Причинами наличия жидкости в дугласовом пространстве обычно являются заболевания половой системы, хотя и не всегда. Если жидкость в дугласовом пространстве появляется в определенные дни менструального цикла и в определенных количествах, поводов для беспокойства нет. Однако, если жидкость в дугласовом пространстве появляется в неподходящее время и в неправильных количествах, можно заподозрить ряд различных состояний. Узнайте, что означает жидкость в дугласовом пространстве.
Жидкость в Дугласовом мешке(прямокишечно-маточном мешке), который находится между задней стенкой матки и передней стенкой прямой кишки, не всегда является отклонением от нормы. Если у половозрелых женщин и девушек циклично - особенно сразупосле овуляции (сразу после середины цикла) - мало жидкости, повода для беспокойства нет. Однако при обнаружении жидкости в дугласовом пространстве в первую фазу цикла или в конце второй фазы и в значительных количествах можно заподозрить заболевания органов малого таза, матки, придатков или брюшной полости.
Жидкость в дугласовом пространстве - причины
- разрыв кисты яичника
- гидроцеле
Жидкость в дугласовом пространстве у ребенка (девочки) указывает на воспаление таза или кишечника
- эндометриоз
- разрыв внематочной (эктопической) беременности
- аднексит
- рак яичников
- перитонит
- энтерит
- цирроз печени
- так называемый чрезмерная стимуляция яичников (после гормональной стимуляции)
Жидкость в дугласовом пространстве - симптомы
Симптомы зависят от причины скопления жидкости в дугласовом пространстве. Например, при разрыве кисты яичника возможны боли внизу живота, которые временами могут становиться острыми и колющими, тошнота и рвота, диарея, потеря аппетита.
В свою очередь, при внематочной беременности могут быть мажущие выделения и кровотечения из влагалища, боли внизу живота, боли в яичниках, иногда также ощущение неполной дефекации.
Напротив, при аднексите возникает внезапная схваткообразная боль с обеих сторон внизу живота, которая усиливается во время полового акта. Иногда иррадиирует в пах и бедра. Сопровождается слабостью, лихорадкой или субфебрилитетом.
Жидкость в дугласовом пространстве - диагностика
Врач проводит гинекологический осмотр и УЗИ органов брюшной полости и малого таза. При наличии жидкости в дугласовом пространстве назначают тест на бета-ХГЧ для исключения внематочной беременности и другие гормональные тесты. В зависимости от результатов теста и состояния пациента врач может назначить другие тесты, например, принять решение о проколе дугласова пространства для сбора жидкости. Процедура проводится под общим наркозом в условиях стационара. Врач просматривает полученную жидкость, а затем может отправить ее на бактериологическое или цитологическое исследование (для подтверждения или исключения рака).
Как можно интерпретировать результаты такого исследования? При наличии в жидкости фрагментов сгустков или кровянистой несворачивающейся жидкости можно заподозрить кровотечение в брюшную полость при прервавшейся внематочной беременности, разрыве кисты яичника или наличии перитонеального эндометриоза..
В свою очередь, наличие гноя в жидкости может свидетельствовать о воспалении органов малого таза (например, инфекция придатков) или брюшной полости (например, перитонит, энтерит).
Однако наличие раковых клеток в собранной жидкости может свидетельствовать об образовании злокачественной опухоли женских половых органов.
Жидкость в дугласовом пространстве – лечение
Лечение зависит от причины появления жидкости в дугласовом пространстве. Например, если киста яичника разрывается, обычно требуется операция по удалению кисты. При прервавшейся внематочной беременности ее удаляют лапароскопически.