Новые исследования показывают, что кишечные бактерии вполне могут играть роль в развитии ревматоидного артрита, а также подчеркивают важность кишечных бактерий (которых в десять раз больше, чем человеческих клеток) в поддержании здоровья нашего организма..
Хорошо известно, что от 10 до 100 триллионов бактериальных клеток, которые живут в желудочно-кишечном тракте человека (включая кишечный микробиом), помогают переваривать пищу, обеспечивают нас необходимыми микроэлементами и не дают вредным бактериям подавлять нас. Нарушения в микробиоме кишечника (так называемый дисбиоз) связаны с различными заболеваниями, такими как колоректальный рак, ожирение и СРК (синдром раздраженного кишечника), с возможной ролью, а также с болезнью Альцгеймера и другими аномалиями головного мозга.
К этому списку мы можем добавить ревматоидный артрит (РА).
Ранее в этом месяце Хосе Шер и его коллеги в отчете, опубликованном в eLIFE, представили доказательства (основанные на секвенировании ДНК рибосомных генов 16S) того, что у пациентов с недавно диагностированным, но еще не пролеченным РА биом кишечника, который значительно обогащен Prevotella copri, бактерией, которая существует в качестве меньшинства в нормальной микробиоте.
В целом, 75% пациентов с впервые выявленным нелеченным ревматоидным артритом (NORA) были инфицированы P. copri по сравнению с 11,5% пациентов с хроническим АР, получавших лечение, и 21,4% здоровых людей из контрольной группы.
Чтобы увидеть, достаточно ли метагенома, связанного с Prevotella, чтобы предрасполагать к усилению воспалительных реакций, мышей, получавших антибиотики, колонизировали P. copri через желудочный зонд. Анализ ДНК, выделенной из образцов фекалий через две недели после введения через желудочный зонд, подтвердил сильную колонизацию P. copri. Сказали исследователи:
По сравнению с фекальной ДНК мышей, получавших через желудочный зонд только среду, у мышей, колонизированных P. copri, было снижено количество Bacteroidales и Lachnospiraceae… В соответствии с предыдущим сообщением о таксоне Prevotella, усугубляющем воспалительный фенотип (Elinav et al., 2011), воздействие на мышей, колонизированных P. copri, 2% раствором декстрансульфата натрия (DSS) в питьевой воде в течение 7 дней приводило к более тяжелому колиту, что оценивалось по усиленной потере веса, худшим эндоскопическим показателям и усиленному повреждению эпителия при гистологическом анализе. по сравнению с контрольными однопометниками, которым вводили через желудочный зонд только среду… Эти данные свидетельствуют о том, что микробиом, определяемый Prevotella, может иметь склонность поддерживать воспаление в контексте генетически предрасположенного хозяина.
Хорошо установлено, что РА является многофакторным заболеванием, протекающим в последовательных фазах. Как правило, заболеванию предшествует длительный период аутоиммунитета (т. е. наличие циркулирующих аутоантител) в доклиническом состоянии, которое длится много лет, в течение которых не наблюдается клинических или гистологических признаков воспалительного артрита. С началом клинической картины заболевания аутоантитела увеличиваются вместе с циркулирующими провоспалительными цитокинами. Это привело к так называемой гипотезе «второго события» при РА, которая предполагает, что какой-то фактор окружающей среды вызывает системное воспаление суставов в контексте ранее существовавшего аутоиммунитета. Изменение кишечного микробиома (например, в пользу Prevotella copri) может быть окончательным триггерным событием.
В отчете Scher et al. никоим образом не доказывает причинную роль кишечных бактерий в развитии РА, но добавляет новый почерк на стену (говоря, что кишечные бактерии вполне могут играть роль в развитии РА) и указывает путь к новым исследованиям и/или дополнительным исследованиям. варианты профилактики и лечения (возможно, с использованием пробиотиков и/или технологий трансплантации фекалий). По крайней мере, это подчеркивает важность кишечных бактерий (которых в десять раз больше, чем человеческих клеток) в поддержании здоровья нашего тела и указывает на тот факт, что человеческое тело, в конце концов, представляет собой экосистему, которая (как и любая другая экосистема) зависит от тонкого баланса между конкурирующими и сотрудничающими элементами для своего постоянного успешного существования.