Депрессия у младенца? Казалось бы, невозможное, но на самом деле распространенное явление - у младенцев может быть анаклитическая депрессия (госпитализм). Проблема связана с отсутствием матери и может привести даже к гибели ребенка. Анаклитическая депрессия специфична не только совершенно другими симптомами и лечением.
Анаклитическую депрессиютакже называютгоспитализмомилибольничной болезньюПервое упоминание об анаклитической депрессии появилось в 1897 году, но этот термин не был популяризирован почти 50 лет спустя, в 1945 году, психотерапевтом Рене Шпитцем.
Проще всего сказать, что причиной анаклитической депрессии у детей является отсутствие у них контакта с матерью. Эта ситуация может происходить по-разному – ребенок может быть отдан в детский дом, заболеть и надолго оказаться в больнице, а может быть одиноким из-за смерти матери. На развитие анаклитической депрессии влияет тот факт, что у ребенка не удовлетворяются его потребности в плане контакта с родителем. Период первого года жизни является одним из ключевых этапов правильного развития ребенка. Физиологически в это время мать не только обеспечивает потомство пищей, но и обеспечивает (или, по крайней мере, должна обеспечивать) необходимую эмоциональную связь.
В эмоциональном развитии маленького ребенка есть определенные периоды. Первый длится до 6.месячного возраста и составляет период симбиоза. Во время него ребенок особенно нуждается в близости матери, которая окажет ему необходимую заботу. Второй период – так называемый период разделения-индивидуации. Это происходит в течение следующих шести месяцев жизни ребенка, и в этот период ребенок должен постепенно становиться независимым от матери.
Стоит отметить, что в период разлуки-индивидуализации к проблемам может привести как недостаток внимания со стороны матери, так и его избыток. Отсутствие контакта с родителем может привести к возникновению анаклитической депрессии, а чрезмерное внимание может стать причиной развития у ребенка в будущем сепарационного тревожного расстройства.
Симптомы анаклитической депрессии (госпитализм)
Анаклитическая депрессия - очень специфический тип депрессивного расстройства: по младенцу трудно сказать, что он грустит или сильно подавлен. В процессе госпитализации возникают самые разные проблемы: ребенок может стать апатичным, казаться вялым, а также может не плакать. Ребенок, страдающий госпитальным заболеванием, также может характеризоваться значительным нарушением подвижности, кроме того, может быть заметно беспокойство малыша. Нарушения аппетита также связаны с анаклитической депрессией – проявлением которой может быть то, что масса тела ребенка не будет увеличиваться правильным образом.
Анаклитическая депрессия не является тривиальной проблемой - следствием ее возникновения может быть повышенная восприимчивость ребенка к возникновению типичных для этого возраста заболеваний (например, увеличение частоты инфекций у ребенка). Госпитализация также может привести к значительным осложнениям, которые могут повлиять на всю последующую жизнь пациента. Этот тип депрессии может привести к задержке психомоторного развития ребенка, а также привести к тому, что ребенок будет гораздо реже взаимодействовать со своим окружением.
Полезно знать
Анаклитическая депрессия: разные проблемы для детей, разные для взрослых
Госпитализм – проблема, типичная для детей, но в литературе можно встретить информацию и об анаклитической депрессии у взрослых. Однако в случае старшей группы пациентов проблема связана с совсем другими трудностями.
Анаклитическую депрессию иногда называют взрослыми, у которых возникают проблемы в отношениях с другими людьми. Проблема в данном случае в том, что изоляция от определенных людей, например от супруга в связи с его отъездом в командировку, приводит к значительным затруднениям в нормальном функционировании. Взрослый пациент, испытывающий госпитализм, в случае изоляции от очень близкого человека может бороться с чувством беспомощности, значительной слабости или ощущением полной потери контроля над собой. Анаклитическая депрессия у взрослых чем-то похожа на те проблемы, которые возникают при сепарационной тревоге у взрослых пациентов.
Как побороть анаклитическую депрессию у ребенка?
При анаклитической депрессии лекарством является то, чего не хватает детям, т.е. контакт с матерью или с кем-то, кто заменит эту мать. Интересно, что исследователи, занимающиеся анаклитической депрессией, заметили, что эта проблема реже встречается в менее хорошо оборудованных больницах, где, например, не хватает ухода.инкубаторы отсутствуют. Объяснение этой ситуации может заключаться в том, что в таких учреждениях дети чаще контактируют с акушерками, которые о них заботятся (что, таким образом, заменяет контакт, который обычно обеспечивала бы их мать).
Если ребенок, который был госпитализирован (например, в результате длительного пребывания в больнице), возвращается на попечение матери, симптомы анаклитической депрессии могут исчезнуть даже через несколько недель. Другим детям, например сиротам и помещенным в детские дома, гораздо хуже. В крайних случаях это может привести даже к смерти такого ребенка. У других пациентов с внутрибольничным заболеванием проблема может привести к осложнениям, которые будут возникать на протяжении всей жизни пациента. Следствием наличия в анамнезе анаклитической депрессии может быть как нарушение формирования эмоциональных отношений с другими людьми во взрослой жизни, так и повышенный риск развития других психических расстройств в будущем, таких как развернутая депрессия или тревожные расстройства.