Это первый случай в США, где в 2018 году от опиоидов умерло около 49 000 человек.
Ключевые выводы
- У каждого американца есть примерно 1 из 7 569 шансов умереть от передозировки опиоидами, согласно отчету Национального совета по безопасности. Вероятность погибнуть в автокатастрофе составляет 1 к 8096.
- Смертность от опиоидов сейчас в шесть раз выше, чем в 1999 году, и каждый день от наркотиков умирает около 130 американцев.
- Наркан - это лекарство, спасающее жизнь, которое может остановить передозировку опиоидами, однако такие факторы, как стигматизация и стоимость, не позволяют этому противоядию стать более доступным.
Впервые в истории США американцы чаще умирают от передозировок опиоидами, чем от автомобильных аварий, согласно новому отчету некоммерческой организации National Safety Council.
Американцы имеют 1 из 7 569 шансов умереть от передозировки опиоидов, в то время как вероятность умереть в автокатастрофе составляет 1 из 8 096. Эти шансы были рассчитаны путем деления общей численности населения США. населения по общему количеству смертей по каждой причине в 2017 г. с использованием данных о предотвратимых смертях Национального центра статистики здравоохранения.
«Мы добились значительных успехов в общей продолжительности жизни в Соединенных Штатах, но мы умираем от вещей, которые обычно называют несчастными случаями, со скоростью, которую мы не видели за полвека», - Кен Колош, менеджер статистика в Национальном совете безопасности, говорится в пресс-релизе. «Мы не можем успокаиваться насчет того, что каждый день погибает 466 человек. Этот новый анализ подтверждает, что мы должны постоянно уделять первоочередное внимание безопасности на работе, дома и в дороге, чтобы предотвратить эти ужасные последствия.”
Цифры о смертях от опиоидов еще более поразительны, если представить их в виде шансов на всю жизнь, которые аппроксимируются делением годового шанса умереть от определенной причины на ожидаемую продолжительность жизни человека, родившегося в 2017 (78,6 лет). Измеряя таким образом, вероятность смерти американцев от передозировки опиоидами составляет 1 к 96.
Шансы погибнуть в авиакатастрофе? 1 из 188, 364.
«Как люди, мы ужасно оцениваем собственный риск», - сказал Колош Национальному общественному радио. «Обычно мы сосредотачиваемся на необычных или пугающих событиях… и предполагаем, что они наиболее рискованны».
Злоупотребление опиоидами и передозировки росли в течение многих лет. По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, в 2017 году более 49 000 человек умерли от передозировки опиоидами. Это примерно в шесть раз выше, чем в 1999 году. Сейчас в среднем 130 американцев умирают каждый день от передозировки опиоидами.
Повышенная доступность фентанила, мощного синтетического опиоида, отчасти является причиной недавнего всплеска передозировок опиоидами, говорится в пресс-релизе Совета.
«Кризис опиоидов в стране подпитывает мрачные ожидания Совета, и этот кризис усугубляется притоком незаконного фентанила».
Мы могли бы сократить смертность от опиоидов на 50%, но мы…
content.jwplatform.com
Может ли Наркан обуздать опиоидный кризис?
Есть одно спасительное лекарство, которое при быстром и правильном приеме может остановить почти все случаи передозировки опиоидами: налоксон, широко известный как наркан. Запатентованный в 1961 году препарат предотвращает связывание рецепторов мозга с опиоидами, устраняя их воздействие на организм. Наркан не может остановить зависимость, но может остановить передозировку.
В 2018 году главный хирург США Джером Адамс выпустил рекомендательный призыв к большему количеству людей носить с собой и научиться вводить наркан, который уже есть у многих врачей скорой помощи и полицейских.
