Атеросклероз ног снижает кровоснабжение нижних конечностей, что приводит к их ишемии. Наиболее распространенными симптомами являются боль, судороги икроножных мышц и проблемы с ходьбой. Это опасное заболевание, влияющее на здоровье и жизнь.
Атеросклероз считается наиболее частой причиной хронической ишемии нижних конечностей. В результате сужения сосудов к отдельным тканям поступает меньше крови, содержащей кислород и необходимые питательные вещества.
Атеросклероз ног - что это такое?
Атеросклероз ног, также называемый атеросклерозом нижних конечностей, является опасным заболеванием, влияющим на качество повседневной жизнедеятельности. Атеросклеротические бляшки, образующиеся в венах и артериях, вызывают сужение кровеносных сосудов, что приводит к уменьшению кровотока.
С течением времени полученные изменения постепенно кальцифицируются. Снижение эластичности артерий и сужение их просвета затрудняет кровоток, что приводит к ишемии. Атеросклероз ног возникает преимущественно в сосудах стоп и голеней, но может поражать и крупные сосуды бедер.
Атеросклероз ног - факторы риска
Атеросклероз нижних конечностей в основном поражает пожилых людей, у которых есть другие заболевания, которые могут способствовать ишемии нижних конечностей. Часто возникает при диабете или ишемической болезни сердца. Генетические факторы и факторы окружающей среды также могут привести к развитию заболевания.
Гиперлипидемия, т.е. повышенный уровень плохого холестерина ЛПНП и триглицеридов, а также избыточный вес, ожирение, чрезмерный стресс, курение, употребление большого количества трансжиров могут привести к атеросклеротическим изменениям. Атеросклероз ног часто встречается у людей, пристрастившихся к курению.
Атеросклероз ног - симптомы
В начальной стадии заболевание может протекать бессимптомно. С течением времени появляются нарушения чувствительности в конечностях, например покалывание, онемение, покалывание, а также ощущение холода даже при нахождении в теплом помещении. По мере прогрессирования атеросклероза ног симптомы становятся все более заметными, например:
- Сильная боль в ногах, которая уменьшается после отдыха.
- Перемежающаяся хромота, т.е. боль, появляющаяся в нижней конечности после ходьбы на определенное расстояние. Сильная боль возникает при физической нагрузке, стихает после отдыха.
- Жжение и покраснение нижних конечностей
- Отек
- Трудно заживающие раны (даже незначительные травмы)
- Выпадение волос на пораженной конечности
В далеко зашедшей стадии болезни появляется некроз, который постепенно охватывает всю стопу. Это может привести к сепсису, системной инфекции с последующей ампутацией.
Диагностика атеросклероза ног
При подозрении на атеросклероз ног следует немедленно обратиться к врачу, который проведет соответствующие анализы. При физикальном обследовании ниже места стеноза можно прощупать ослабленный пульс, с помощью стетоскопа выслушать шум турбулентного или неравномерного и беспорядочного кровотока.
Врач также может указать на неправильное, слишком медленное заживление раны. Что делать:
- анализ крови,
- концентрация СРБ,
- концентрация мочевины,
- холестерин и креатинин.
К диагностическим визуализирующим исследованиям относятся:
- УЗИ с допплерографией кровотока в артериях нижних конечностей - позволяет проверить атеросклеротические изменения в артериях, а также оценить нарушения кровотока.
- Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) - это отношение систолического давления, измеренного на стопе, к систолическому давлению, измеренному на руке. Значения 0,9<ЛПИ<1,15 считаются нормальными, индекс<0,9 указывает на ишемию и<0,5 указывает на критическую ишемию конечности.
- Компьютерная томография артерий - позволяет визуализировать сужения и закупорки.
- Ангиография - несколько более инвазивный тест с использованием контраста и рентгенографии или магнитно-резонансной томографии. Позволяет визуализировать кровоток в конечности.
Атеросклероз ног - лечение
Лечение атеросклероза ног зависит от стадии заболевания. Важную роль играет устранение факторов, повышающих риск развития атеросклероза. Физическая активность имеет ключевое значение, например, ходьба, физические упражнения, езда на велосипеде, благодаря которым можно продлить период перемежающейся хромоты.
Желательно вести здоровый образ жизни - поддерживать нормальную массу тела, избегать стрессов, отдыхать. Постоянный контроль липидного профиля (уровень холестерина ЛПВП и ЛПНП и триглицеридов) важен.
Основой лечения является правильное питание. Особенно рекомендуется средиземноморская диета, богатая овощами, фруктами, продуктами из цельного зерна, бобовыми и оливковым маслом.
В фармакологическом лечении атеросклероза ног применяют препараты, снижающие вязкость крови, агрегацию тромбоцитов, сосудорасширяющие средства и антикоагулянты. Если заболевание прогрессирует, может потребоваться хирургическое или хирургическое лечение. При хирургическом лечении применяют реваскуляризацию артерий, заключающуюся в разрезании артерии и последующем удалении атеросклеротических очагов. Другой метод заключается в обходе закупоренного или суженного участка артерии.