Кровяное давление - это сила, с которой жидкость, то есть кровь, действует на стенки сосуда. Различают систолическое давление и диастолическое давление. В чем разница между ними? Систолическое артериальное давление измеряют во время сокращения левого желудочка сердца, а диастолическое - непосредственно перед выбросом крови из сердца. Что такое артериальное давление, какие факторы на него влияют? Что такое нормальное артериальное давление и каковы нормы систолического и диастолического артериального давления?
Давление - характеристики артериального давления
Кровяное давление - это сила, с которой жидкость действует на стенки сосуда. Стоит знать, что это такое и что на него влияет, и, таким образом, понимать, что такое гипертония и как мы можем с ней бороться. Чтобы точно понять, что такое давление и что на него влияет, необходимо вспомнить некоторые аспекты анатомии кровеносной системы.
Артерии в нашем организме устроены немного по-разному в зависимости от их размера - крупные сосуды, такие как аорта, содержат много эластичной соединительной ткани, благодаря чему они достаточно гибкие. Влияние нервной или эндокринной систем на величину диаметра этих сосудов невелико.
Мелкие артерии, в свою очередь, содержат множество гладких мышц и нервных окончаний вегетативной нервной системы, сокращение и расслабление мышечных волокон вызывает изменение диаметра сосудов, а при огромном их количестве в тела, это оказывает большое влияние на кровяное давление. Расширение и сужение этих артерий позволяет регулировать количество крови, поступающей ко всем органам тела, в зависимости от их текущих потребностей. Вегетативная нервная система влияет на артериальное давление двояко: парасимпатическая часть вызывает его снижение, а симпатическая - повышение.
Артериальное давление - что это такое?
Сокращение сердца выталкивает часть крови в аорту и слегка растягивает стенку аорты. Увеличение количества крови и относительно небольшое изменение размеров сосуда вызывает повышение давления. Она распространяется дальше по ходу артерий, согласно закону сообщающихся сосудов, создавая так называемую волну давления.
Растяжение стенки аорты позволяет запасать энергию сердечной деятельности, которая возвращается, когда фрагмент артерии возвращается к прежнему размеру. Также это изменение формы передается по окружности по ходу сосуда, что обеспечивает непрерывное воздействие стенки на кровь внутри, это так называемаявоздушный эффект. Такие изменения диаметра артерий обеспечивают постоянное перекачивание крови к периферии, даже во время диастолы, сохраняя ее кровоток и положительные значения давления.
Волна давления и деформация сосудов - это пульсовая волна, соответствующая систолическому давлению. Это то, что мы чувствуем, когда измеряем свой пульс. Скорость распространения пульсовой волны зависит от эластичности сосудов, поэтому в более твердых сосудах она распространяется быстрее.
Артериосклероз с возрастом прогрессирует, поэтому артериальное давление с возрастом также немного повышается, но процесс идет очень медленно и нормы артериального давления с годами не меняются. Процесс затвердения стенок значительно ускоряется при атеросклерозе, поэтому имеет большое значение в развитии гипертонической болезни. Диаметр затвердевших сосудов гораздо сложнее регулировать нервной или эндокринной системами.
Давление как физическая величина зависит от количества кровотока и сопротивления сосудов, сопротивление в свою очередь зависит от разницы давлений и количества крови выбрасываемой из сердца (это количество крови и есть сердечный выброс), мы отмечаем наибольшее сопротивление в мелких артериолах, потому что они имеют наименьший свет, плюс возможность его регулировки. Скорость кровотока - это количество крови, которая втекает и выходит из артерий. Поток, разумеется, следует за разницей давлений - от более высокого к более низкому - и пульсирует - в соответствии с ритмом сердца.
Систолическое и диастолическое артериальное давление - что это такое?
Артериальное давление всегда описывается двумя величинамиi:
- систолическое давление - это самое высокое давление, которое преобладает в кровеносной системе. Измеряется во время сокращения левого желудочка сердца - максимальный объем крови
- диастолическое давление - оно регистрируется непосредственно перед выбросом крови из сердца и является самым низким давлением, которое может быть зарегистрировано в артериях. Причина, по которой он не падает до нуля во время диастолы, заключается в том, что стенки артерий высвобождают накопленную энергию и оказывают давление на кровь внутри
Важно
Систолическое и диастолическое артериальное давление - нормы
В нормальных условиях измеренные значения давления составляют соответственно 120 и 80мм рт.ст., которые запишем как 120/80, разница между ними и есть пульсовое давление и составляет около 40мм рт.ст., среднее артериальное давление рассчитывается путем сложения диастолическое до 1/3 разницы между систолическим и диастолическим.