«Призыв к действию заключается в том, чтобы понять, находитесь ли вы в опасности», - сказал Адамс NPR.«И если вы или близкий вам человек подвергаетесь риску, держите его под рукой, знайте, как использовать налоксон… Мы должны думать о налоксоне как о EpiPen или сердечно-легочной реанимации. К сожалению, более половины случаев передозировки происходит в домашних условиях, поэтому мы хотим, чтобы все были вооружены, чтобы отреагировать».
Некоторые считают, что сделать «Наркан» более доступным - это ключ к обузданию опиоидного кризиса. Вот почему большинство штатов США недавно ввели так называемый постоянный порядок, который позволяет людям получать наркан у фармацевта без посещения врача. Тем не менее, несколько факторов, по-видимому, не позволяют «Наркану» стать таким вездесущим, как могли бы надеяться такие защитники, как Адамс.
Одна проблема - это клеймо. Исследование 2017 года, опубликованное в журнале Journal of the American Pharmacists’ Association, показало, как и фармацевты, и наркоманы сообщают о том, что им некомфортно участвовать в личных дискуссиях о необходимости наркана. Исследователи утверждали, что эта стигма может быть уменьшена за счет политики, призывающей аптеки повсеместно предлагать наркан пациентам, получающим рецепты на опиоиды.
Другим компонентом стигматизации Наркана является аргумент, утверждающий, что увеличение доступности наркотика на самом деле помогает наркоманам. Идея состоит в том, что наркоманы более склонны рисковать и принимать все более опасные наркотики, такие как фентанил, когда они знают, что у них в кармане есть лекарство, спасающее жизнь. Сторонники этой идеи могут возразить, что Наркан «субсидирует безрассудство», но другие говорят, что отказ от лекарства, спасающего жизнь, не является ответом.
«Я понимаю ваше разочарование», - сказалАссошиэйтед Пресс начальник полиции Томас Синан-младший из Ньютауна, штат Огайо. «Я понимаю чувство, что кто-то что-то делает с собой, так почему же остальные должны платить? Но наша работа - спасать жизни, точка».
Но, пожалуй, самым большим препятствием для повышения доступности Наркана является цена. Как указывает STAT, спасительная доза наркана десять лет назад стоила всего 1 доллар, а сейчас «стоит 150 долларов за назальный спрей, то есть в 150 раз больше», в то время как «налоксон ауто- Инжектор, одобренный в 2016 году, стоит 4500 долларов.”
Как написал Стивен Вуд для Bill of He alth Гарвардской школы права, эти повышения цен произошли «когда опиоидная эпидемия была на пике, и они произошли без каких-либо объяснений». Если цены не упадут, маловероятно, что такие меры, как постоянные заказы и программы распространения среди населения, окажутся эффективными.
В конечном счете, утверждал Вуд, все дело в деньгах для фармацевтических компаний.
«Налоксон прошел путь от производства с оборотом в 21 миллион долларов в год до 2014 года до стремительного роста в 274 миллиона долларов в год с 2015 года. Нет никаких сомнений: фармацевтические компании зарабатывают деньги на опиоидной эпидемии.. Кроме того, те, кто больше всего нуждается в этом препарате, часто не имеют к нему доступа. Они недостаточно застрахованы или не застрахованы, поэтому отказываться от доплаты - спорный вопрос.
Есть много возможностей для снижения затрат. Несколько властей потребовали введения в действие федерального закона 28 U. S. C. раздел 1498, который позволил бы Соединенным Штатам заключать контракт с производителем, чтобы он действовал от его имени для создания менее дорогостоящего продукта. Тем не менее, это по-прежнему возлагает бремя расходов на налогоплательщика. Фармацевтическая промышленность принесла нам опиоиды, вызвавшие эту эпидемию, активно продвигая оксиконтин и оксикодон, которые продаются по цене около 1,25 доллара за таблетку. Что может оправдать стоимость противоядия на 3600% дороже? Этому нет оправдания, и политики должны обратить внимание на это мошенничество в отношении широкой общественности во время кризиса».
Как Большая Фарма защищает фармацевтические монополии
content.jwplatform.com