Заболевания двенадцатиперстной кишки поражают весь организм, потому что, хотя она и небольшая, двенадцатиперстная кишка играет важную роль в пищеварительной системе. Если вы испытываете внезапную и острую боль в верхней части живота, отдающую в позвоночник, проверьте наличие язвы двенадцатиперстной кишки, дуоденита или дуоденогастрального рефлюкса.
Заболевания двенадцатиперстной кишкиимеют серьезные последствия для работы всей системы. Хотядвенадцатиперстная кишка имеет длину всего 25 см (или около 12 дюймов), она играет важную роль в организме. К его внутренней части отходят протоки, приносящие общую желчь (лат. ductus choledochus) и проток поджелудочной железы (лат. ductus pancreaticus), приносящий вместе с желчью пищеварительные ферменты. Благодаря этому пища, частично переваренная в желудке, дополнительно «перерабатывается», и содержащиеся в ней питательные вещества легко усваиваются организмом в дальнейших отделах тонкой кишки.
Дуоденогастральный рефлюкс
Дуоденогастральный рефлюкс - функциональное расстройство пищеварительного тракта. Щелочное содержимое двенадцатиперстной кишки вместе с желчными солями вместо перемещения в тонкий кишечник возвращается обратно в желудок. Там он смешивается с пищеварительными кислотами и оказывает токсическое действие на слизистую оболочку этого органа.
- Симптомы: рефлюкс проявляется болями в верхней части живота, сопровождающимися рвотой с желчью.
- Причины: возможно поражение нервов двенадцатиперстной кишки и желчных протоков (поэтому у пациентов после удаления желчного пузыря часто встречается рефлюкс).
- Диагноз: на основании радиоизотопных тестов (так называемый тест Хида). Больной принимает пищу, содержащую изотопный индикатор, который окрашивает содержимое двенадцатиперстной кишки, что видно на рентгенологическом снимке, сделанном позже. Он показывает, возвращается ли содержимое двенадцатиперстной кишки обратно в желудок. Билитек-тест также полезен. Это измерение количества желчи в желудке в течение дня. Выполняется с помощью зонда (вводится через нос в желудок под местной анестезией), подключенного к записывающему устройству размером с плеер. Если желчь регургитирует из двенадцатиперстной кишки, он отметит, что количество желчи в желудке увеличивается.
- Терапия: рефлюкс чаще всего лечат препаратами, ускоряющими перистальтику пищеварительного тракта, угнетающими секрецию желудочного сока и нейтрализующими желчные соли. Относительно редко рефлюкс лечится хирургическим путем.
Воспаление двенадцатиперстной кишки
Часто предшествует язве двенадцатиперстной кишки.
- Симптомы: Обычно это внезапные и довольно острые боли в верхней части живота, иногда иррадиирующие в сторону позвоночника.
- Причины: чаще всего недомогания являются следствием повышенной кислотности, стресса и приема некоторых лекарств, например, салицилатов, противоревматических средств. Они вызывают гиперемию, отек и даже незначительные повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, т. е. так называемой слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. эрозии. Если вы игнорируете предупреждающие знаки, язвы могут стать больше или глубже. Заболевание переходит в хроническую форму или приводит к язвам.
- Диагноз: Диагноз ставится при гастроскопии. Гастроскопия основана на том, что эндоскоп вводится в двенадцатиперстную кишку (через рот, пищевод и желудок) под местной анестезией горла или, что чаще, под кратковременной анестезией. Это тип зонда с оптоволоконным кабелем, который позволяет очень детально рассмотреть стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастроскопия позволяет медицинскому специалисту локализовать и определить размер каждой раны.
- Терапия: Самое главное при заболеваниях, мучающих пищеварительную систему, - это легкоусвояемая диета, позволяющая восстановить поврежденную слизистую оболочку. Также важно полностью отказаться от сигарет и алкоголя, принимать лекарства, подавляющие секрецию желудочного сока или антациды.
Язва двенадцатиперстной кишки
Язва обычно локализуется в луковице двенадцатиперстной кишки, ближайшей к желудку части. Болезнь обостряется осенью и весной, т.е. в периоды сезонного упадка настроения и слабости организма.
- Симптомы: острые боли в верхней части живота, появляющиеся примерно через 2 часа после еды. Язвы часто появляются ночью. Это так называемые муки голода. Недомогания могут сопровождаться рвотой, тошнотой и изжогой.
- Причины: стресс, нерегулярное питание, сигареты и алкоголь. Из-за длительного нервного напряжения в желудке вырабатывается слишком много пищеварительных соков, и дуоденальные соки не в состоянии их нейтрализовать. Если вы нерегулярно питаетесь и снимаете напряжение, выкуривая очередную сигарету, вы приводите к локальной ишемии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Затем он становится восприимчивым к действию кислот желудка, которые начинают переваривать его стенки. Эффект от такого процесса один - эрозия. Со временем эрозия может достигать размеров перчинки или вишневой косточки. Язва также может быть вызвана заражением одним из подтипов бактериального штамма Helicobacter pylori. Это включает, например. при контакте с носителем, например, во время поцелуя.
- Диагноз: Ставится при гастроскопии. Наличие хеликобактер пилори можно подтвердить с помощью теста, доступного в аптеках (так называемый хеликотест, доступный без рецепта). Однако наиболее точным является гистопатологическое исследование среза слизистой оболочки.
- Терапия: обычно длится от 6 до 12 недель. Совершенно необходимо отказаться от сигарет и алкоголя, изменить способ питания; ешьте пять легких приемов пищи в день и избегайте острой пищи. Также врач назначает препараты, подавляющие секрецию желудочного сока и антибиотики.
- Осложнения: Наиболее частым является кровотечение, которое возникает, когда язва находится близко к кровеносному сосуду и по мере своего роста вскрывается и вызывает внутреннее кровотечение. Это проявляется внезапным ухудшением самочувствия, слабостью, рвотой по типу кофейной гущи и дегтеобразным стулом. Тогда необходима эндоскопическая процедура, т.е. введение зонда с оптоволоконным кабелем и набором микроинструментов в двенадцатиперстную кишку. В язвы вводят препараты, останавливающие кровотечение. Делается это обычно без анестезии. Пренебрежение рекомендованным лечением также может привести к перфорации язвы и излитию содержимого желудка в брюшную полость - так называемую брюшную полость. острый перитонит. Тогда необходима быстрая операция. Место перфорации ушивают и очищают брюшную полость. Этот тип осложнений часто опасен для жизни.