Бесплодие становится все более распространенной проблемой. Почти каждая пятая пара нуждается в помощи врачей для рождения ребенка. К счастью, медицина может помочь им все эффективнее. Самые современные методы диагностики и лечения бесплодия также доступны в Польше. Посмотрите, какие тесты диагностируют мужское и женское бесплодие.
Бесплодие- это драма многих пар. Когда-то они были наедине с этой проблемой, сегодня они могут рассчитывать на помощь медицины, имеющей большие достижения в этой области. Врачи говорятбесплодие, когда вы не забеременеете после года регулярного незащищенного секса. Около 20 процентов находятся в такой ситуации. пар.
Тогда вам нужно к врачу? Если оба партнера очень молоды, можно подождать еще немного - еще несколько процентов пар забеременеют в течение следующего года. Однако, если им обоим, особенно женщине, за тридцать, лучше не затягивать, а обратиться к врачу, специализирующемуся на лечении бесплодия. В некоторых ситуациях стоит начать диагностику еще до конца года.
Причины бесплодия
Это неправда, что в бесплодии обычно виновата женщина. Так же часто - и все чаще - причиной бед становится мужской фактор. Он напрямую ответственен за отсутствие беременности примерно в 20 процентах случаев. пары, а еще у 30-40 процентов она сосуществует с другими причинами
Причины мужского бесплодия - ухудшение качества спермы
Качество спермы ухудшается годами. В 2010 году Всемирная организация здравоохранения признала концентрацию не менее 14 миллионов сперматозоидов на мл спермы нормальной, по сравнению с 40-60 миллионами сперматозоидов на мл спермы 50 лет назад..
Все хуже и хуже сперма является результатом m. загрязнение окружающей среды, стрессовый и негигиеничный образ жизни (стимуляторы), перегрев яичек.
Другие причины мужского бесплодия
Другие причины мужского бесплодия включают:
- двусторонний крипторхизм,
- перенесшие острые инфекционные заболевания с реакцией в яичках,
- хирургические вмешательства на яичках и семенных канатиках,
- нарушения эрекции и эякуляции,
- эндокринные или генетические нарушения.
Причины бесплодия у женщин
Нарушения овуляции являются частой причиной отсутствия беременности у женщин. Они могут быть следствием синдрома поликистозных яичников, заболеваний щитовидной железы, недостаточности гипоталамо-гипофизарной системы, гиперпролактинемии или избыточной массы тела.
Другой частой причиной бесплодия является непроходимость маточных труб, вызванная, например, спайками после абдоминальной операции, эндометриозом или воспалением. Иногда причину отсутствия беременности вообще невозможно определить - тогда это называется идиопатическим бесплодием.
Калькулятор фертильных дней
Вы пытаетесь завести ребенка? Калькулятор фертильных дней покажет вам дни, когда у вас больше всего шансов забеременеть.
Шаг 1/2
Выберите среднюю длину цикла:
Этапы лечения бесплодия
Невозможность забеременеть - это всегда проблема обоих партнеров, поэтому оба должны одновременно обратиться к врачу и пройти обследование. Первым важным элементом диагностики является история болезни. Полученные из него данные позволяют определить шансы на самопроизвольную беременность или сразу направить на лечение.
Принцип, которому должны следовать врачи и пациенты, заключается в том, чтобы проводить только необходимые анализы. Необходимо воздержаться от обременительной, длительной диагностики, проведения анализов, мало влияющих на процедуры.
Мужские тесты на фертильность
Основным диагностическим тестом при определении мужской фертильности является анализ спермы (выполняется дважды). Это должно быть связано с интервью. Если анамнез показывает, что есть какие-либо отклонения, или если результаты анализа спермы отклоняются от нормы, следует провести физикальное обследование мужчины с учетом анатомии половых органов.
Более подробные исследования (расширенные методы анализа спермы, гормональные и генетические тесты, УЗИ) следует рассматривать в парах с идиопатическим бесплодием, а также в случаях неэффективного лечения партнера. В определенных ситуациях проводится тест на антитела к сперме (ASA).
Тесты женской фертильности
У женщины диагностика также начинается с опроса и гинекологического осмотра. Врач расспрашивает о возрасте, дате первой менструации, продолжительности цикла, симптомах, сопровождающих овуляцию и менструацию, заболеваниях в семье, истории воспалений, заболеваний и операций.
Очень важно оценить овуляцию, которая проводится на основании анамнеза, УЗИ яичников и теста на прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации.
У женщин с нерегулярными менструациями причину нарушения следует определять путем оценки УЗИ яичников и проведения дополнительных анализов на прогестерон за 7 дней до ожидаемой менструации. У женщин с нерегулярными менструациями причину нарушения следует устанавливать путем оценки изображения яичников при ультразвуковом исследовании и проведения дополнительных гормональных тестов.
У женщин с аменореей проверяют уровни пролактина, ЛГ и ФСГ; при гиперпролактинемии проводят магнитно-резонансную томографию. Женщинам с регулярными менструациями, но в позднем детородном возрасте, после операции на яичниках или эндометриоза на поздних стадиях, на 3-й день цикла определяют уровень ФСГ для оценки овариального резерва.
УЗИ, гистеросальпингография (ГСГ), лапароскопия и гистероскопия используются для оценки анатомического состояния репродуктивных органов. ГСГ позволяет распознать, проходимы ли фаллопиевы трубы или присутствуют спайки. Он также информирует о форме полости матки и ее изменениях (перегородки, миомы).
Лапароскопия эффективна, но дорога и сопряжена с риском осложнений, поэтому ее проводят только при отклонении от нормы результатов УЗИ или ГСГ.
Методы лечения бесплодия
Из многих методов лечения, предложенных в прошлом, лишь немногие оказались действительно эффективными.
Эти методы:
- хирургическое лечение отдельных поражений,
- индукция овуляции,
- внутриматочная инсеминация,
- экстракорпоральное оплодотворение.