Зуд кожи в ночное время значительно снижает качество сна, а значит, и жизнедеятельность больного в течение дня. Причиной кожного зуда могут быть не только дерматологические, но и системные заболевания. Какие условия могут вызвать кожный зуд ночью? Что делать, если возникает этот симптом?
Зуд кожи ночью может иметь множество причин. Большинство причин зуда относительно безобидны, но в более редких случаях зуд кожи может свидетельствовать о серьезных системных заболеваниях. Если зуд кожи длительный и не уменьшается после смены используемых косметических средств или ополаскивателей, обязательно стоит посетить семейного врача, который после сбора анамнеза и осмотра примет решение о дальнейших диагностических шагах.
Зуд кожи по ночам в сравнении с аллергией и повышенной чувствительностью
Частая причина ночного зуда - аллергическая реакция на ингредиенты стиральных порошков или жидкостей, в которых мы стираем, например, наше постельное белье или пижаму. Кроме того, в постели, матрасе или постельном белье скапливается большое количество клещей, то есть паукообразных, которые питаются, в том числе. отслоившийся эпидермис.
Аллергия на клещей домашней пыли - это состояние, которое также может вызывать кожный зуд ночью.
Другие симптомы аллергии на клещей домашней пыли включают:
- чихает,
- насморк,
- заложенность носа,
- кашель.
Эти симптомы обычно ухудшаются, например, во время уборки или сразу после отхода ко сну, когда наш контакт с клещами увеличивается. Для уменьшения симптомов стоит часто стирать постельное белье, а также отказаться от использования ковров, которые являются важным местом обитания этих паукообразных.
Также стоит обратить внимание на косметику, которой мы пользуемся вечером. Ингредиенты моющих средств, кремов и лосьонов также могут вызывать раздражение кожи и зуд.
Зуд кожи по ночам и укусы членистоногих
Ночной зуд кожи также может быть вызван членистоногими, такими как:
- головные и лобковые вши - их укусы, помимо зуда, приводят к появлению поражений, покрытых струпьями, расчесами, а в случае лобковых вшей - пятнами синего цвета, расположенными на бедрах, животе и груди,
- постельный клоп - кровососущие постельные клопы нападают ночью, их укусы не болезненны, но оставляют на коже многочисленные эритематозные и папулезные высыпания и вызывают стойкий зуд.
Зуд кожи по ночам и острицы
Причиной зуда вокруг заднего прохода, который усиливается в ночное время, также может быть острица, паразитарное заболевание, вызываемое нематодой - личиком-острицей. Это очень распространенное заболевание среди детей школьного, дошкольного и ясельного возраста.
Интересно, что во многих случаях заболевание протекает без типичных клинических симптомов.
Другие симптомы, кроме анального зуда, характерные для энтеробиоза, включают:
- нервный,
- тревога,
- раздражительность и даже нарушение концентрации внимания,
- нарушения сна,
- потеря аппетита,
- иногда анемия, т.е. снижение гемоглобина в крови.
Зуд кожи ночью - когда следует заподозрить чесотку?
Характерным признаком паразитарного заболевания под названием чесотка является зуд кожи, усиливающийся в ночное время. Кожный зуд при этом заболевании усиливается прежде всего под влиянием согревания тела под простынями, что приводит к активизации чесотки, находящейся в чесоточных ходах, т.е. коридорах, которые создают самки этого паразита в эпидермисе (точнее, в роговом слое).
Помимо зуда, при течении чесотки можно обнаружить кожные царапины (т.е. экскориации), а также экземоподобные изменения, которые чаще всего располагаются в области:
- пальцы,
- запястья,
- пупок,
- складки,
- ягодицы,
- генитальная область,
- женские соски.
Чесотка - паразит, относящийся к клещам, который передается от человека к человеку чаще всего при прямом контакте, но возможно заражение и при использовании одних и тех же предметов (например, постельного белья, одежды или полотенец).
Зуд кожи ночью при болезни Ходжкина
Болезнь Ходжкина (лимфома Ходжкина) - это рак, возникающий из В-лимфоцитов, клеток, которые являются частью иммунной системы. Это состояние обычно лечат в отделениях гематологии. Чаще всего страдают люди от 20 до 40 лет, а также пациенты старше 50 лет.
Согласно научным данным, зуд, усиливающийся ночью, может быть первым симптомом этого заболевания и, что немаловажно, может предшествовать постановке диагноза на срок до 5 лет. Зуд при лимфогранулематозе вначале появляется на нижних конечностях, а затем охватывает все тело. Пациенты часто описывают свои ощущения как «жжение» кожи.
