Болезнь сердца – как не пропустить симптомы?

29 сентября мы отмечаем Всемирный день сердца. Сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность, являются одной из самых частых причин смерти не только в нашей стране, но и в мире. Как предотвратить серьезные заболевания? Как телемедицина может помочь предотвратить сердечные заболевания и реагировать на возникающие симптомы?

Интервью с проф. доктор хаб. доктор медицинских наук Збигнев Ян Перуга, заведующий лабораторией инвазивной кардиологии Кардиологической клиники Госпиталя на Беганский в Лодзи и кардиолог и специалист по внутренним болезням в Med24.

Каких симптомов сердечно-сосудистых заболеваний следует опасаться?

Иногда эти симптомы поначалу могут быть совершенно невинными. Они нас не сильно раздражают, поэтому мы их игнорируем. И на некоторые из них стоит обратить особое внимание, особенно если они повторяются все чаще и чаще. Это, например, ухудшение общей работоспособности, одышка при повседневной деятельности, боли в груди, а также одышка или отеки голеней. Многие из нас списывают это на возраст. Все это мы объясняем течением лет и считаем это совершенно естественным. Иногда мы также будем винить в этом переутомление и переутомление. И не стоит их недооценивать, ведь часто эти симптомы предвещают серьезные заболевания, например, инфаркт. Вот почему важна систематическая профилактика, циклические осмотры, не избегать и не откладывать на неопределенный срок визит к специалисту или терапевту, который назначит анализы при появлении тревожных симптомов. В настоящее время уже нет никаких оправданий для того, чтобы отодвигать профилактическое здравоохранение на задний план. В этом нам помогает телемедицина. Каждая онлайн-консультация начинается с подробного интервью и направления на исследование. А во время последующих электронных посещений даются рекомендации на основе анализа исследований.

Какие болезни сердца наиболее распространены в наши дни, помимо всем известного инфаркта?

Самое распространенное заболевание, которое многие пациенты недооценивают, - это повышенное артериальное давление. Гипертония может протекать бессимптомно, а ее последствия спустя годы могут привести к развитию ишемической болезни сердца, инфаркта, недостаточности кровообращения или неврологических осложнений, таких как инсульт.

Являются ли проблемы с сердцем наследственными или обусловленными образом жизни?

Этиология заболевания сложна и многофакторна. Исследования подтверждают, что мы гораздо чаще наблюдаем ишемическую болезнь сердца у тех пациентов, чьи родители также страдали от нее. Но болезни сердца также связаны с изменениями образа жизни в наши дни. Ограниченная физическая активность, вредные привычки или ожирение, вызванные неправильным питанием, что является косвенным следствием прогресса цивилизации, оказывают огромное влияние на раннее проявление сердечных заболеваний.

Кто подвергается наибольшему риску? Имеет ли значение возраст?

До недавнего времени типичным пациентом был тучный мужчина старше 40 лет, курящий сигареты и дополнительно отягощенный артериальной гипертензией. Сейчас этот профиль пациента меняется. Женщины чаще страдают от сердечных приступов, а также снизился возраст больных. Конечно, по-прежнему преобладают люди в возрасте 6-7 десятков лет, но чаще, чем раньше, страдают пациенты до 40 лет.

Без времени, откладываем все на потом. И все же не следует недооценивать сердечные симптомы. Как быстро вы можете сказать, серьезно это или нет?

К сожалению, время пандемии заставило пациентов слишком поздно обращаться в больницы, где их можно было лечить современными методами. Причины этого были разные - с одной стороны, боязнь стационарного лечения во время пандемии и откладывание обращения к врачу или вызова Скорой медицинской помощи, а с другой стороны, ограничение доступа к врачам и элементарной медицинской помощи, особенно специалистам.

Этот пробел частично восполнили телепорады. Сегодня мы используем их чаще. Благодаря этому пациенту не приходится долго ждать приема в стационарном учреждении. Так вот, как первый электронный визит, который после сбора анамнеза обычно заканчивается назначением анализов, так и следующий, во время которого врач анализирует результаты этих анализов, мы можем обойтись, не выходя из дома. Это экономит наше время, что так важно при развитии сердечных заболеваний.

Во время телеконсультации врач может назначить ЭКГ, эхокардиограмму, холтеровское исследование и др. Точно так же, как и при стационарном приеме. Но перед визитом к специалисту также стоит сдать базовые анализы крови.

А как выглядит такая телемедицинская кардиологическая консультация?

