ней делают регулярно. Не имеет значения «простой», повседневный стресс, такой как стройка, где есть более напряженные, напряженные и более легкие периоды, а в остальном отношения в порядке, если не считать нескольких мелких разногласий..
Изолированное стрессовое событие или напряжение обычной жизни, за которым следует расслабление, не наносят вреда плоду. Более того, согласно некоторым исследованиям, характерная для нормальной жизни схема расслабления и напряжения приносит ему прямую пользу. Если беременное животное избавлено даже от «нормального» стресса и его кормят спокойно, между мягкими подушками, у новорожденных крысят в обычной среде будут проявляться признаки стрессовой болезни, например, они будут более склонны к язве желудка. Другими словами, ритм стресс-релаксация, вероятно, просто необходим для правильного программирования стрессовой системы плода. Возникает проблема, когда постоянно существующее, напряженное состояние, не приносящее расслабления, запрограммировано как норма во внутриутробном периоде.
В случае человека, какой стресс вредит плоду?
То, что считается стрессом, согласно исследованиям, это, например, отказ от плода: если беременность предпринята так, как они не хотят, они не хотят ее вообще. Это редко случается в наше время, потому что большинство нежелательных беременностей сегодня заканчиваются абортом. Но, например, в 1960-е годы, когда все это подлежало лицензированию, женщина могла несколько раз предстать перед комиссией по абортам и все равно должна родить ребенка. По результатам чехословацкого исследования, это имело последствия: среди взрослых, рожденных от таких плодов, выше уровень самоубийств, чаще встречаются наркомания, несчастье, отсутствие социальных навыков. В этом случае, конечно, невозможно полностью разделить отношения матери и ребенка до и после рождения, так как к отвергнутым плодам, вероятно, относились по-разному даже после рождения.
Другим материнским стрессом с очевидным эффектом является материнская депрессия и материнское горе. Если мать во время беременности теряет эмоционально очень близкого человека – мужа, родителей, своего, старшего ребенка, одну из беременностей близнецов – это очень сильная, неразрешимая, постоянная стрессовая ситуация, и в процессе эмоциональной связи с живой плод сломан. Если матери в этом случае помогают войти в контакт со своим ребенком, или, можно сказать, с собственным материнством, с самой собой, то это меньше напрягает отношения между ними и развивающуюся стрессовую систему плода. Конечно, такие психологические события также имеют физические корреляты: в то время как скорбь напряжена, связь с ребенком является успокаивающим состоянием со всеми его физическими характеристиками.
Серьезным материнским стрессовым эффектом является также бедность и недоедание, причем бедность конечно не только из-за отсутствия денег, но и из-за всех сопутствующих: плохой воздух, курение, употребление алкоголя, отсутствие социальной поддержки встречаются чаще, чаще встречаются и психические заболевания.
Чувствителен ли плод к стрессу на протяжении всей беременности или есть более заметные периоды?
Мы знаем ответ на этот вопрос из исследований, связанных со стихийными бедствиями. В Канаде в середине девяностых годов случилась ледяная буря, которая примерно на два месяца полностью отрезала большую территорию от движения транспорта. Это коснулось примерно трех миллионов человек: серьезное ЧП развернулось в основном зажиточной, но совершенно смешанной популяции. Среди трех миллионов пострадавших были и беременные женщины разного статуса и возраста.
За детьми, родившимися позже, следили до подросткового возраста, и оказалось, что наиболее серьезно пострадали те, кому на момент катастрофы было около 20 лет.они посетили около семи, точнее между 14-м и 22-м. между семью С двухлетнего возраста разница между этими малышами и другими была очевидна: они отставали в развитии речи, уровне развития игры, умственного развития. Исследователи связали все это с развитием гиппокампа, потому что эта область мозга развивается в этом возрасте плода. Но есть и другие исследования о наиболее чувствительном к стрессу возрасте плода, и они также показывают, что нервная система плода наиболее уязвима к стрессу в конце 1-го триместра и в начале 2-го триместра.
Помимо стресса, какие еще факторы образа жизни влияют на плод? Если я буду много слушать Моцарта, будет ли у него хороший слух?
Мы не знаем об этом, и если мать будет слушать много Моцарта, новорожденный позже узнает эту музыку и получит удовольствие от ее прослушивания. Я не знаю ни одного подобного исследования внутриутробного эффекта, влияющего на музыкальный слух. Но что еще более важно, так это движение матери. Регулярные, легкие, но стимулирующие кровообращение занятия материнским спортом также улучшают кровообращение в плаценте. Точно так же сюда относятся расслабление и секс. Многие исследования показали, что половая жизнь во время беременности способствует более коротким, гладким родам и более быстрой регенерации после родов со стороны матери, но мы считаем, что это также оказывает благотворное влияние на плод, стимулируя кровообращение. Есть естественные народы, у которых обычай таков, что отец должен регулярно «кормить» плод своей спермой, то есть он должен иметь половой акт со своей беременной партнершей.
Разве все эти новые данные и ожидания относительно беременности не ложатся слишком тяжелым бременем на матерей?