Давление - что влияет на правильное давление
Ни низкое кровяное давление, ни высокое кровяное давление не полезны для вашего здоровья. На величину давления влияет множество факторов. Он зависит прежде всего от уже упомянутых: сердечного выброса и сосудистого сопротивления, поэтому на него сильно влияют количество циркулирующей крови и эффективность работы сердца - сила, с которой оно работает, регулярность ритма, построение клапаны, особенно аортальный.
1. Нервная система
Влияние нервной системы на артериальное давление также значимо, влияя на силу сердечных сокращений и сопротивление сосудов - в результате оно меняется под влиянием эмоций, вплоть до того, что у некоторых больных возникает белый халат эффект, то есть повышение артериального давления при измерении врачом. По этой причине домашние измерения у людей, страдающих гипертонией, очень важны. Влияние нервной системы заметно и ночью, когда преобладает парасимпатическая нервная система и артериальное давление падает до 20 мм рт. Не менее важно психическое состояние и умение справляться со стрессами и трудными ситуациями. Частая нервозность вызывает повышение напряжения нервной системы, активацию ее симпатического отдела и повышение артериального давления.
2. Эндокринная система
Сопротивление сосудов, а значит, косвенно и артериальное давление, также регулируется эндокринной системой - m. щитовидной железы, надпочечников, паращитовидных желез, гипофиза. Гормоны этих желез вызывают повышение артериального давления, особенно адреналин, а например простагландин Е - его снижение. В случае боли отчетливо видно влияние нервной и эндокринной систем. Это чувство вызывает повышение артериального давления, в том числе за счет увеличения секреции адреналина и напряжения симпатической нервной системы. Другим фактором являются физические упражнения, но их влияние может быть двояким. Статические виды спорта, такие как тяжелая атлетика, вызывают временное повышение артериального давления, но также повышают артериальное давление в долгосрочной перспективе, что является одной из причин, почему они вредны для сердечно-сосудистой системы. Динамические виды спорта, такие как бег, езда на велосипеде, плавание, которые регулярно практикуются, снижают артериальное давление и благотворно влияют на здоровье.
3. Плохое питание, ожирение, курение
На давление также влияет питание - особенно соль, алкоголь. Они изменяют количество циркулирующей крови и работу гладкой мускулатуры стенок сосудов. Еще одним фактором является ожирение, вызывающее повышение давления, поскольку сосуды жировой ткани отличаются высоким сопротивлением. Курение, с другой стороны, увеличивает жесткость стенок артерий и высвобождает небольшое количество адреналина.
Перечисленные выше факторы являются наиболее важными, но множество причин изменения давления не позволяет перечислить их все. В основном они работают через нервную систему. Кофе или чай, выпитые регулярно, оказывают небольшое влияние на артериальное давление, подобно атмосферному давлению - его изменения могут вызвать ухудшение настроения, но по другому механизму, чем изменения артериального давления.
Изменения артериального давления также отмечаются при смене положения из-за силы тяжести. Когда вы стоите или сидите, кровь стекает к ногам и заметны изменения в зависимости от высоты тела. По этой причине сразу после смены положения сердце немного ускоряется, чтобы обеспечить приток крови к местам, где крови меньше.
Поэтому артериальное давление следует измерять после короткого периода отдыха, а манжету для измерения артериального давления следует надевать на плечо на уровне сердца с использованием соответствующего оборудования, обеспечивающего надежные и воспроизводимые измерения.
Что такое венозное давление?
Винозное давление - параметр, измеряемый значительно реже, для его оценки требуется введение катетера в область правого предсердия, поэтому он является инвазивным тестом. Венозное давление намного ниже артериального, оно составляет около 15-20 мм рт. ст. и иногда может опускаться до 0, так как вены очень дряблые и не имеют собственной помпы. Венозное давление чаще всего измеряют у больных в тяжелом состоянии, при шоке. Он позволяет оценить и спланировать введение внутривенных жидкостей, поскольку он лучше всего отражает состояние гидратации пациента.