Очень важным элементом визита является тщательный сбор анамнеза - уточнение характера недугов, их динамики или текущего лечения. Поэтому следует подробно описать врачу все свои симптомы. Даже если мы считаем их незначительными с нашей точки зрения. Перед электронным визитом лучше записать все на листе бумаги. Важны результаты предыдущих анализов, которые пациент может отправить перед визитом, чтобы лечащий врач мог их проанализировать и обсудить с пациентом. Речь идет о таких тестах, как ЭКГ или эхокардиография. А если у нас еще нет своих результатов, их можно заказать во время телеконсультации, чтобы во время следующего визита врач мог их прочитать и приступить к диагностике и лечению. при диагностике заболевания, даже в случае подтвержденной аритмии, такой как мерцательная аритмия, очень важно быстро начать соответствующее лечение, т.е.другие антикоагулянт.

Недавно в одном из случаев во время телепорады пациент перед визитом прислал мне эхокардиограмму, которая показала очень запущенный порок. Я сразу же направил пациентку в ближайший к ее месту жительства Кардиологический центр, занимающийся лечением данного вида заболевания. И такое лечение, как подтвердил пациент во время очередной телеконсультации, было проведено вовремя.

Конечно, когда симптомы беспокоят, остро протекают или результаты анализов указывают на это, предлагается экстренный визит в ближайшее отделение неотложной помощи больницы или плановое посещение больницы.

При каких кардиологических заболеваниях можно проконсультироваться посредством телеконсультации?

Практически любые, кроме очень тяжелых, когда нужно срочно ехать в травмпункт или вызывать скорую помощь. При всех других состояниях и связанных с ними симптомах, с результатами анализов и историей болезни, консультирующий врач может поставить диагноз и начать лечение или предложить срочный визит в больницу.

А как насчет людей, которые постоянно лечатся от сердечных заболеваний? Что дает телемедицина?

Во-первых, важно помнить, что в случае уже диагностированного заболевания и лечения следует очень тщательно соблюдать все рекомендации. Обязателен регулярный прием лекарств, постоянный врачебный контроль и контроль результатов анализов. При появлении новых симптомов можно обратиться за медицинской помощью. Когда информации, собранной врачом, окажется недостаточно, он направит пациента на дополнительные анализы или на стационарное посещение. Но важно иметь возможность быстро связаться со специалистом. Когда у нас закончатся лекарства, вы сможете получить электронный рецепт на продолжение лечения по СМС.

Можем ли мы предотвратить болезни сердца? Диета? Образ жизни? Насколько важна профилактика?

Контролируя такие факторы риска, как курение, нездоровое питание и отсутствие физической активности, можно избежать не менее 80% преждевременных смертей от сердечных заболеваний и инсульта.

Профилактика является ключом к предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний. Пропаганда здорового образа жизни, научные исследования, повышение осведомленности о факторах риска, которые могут привести к преждевременному проявлению заболевания и, как следствие, к ухудшению здоровья и сокращению жизни. Все это нужно более широко освещать. Здесь особую роль должны сыграть СМИ, публикации в виде руководств или пропаганды правильных привычек.

Важно способствовать использованию медицинских советов и консультаций при любых заболеваниях, которые вызвали у нас беспокойство. Телеконсультации являются дополнением к диагностике и позволяют сделать ее адресной. Конечно, они не заменят полностью непосредственный контакт с врачом, но могут направить ведение и ускорить начало лечения. Опять же, время в данном случае имеет решающее значение. А в случае сомнений консультирующий врач всегда может порекомендовать обратиться к соответствующему специалисту. Однако важно не затягивать.

А что такое тихий инфаркт - каковы его симптомы?

Сердечный приступ не всегда должен предваряться сильной болью. Иногда это может быть одышка или дискомфорт в груди. Так может произойти сердечный приступ, например, у пациентов с сопутствующим диабетом.

Для правильного и эффективного лечения очень важно действовать быстро. В случае сердечного приступа время имеет решающее значение и влияет на окончательный эффект терапии. Девиз «время - это мышцы» означает, что чем раньше пациенту будет проведено правильное лечение, тем больше мы защитим сердечную мышцу от некроза и необратимой потери ее работоспособности.

проф. доктор хаб. доктор медицинских наук Ян Збигнев Перуга, заведующий лабораторией инвазивной кардиологии Кардиологической клиники Госпиталя на Беганского в Лодзи. Кардиолог, специалист по внутренним болезням в Med24 (www.med-24.com.pl). Он специализируется на диагностике и лечении ишемической болезни сердца, процедурах коронарной ангиопластики, квалификации для процедур коронарной ангиопластики, имплантации трансваскулярных клапанов - Tavi, лечении структурных дефектов, таких как дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки.