Обновленные рекомендации появились после исследований, показавших тревожный рост заболеваемости раком толстой и прямой кишки среди молодых людей.
Люди должны начать скрининг на рак толстой кишки раньше, чем было рекомендовано ранее, в возрасте 45 лет вместо 50, заявило в среду Американское онкологическое общество.
Изменение произошло в результате исследования, показывающего 51-процентный рост заболеваемости колоректальным раком среди людей моложе 50 лет с 1994 года и сопутствующий рост смертности.
«Когда мы приступили к обновлению этого руководства, мы изначально сосредоточились на том, следует ли начинать скрининг раньше в расовых подгруппах с более высокой заболеваемостью колоректальным раком, что уже рекомендуют некоторые организации», - сказал Ричард Вендер, главный специалист по борьбе с раком. для Американского онкологического общества.
Известно, что рак толстой кишки непропорционально часто поражает афроамериканцев, коренных жителей Аляски и американских индейцев.
“Но, поскольку мы увидели данные, указывающие на постоянную тенденцию к увеличению заболеваемости колоректальным раком у молодых людей, включая исследования Американского онкологического общества, которые показали, что этот эффект будет распространяться с возрастом, мы решили переоценить возраст. начать скрининг всех взрослых в США».
Исследование показывает, что люди, родившиеся около 1990 года, в два раза чаще заболевают раком толстой кишки и в четыре раза чаще заболевают раком прямой кишки по сравнению со взрослыми, родившимися около 1950 года, согласно отчету, опубликованному в журнале CA: A Cancer. Журнал для клиницистов.
В США колоректальный рак, который включает как рак толстой, так и прямой кишки, является второй по значимости причиной смерти от рака, и, по оценкам, в 2018 году он унес 50 630 жизней.
Тревожно, что никто точно не знает, что вызывает всплеск заболеваемости раком.
«Мы просто должны смотреть правде в глаза», - сказал NPR доктор Ричард Вендер, главный специалист общества по борьбе с раком. «Мы просто не знаем, почему он увеличивается».
Более того, данные не кажутся результатом предвзятости или улучшения технологии скрининга.
«Уровень скрининга в настоящее время в возрасте до 50 лет ничтожен. Следовательно, то, что мы наблюдаем с ростом заболеваемости, - это не просто результат предвзятости», - сказал CNN доктор Джордж Чанг, заведующий отделением колоректальной хирургии в Онкологическом центре Андерсона в Хьюстоне, который не участвовал в обновленных рекомендациях. «Похоже, это реальное явление».
Необходимы дополнительные исследования, прежде чем медицинское сообщество сможет определить, что вызывает рост заболеваемости раком. Тем не менее, есть несколько вероятных объяснений.
«Есть ряд вещей, которые изменились за последние несколько десятилетий и связаны с воздействием и образом жизни», - сказал Чанг.«Мы знаем, что ожирение связано с увеличением заболеваемости многими видами рака, включая колоректальный рак, и эпидемия ожирения остается важной и растущей проблемой в США. Так что это может быть одним из сопутствующих факторов».
Исследователи нового отчета провели систематический обзор различных методов скрининга колоректального рака, чтобы определить, какие из них наиболее эффективны. Они обнаружили несколько эффективных стратегий, начиная с 45-летнего возраста:
- Колоноскопия каждые 10 лет
- Компьютерно-томографическая колонография или «виртуальная колоноскопия» каждые пять лет
- Гибкая ректороманоскопия каждые пять лет
- Многоцелевой анализ ДНК в кале каждые три года
- Ежегодный иммунохимический анализ кала на дом или высокочувствительный анализ кала на скрытую кровь с гваяковой кислотой ежегодно
Лучшее, что могут сделать взрослые, - это обратить пристальное внимание на свое тело и работу кишечника, говорит Чанг.
«Даже если вы моложе, если вы заметили изменения в привычках вашего кишечника или стула и что что-то не так, обратитесь к врачу», - сказал он. «Это заявление общественного здравоохранения, которое заключается в том, чтобы обращать внимание на свой кишечник и обращаться за медицинской помощью, если что-то не так, если в вашем стуле есть кровь или ваши привычки дефекации внезапно изменились».