Атропин - природный алкалоид, содержащийся, в частности, в таких растениях, как белладонна или Atropa belladonna. Атропин, несмотря на то, что у большинства людей он ассоциируется с глазными каплями, имеет достаточно широкий спектр применения в медицине. Какими свойствами обладает атропин? Каковы показания и противопоказания к его применению? Каких взаимодействий и побочных эффектов следует остерегаться при приеме атропина?
Атропин - природный и довольно широко известный тропиновый алкалоид. В природной среде встречается, например, у растений, принадлежащих к семейству пасленовых. Одним из таких растений является смертельно опасная белладонна, или Atropa belladonna.
В старину этот алкалоид применяли совсем для других целей, чем сегодня. Например, римские женщины использовали экстракт белладонны в косметических целях. После втирания экстракта в щеки появлялись столь желанные дамами румянцы (за счет расширения сосудов).
Атропин тоже когда-то применяли для отравления волков (отсюда польское название Pokrzyk wolfberry) и не только, а все из-за того, что в больших дозах атропин может вызвать остановку сердца.
Другое довольно популярное растение, содержащее атропин, - белена (Hyoscyamus niger). Его ядовитые свойства были известны еще в Древнем Египте и Персии, и его использовали, например, для отравления стрел. В Средние века считалось магическим растением. Он был одним из ингредиентов приворотных зелий, и ясновидящие после его приема впадали в транс, во время которого предсказывали будущее. В качестве яда его использовали для борьбы со всеми грызунами.
Атропин - как это работает?
Атропин парализует окончания парасимпатической нервной системы, блокируя мускариновые рецепторы (это группа рецепторов, расположенных на клеточных мембранах), в результате чего происходит угнетение секреторной функции желез (это не касается только молочной железы) и расслабление гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, бронхов и мочевыводящих путей, расширение зрачков и учащение пульса.
Кроме того, в высоких дозах атропин вызывает так называемую "атропиновая кома" (это старый метод лечения психических заболеваний - применялся при шизофрении, резистентной к нейролептикам, сейчас уже не применяется).
Атропин, несмотря на то, что у большинства людей он ассоциируется с глазными каплями, имеет достаточно широкое применение в медицине. Поражает не только глаза, где парализует цилиарную мышцу и расширяет зрачки, но и другие органы и системы, например:
- экзокринные железы: здесь угнетается секреция пота, слюны, пищеварительных ферментов, бронхиальной слизи
- сердечная мышца: увеличивается частота сердечных сокращений и увеличивается сердечный выброс
- мочевая система: атропин в этом случае снижает напряжение гладкой мускулатуры стенок мочевого пузыря и мочеточников
- дыхательные пути: расслабляет гладкую мускулатуру, уменьшает секрецию слизи
- пищеварительный тракт: ослабляет напряжение гладкой мускулатуры стенок желудочно-кишечного тракта, уменьшает секрецию желудочного сока, замедляет перистальтику кишечника. Атропин также оказывает противорвотное действие
Атропин - применение в медицине
Атропин - препарат, широко применяемый сегодня в различных областях медицины.
В офтальмологии атропин закапывают в глаза для расширения зрачков, что позволяет и облегчает проведение надлежащих диагностических тестов. Он также используется при некоторых офтальмологических заболеваниях, таких как иридоциклит и иридоциклит, а также для диагностики рефракции у детей. Этот агент расширяет зрачки,.
В кардиологии атропин используется для лечения аритмий.
Это вещество применяют также при заболеваниях органов пищеварения (т.е. при спастических состояниях гладкой мускулатуры брюшной полости), в том числе при печеночной и кишечной коликах и при язвенной болезни.
Немаловажно и то, что атропин применяют при лечении заболеваний желчевыводящих путей и мочеточников, например при почечной колике.
Это вещество также используется в анестезиологии, а точнее перед введением общей анестезии.
Атропин: Противопоказания
Как и любой другой препарат, атропин не всегда можно использовать, несмотря на показания. К основным противопоказаниям относятся, например:
- гиперчувствительность к атропину и другим добавкам
- Обструкция ЖКТ, пилоростеноз, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- его также не следует использовать пациентам, управляющим транспортными средствами, например, из-за возможных нарушений зрения
Атропин: взаимодействие
Перед началом лечения атропином сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Это лекарство может взаимодействовать, иногда даже угрожая здоровью или жизни пациента.
Вещества, усиливающие действие атропина, например:
- блокаторы гистамина (используются для лечения аллергии)
- трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, производные бензодиазепина
- средства, понижающие рН желудочного сока (используются, например, при лечении изжоги)
- кортикостероиды (назначаются для лечения, например, астмы или атопического дерматита)
- галоперидол
Напротив, гликозиды наперстянки, применяемые при сердечной недостаточности, снижают действие атропина.
Атропин и алкоголь
Употребление алкоголя во время приема атропина может вызвать:
- дефицит внимания
- задержка рефлекса
- нарушение координации движений
- ухудшение психомоторной работоспособности
- чрезмерная сонливость
- значительное замедление
- опасные обмороки
- а в крайних случаях даже смерть
Атропин: побочные эффекты, побочные эффекты
Как и любое лекарство, атропин может вызывать побочные эффекты. Они не будут одинаковыми для всех, все зависит от общего состояния больного, других сопутствующих заболеваний и принимаемых препаратов. К наиболее частым побочным эффектам относятся:
- повышение внутриглазного давления
- расширенные зрачки, светобоязнь и нечеткость зрения
- сухость слизистых оболочек, снижение потоотделения
- запор
- задержка мочи
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- акселерации и аритмии
- сонливость или беспокойство и перевозбуждение
- аллергические реакции, например, крапивница, покраснение кожи, повышение температуры тела
Беременность и лактация и лечение атропином
К сожалению, пока неизвестно, может ли этот препарат вызвать риск для плода, так как адекватных исследований, чтобы ответить на этот вопрос, не проводилось. То же самое относится к лечению атропином и грудному вскармливанию. Никто не проводил достоверных исследований, подтверждающих это.
Поэтому предполагается, что этот тик можно использовать во время беременности только в том случае, если, по мнению врача, польза для матери превышает потенциальный риск для плода.