Зуд возникает примерно у 30% пациентов с болезнью Ходжкина. Другие типичные симптомы этого заболевания включают:
- потеря веса - не менее 10% за последние полгода,
- повышенное потоотделение,
- лихорадка выше 38 градусов по Цельсию, обычно длящаяся более одного месяца,
- слабость, повышенная утомляемость,
- увеличение лимфатических узлов - чаще всего поражаются шейные узлы и узлы, расположенные в средостении. Узлы безболезненны при пальпации, но что интересно, они могут быть болезненными после употребления алкоголя, что является довольно характерным признаком этого состояния,
- увеличение селезенки
- и увеличение печени.
Зуд кожи по ночам и полицитемия
Червеница кожи - еще одно онкогематологическое заболевание, суть которого заключается в увеличении количества вырабатываемых эритроцитов, т.е. эритроцитов. Одним из симптомов, о котором сообщают больные полицитемией, является кожный зуд, усиливающийся после горячей ванны, обычно по вечерам. Другие симптомы полицитемии включают:
- головокружение, нечеткость зрения, шум в ушах - что является следствием чрезмерной вязкости крови, вызванной повышенным количеством эритроцитов,
- увеличение селезенки - селезенка является так называемым кладбищем эритроцитов, здесь они распадаются,
- увеличение печени,
- красноватый оттенок кожи лица,
- эритема кистей и стоп (болезненная),
- конгестия слизистых оболочек, напр. рот,
- покраснение конъюнктивы.
Зуд кожи по ночам и атопический дерматит (АД)
Хроническое заболевание кожи, называемое атопическим дерматитом, - еще одно состояние, характеризующееся зудом. Зуд при атопическом дерматите обычно усиливается в вечернее и ночное время, что приводит к нарушению сна и, как следствие, плохому самочувствию в течение дня.
Другие характерные симптомы атопического дерматита, о которых стоит упомянуть:
- появление экземоподобных изменений в области локтей, коленей, а также на коже лица и шеи,
- кожные изменения характеризуются утолщением эпидермиса,
- многочисленные экскориации (царапины на коже),
- ногти, которые выглядят как будто покрытые лаком - из-за повышенного царапания кожи.
При атопическом дерматите стоит помнить прежде всего об использовании смягчающих средств - это основа лечения и профилактики кожного зуда.
Зуд кожи по ночам и заболевания печени и почек
Зуд кожи, в том числе возникающий ночью, может быть частью клинической картины некоторых заболеваний почек и печени. К ним, прежде всего, относятся:
- хроническая почечная недостаточность - чаще всего она обусловлена плохо контролируемым сахарным диабетом, осложненным диабетической нефропатией, а также артериальной гипертензией, или генетическим заболеванием - поликистозом почек. Хроническая почечная недостаточность, помимо зуда, характеризуется, помимо прочего, потерей аппетита, снижением иммунитета или склонностью к развитию так называемых синяков. Имейте в виду, что клиническая картина почечной недостаточности может сильно различаться и поражать многие системы организма,
- внепеченочный холестаз - суть этого заболевания заключается в блокировании выделения желчи из печени в двенадцатиперстную кишку (например, желчнокаменной болезнью). Основными симптомами холестаза являются пожелтение кожи и зуд, обесцвеченный стул и темная моча,
- холестаз беременных - заболевание, характерное для беременности, повышающее риск осложнений как для матери, так и для ребенка. Причиной этого состояния является реакция на типичную беременность, высокий уровень прогестерона и эстрогена. Зуд при холестазе беременных усиливается ночью и чаще всего поражает руки и ноги,
- первичный билиарный цирроз - это аутоиммунное заболевание, сущностью которого является рассмотренный выше холестаз, но не внепеченочный, а касающийся мелких желчных протоков, расположенных внутри печени. Общим симптомом этого состояния, кроме кожного зуда, является хроническая усталость, сухость во рту и конъюнктиве, а также боль в правом подреберье.
Зуд ночью при эндокринных заболеваниях
Кожный зуд, в том числе ночной, также может быть частью клинической картины эндокринных заболеваний, в том числе заболеваний щитовидной железы. Здесь следует упомянуть болезнь Гревеса-Баседова, т.е. аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое характеризуется гиперактивностью щитовидной железы.
В течении этого состояния может также появиться крапивница, т.е. наличие крапивницы на коже, сопровождающееся зудом. Есть также сообщения о возможном зуде, связанном с диабетом.