Я считаю беременность нормальным, здоровым состоянием и хорошо для плода, если она протекает в рамках нормы. Что я хотел бы подчеркнуть, так это то, что вам не обязательно слушать Моцарта, если вы все равно к нему не привыкли. Если мама привыкла слушать Tanktrap, ей следует слушать его и во время беременности. В моем понимании беременность - это акклиматизация плода, который все еще очень уязвим и мал, в защищенной форме, к среде, в которой он родится. Иными словами, если в семье уже трое мальчиков, то хорошо, если четвертый каждый день проводит в рикше даже в зародыше, потому что после его рождения только так у него будут шансы быть способными переспать с тремя шумными братьями.
Кстати, отцы тоже могут очень помочь в этом, помогая матери сохранить этот смысл жизни. То есть они не перегружают мать и, конечно, не причиняют ей боли, но и не слишком сильно на нее давят. Я часто вижу эту роль привязки мужчин к нормальности.
Влияют ли отношения отца и матери на плод?
Недавно мы провели исследование на этот счет: мы изучили, влияет ли опыт отношений матерей на отношения с их плодом. В форме анкеты мы спросили матерей, как они оценивают свои отношения с собственными родителями, оглядываясь на первые десять лет своей жизни, и как они переживают свои нынешние отношения. Оказалось, что и отношения с родителями, и нынешние отношения повлияли на их отношения с малышом в утробе матери. Выяснилось, что любовные отношения, т. е. ощущаемая забота и поддержка либо со стороны родителя, либо со стороны мужа, положительно влияли на отношения с плодом. Сегодня это совершенно уникальное исследование, в основном из-за трансгенерационного подхода: уже есть много примеров этого в экспериментах на животных, но теперь мы можем увидеть и на людях, как родительские модели могут влиять на поколения.
Если мои модели воспитания неверны, можно ли их исправить?
Может быть. Крысята, которых облизывала их мать, сами стали облизываться, а детеныши нерадивых матерей-крыс стали нерадивыми матерями. Но если детеныша нерадивой крысы-матери впоследствии передали лизающей приемной матери, то он вырос и стал лизающей матерью-крысой. То есть более поздний опыт может преобладать над генетикой и ранними травмами, и это также обнадеживает людей. Ведь так можно потом разорвать цикл: с помощью осознанности, самопознания, зрелого выбора партнера, заботы, зрелых отношений шаблоны можно переопределить, но надо приложить усилия.
Это также могут быть мелочи: например, если прикосновение не «приходит» инстинктивно в отношениях ребенка и матери, было бы неплохо научиться детскому массажу. Это импульсы, которые помогают вам научиться обращаться с ребенком, если вы сами этого не знаете. Существует, например, метод, специально разработанный для ласки недоношенных детей, который называется Так-Тик: он состоит из очень нежных, маленьких прикосновений. Исследования показали, что Tac-Tic не лучше и не эффективнее, чем просто, инстинктивно, без какого-либо метода ласкать недоношенных детей. Да, но не все умеют или осмеливаются ласкать своего ребенка инстинктивно, особенно не недоношенные дети, и для них, например, огромное подспорье, если кто-то говорит вам ласкать так и так.
Какие методы вы рекомендуете для улучшения отношений между матерью и плодом? Анализ отношений? Ожидаемое расслабление?
Я не рад давать советы по этому поводу, потому что лучший метод – это то, что данная родительская пара находит для себя и считает полезным. Единого метода спасения не существует, но каждый должен найти тот, который подходит его личности и мировоззрению. Я бы обязательно посоветовала мамам не оставаться наедине со своими вопросами, для этого тоже очень хороша группа baby-mama или что есть по месту жительства. В этом может помочь медсестра, или в настоящее время все больше и больше так называемых также доступен перинатальный консультант. Во многих местах есть курсы подготовки к родам, которые иногда готовят вас духовно, а иногда «только» дают практические знания. Большинство занятий гимнастикой и йогой для беременных также заканчиваются медитацией или релаксацией, что также является хорошей возможностью для эмоциональной связи с малышом.
В то же время я не хочу слишком мистифицировать эти возможности, поскольку прекрасные отношения между матерью и ребенком формируются, даже если вы ничего не делаете. Стоит обратиться за помощью, если вы действительно хотите перезаписать образец, принесенный из дома. Терапия необходима, когда есть проблема. Кстати, многие вещи устраиваются и сглаживаются инстинктивно, а еще важно укрепить в этом матерей, что не нужно бригады специалистов на каждый плод.
Я также хотел бы подчеркнуть, что, несмотря на то, что в наши дни мы достаточно сосредоточены на рождении, по-прежнему важно говорить о беременности, потому что отношения между матерью и ребенком (и, конечно, отцом и ребенком) существуют еще до того, как рождение. Что бы ни случилось во время родов, если не получается, если роды травматичны, если к тому времени уже сложились отношения матери и плода, значит, есть на что опереться. Рождение ребенка - очень сильное переживание, его нельзя недооценивать, но оно вписывается в отношения, созданные за многие месяцы: что-то происходит и до, и после. А ребенок до и после рождения - это один и тот же ребенок.