Амоксициклин - антибиотик, относящийся к группе пенициллинов, бета-лактамных антибиотиков. Это альфа-аминопроизводное пенициллина - первого антибиотика, открытого Александром Флемингом в 1928 году. Бета-лактамные антибиотики составляют около 70% антибиотиков, используемых в настоящее время в медицине.
Амоксициклин - действие
Амоксициллин - антибиотик,- полусинтетический пенициллин. Оказывает бактерицидное действие: приводит к гибели бактериальной клетки, блокируя биосинтез ее клеточной стенки. Поскольку бактериальная стенка не может сформироваться должным образом, активируются аутолитические ферменты, после чего бактериальная клетка погибает.
Бактерицидный эффект зависит от продолжительности действия антибиотика. Поэтому пациенту важно следить за тем, чтобы лекарство принималось в фиксированное время суток, в соответствии с графиком, установленным врачом при назначении антибактериальной терапии.
Амоксициклин не эффективен:
- против бактерий, не имеющих клеточной стенки
- в борьбе с внутриклеточными паразитами, такими как хламидии и микоплазмы.
Некоторые бактерии выработали механизм устойчивости к бета-лактамным антибиотикам, например: они продуцируют ферменты (бета-лактамазы), которые разрывают бета-лактамную связь в антибиотике, делая его неактивным. Для увеличения спектра действия пенициллинов их часто применяют вместе с другим антибиотиком, например клавулановой кислотой. Это соединение инактивирует некоторые бета-лактамазы (бактериальные ферменты), тем самым лишая бактерии защитного механизма от действия амоксициллина.
Амоксициклин - показания
Амоксициллин используется для лечения следующих состояний:
- острый бактериальный синусит
- острый средний отит
- острый стрептококковый тонзиллит и фарингит
- обострение хронического бронхита
- острый цистит
- бессимптомная бактериурия при беременности
- острый пиелонефрит
- брюшной тиф и паратиф
- пародонтальный абсцесс с распространяющимся целлюлитом
- инфекция протезированных суставов
- Эрадикация Helicobacter pylori - как часть схемы из трех препаратов
- Болезнь Лайма (болезнь Лайма)
- обострение ХОБЛ легкой и средней степени тяжести
- простатит
- диабетическая стопа
- дивертикулит (препарат выбора).
- инфекции кожи и мягких тканей
- острая неосложненная гонорея
- профилактика эндокардита.
Амоксициллин является одним из наиболее часто назначаемых стоматологами антибиотиков. Они рекомендуют применение однократной дозы амоксициллина для антибиотикопрофилактики инфекций области хирургического вмешательства в полости рта и челюстно-лицевой области. Амоксициллин также рекомендуется при лечении одонтогенных инфекций, пародонтита и периимплантита. Если у пациента аллергия на пенициллины, стоматолог решает назначить клиндамицин.
Амоксициклин - доступные формы препарата
На польском рынке вы можете найти амоксициллин в форме:
- планшет
- капсулы
- порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
- гранулы для пероральной суспензии
- порошок для приготовления раствора для инъекций.
Амоксициклин - дозировка
Решение о дозировке при назначении антибиотика всегда принимает врач. Доза определяется видом возбудителя, поразившего организм, его резистентностью к антибиотику, тяжестью инфекции, возрастом, весом, функцией почек больного.
Продолжительность лечения также определяется типом инфекции и реакцией пациента на амоксициллин. Продолжительность терапии должна быть как можно короче при сохранении эффективности терапии.
Для пожилых пациентов коррекция дозы не требуется.
Людям с почечной недостаточностью следует соблюдать осторожность, и может потребоваться коррекция дозы, поэтому пациенты должны сообщить своему врачу, если у них есть проблемы с почками.
Амоксициклин - противопоказания
Амоксициллин нельзя применять, если:
- у пациента повышенная чувствительность к действующему веществу или пенициллинам
- если у вас в анамнезе гиперчувствительность к любому бета-лактамному антибиотику. В ходе клинических испытаний были зарегистрированы случаи тяжелой аллергической реакции, иногда со смертельным исходом
- соблюдайте особую осторожность при приеме амоксициллина и сообщайте своему врачу о любых эпизодах повышенной чувствительности к антибиотикам.
Амоксициклин - предупреждения и взаимодействие
Если у вас проблемы с почками, вы принимаете высокие дозы или страдаете эпилепсией, принимайте амоксициллин с осторожностью, так как он может вызвать судороги.
Во время лечения антибиотиками могут развиваться резистентные к пенициллину микроорганизмы. Они могут вызвать воспаление толстой кишки, поэтому при диарее следует обратиться к врачу. Пациент должен принимать пробиотики одновременно с приемом антибиотиков, чтобы уменьшить вероятность аномальной бактериальной флоры и чрезмерного роста патогенов в кишечнике.
Пенициллины могут нарушать нормальное свертывание крови, особенно у пациентов, принимающих антикоагулянты. При лечении антибиотиками может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов.
Для предотвращения образования кристаллов амоксициллина в моче пациенту во время терапии следует много пить. Если у вас установлен катетер мочевого пузыря, регулярно проверяйте его проходимость.
Амоксициллин следует принимать с осторожностью со следующими препаратами:
- пробенецид
- аллопурол
- тетрациклины
- метотрексат
Если вы принимаете что-либо из вышеперечисленного, сообщите об этом своему врачу.
Побочные эффекты амоксициклина
Обычные побочные эффекты амоксициллина включают: диарею, тошноту, кожную сыпь.
Может возникнуть нечасто: рвота, крапивница, зуд
Побочные эффекты, которые могут возникать редко: кандидоз кожи в результате бактерицидного воздействия на нормальную бактериальную флору, черный волосатый язык, который является очень неприглядным, но безвредным симптомом, когда черный налет на языке, обратитесь к врачу или стоматологу, гепатит или желтуха, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, везикулярный эксфолиативный дерматит.
Амоксициклин - важные меры предосторожности
Пенициллины ценятся врачами за благотворное бактерицидное действие, низкую токсичность, позволяющую применять эти антибиотики даже у беременных, и хорошее проникновение в органы. К сожалению, пенициллины, в том числе амоксициллин, также имеют много недостатков.
Одним из самых проблемных является ихсильная аллергенность. У некоторых пациентов аллергия на пенициллины и другие бета-лактамные антибиотики.
Поскольку эти антибиотики широко используются, некоторые штаммы бактерий устойчивы к их воздействию. Все больше и больше механизмов резистентности, таких как изменение структуры белков, участвующих в синтезе бактериальной клеточной стенки или делающих ее непроницаемой для пенициллинов, делают терапию одним амоксициллином неэффективной против некоторых бактерий.
Все больше внимания уделяется соблюдению принципов качественной антибиотикотерапии не только лечащим врачом, но и самим пациентом. Врачи не должны: назначать антибиотики без необходимости (например, когда причиной заболевания является вирус, а не бактерия), откладывать антибактериальную терапию в ситуациях, угрожающих жизни, злоупотреблять антибиотиками широкого спектра действия, вместо этого брать соответствующий культуральный материал и, основываясь на его результатах, подобрать таргетную терапию.
Напротив, пациенты не должны заставлять врачей назначать антибиотики, а доверять их опыту. Больной не должен решаться на самолечение антибиотиком, найденным в домашней аптечке. Пациентам также не следует преждевременно прекращать терапию или принимать антибиотики нерегулярно. Все эти действия как медицинских работников, так и пациентов усугубляют проблему устойчивости бактерий к антибиотикам.