Независимо от того, является ли это лекарством, отпускаемым по рецепту, без рецепта или запрещенным законом, мы обычно доверяем его эффективности. Но знаете ли вы точно, что происходит в вашем теле, когда вы принимаете болеутоляющее или седативное средство? Мы расскажем вам.
Что притупляет мучительную боль?
«Когда мы принимаем обезболивающее от зубной, головной или мышечной боли, препарат подавляет выработку группы соединений, называемых простагландинами, в месте боли и в центральной нервной системе. Эти химические вещества участвуют в развитии болей, ранних симптомов воспаления (преимущественно сосудистых реакций, припухлости, припухлости) и лихорадки. За их выработку отвечает фермент циклооксигеназа, работу которого подавляют обезболивающие, используемые ежедневно. Прототипом этих препаратов был аспирин, но он включает в себя все лекарства, отпускаемые без рецепта, и многие лекарства, отпускаемые по рецепту», - сказал доктор. Тамаш Таби - фармацевт, доцент Института фармакодинамики Университета Земмельвайса. «Однако, к сожалению, простагландины играют важную роль в нескольких физиологических процессах, поэтому ингибирование их выработки также приводит к побочным эффектам, например, они могут повредить слизистую оболочку желудка», - предупреждает эксперт.
Так снимается тревога
С точки зрения механизма действия большинство седативных средств и анксиолитиков действуют одинаково. «В меньших дозах они снимают тревогу, в больших действуют успокаивающе, а в еще больших дозах развивается гипнотический эффект. При длительном применении седативный и снотворный эффект снижается по мере привыкания организма, но анксиолитический эффект сохраняется в течение длительного времени. Средства, относящиеся к этой категории, усиливают действие основного передатчика тормозных сигналов головного мозга, создавая тем самым общее угнетающее действие на функции нервной системы. Тем не менее, мы также широко используем другие препараты для снятия тревоги, такие как антидепрессанты, эффекты которых, однако, развиваются только после более длительного (3-6 недель) непрерывного лечения и не проходят через вышеупомянутое общее торможение», - пояснил доктор. Тамаш Таби.
А как насчет антидепрессантов?
«Точный механизм депрессии до сих пор неизвестен, однако ясно, что все антидепрессанты влияют на работу систем мозга, играющих роль в регуляции настроения. Эти препараты используют разные механизмы для стимуляции действия определенных сигнальных молекул (трансмиттеров), в основном серотонина и норадреналина, которые инициируют многие другие процессы, таким образом медленно и постепенно приводя к улучшению настроения. Значительного улучшения можно ожидать после одного месяца непрерывного лечения. Применяемые сегодня препараты обычно имеют мало побочных эффектов (временный понос, тошнота), некоторые из них являются седативными, но большинство из них, наоборот, обладают легким стимулирующим действием. В долгосрочной перспективе они могут вызвать повышение аппетита и, следовательно, ожирение, а также сексуальные расстройства, особенно у мужчин», - добавил фармацевт.
Путь лекарства в теле
Как добраться до органа-мишени?
Молекулы лекарств связываются с «крупными» белковыми молекулами на поверхности клетки или внутри клетки, называемыми рецепторами, и изменяют функционирование клетки, генерируя биохимические или электрические сигналы через некую промежуточную (эффекторную) систему. Одним из наиболее важных критериев этого транспортного механизма является липидная растворимость лекарственного средства. Большинство лекарств являются слабыми кислотами или слабыми основаниями, поэтому все неионизированные, т. е. жирорастворимые, формы каждого лекарства присутствуют при самых различных значениях рН организма. Благодаря этому свойству он проходит через клеточные мембраны - от места нанесения до органа-мишени.
Что дальше?
После приема судьба лекарства контролируется фармакокинетическими процессами: за всасыванием лекарства следует его распределение в организме, затем его метаболизм, то есть превращение и, наконец, его выведение.
Обмен веществ происходит в печени, и его основная цель – помочь организму избавиться от инородных тел. Большинство лекарств действуют системно, поэтому они должны пройти путь от места приема до места действия, то есть должны всосаться. Исключением являются препараты для местного применения, такие как глазные капли, ингаляционные препараты, местные анестетики или дерматологические мази.
Имитируют или блокируют
Функционирование клеток в нашем организме координируется химическими передатчиками сигналов. Эти вещества связываются рецепторами, улавливающими, распознающими и передающими сигнал молекулами на клетках. Значительное количество лекарств оказывает свое действие, связываясь с этими рецепторами и имитируя или ингибируя действие передатчиков сигналов.
- Агонисты – это препараты, которые связываются с рецептором и активируют его, имитируя и усиливая действие собственных передатчиков сигналов организма.
- Задача антагонистов противоположна задаче препаратов-агонистов, поэтому после связывания они не активируют рецептор, а вместо этого конкурируют с передатчиками сигналов организма за связывание, уменьшая их эффект.
Выражаясь образно: препарат-агонист подобен ключу, который вставляется в замок (рецептор), который при повороте открывает дверь, т.е. посылает биохимические или электрические сигналы для запуска ответной реакции. С другой стороны, молекула-антагонист - это ключ, который подходит к замку, но не может быть повернут из-за своей формы. При попадании в замочную скважину собственно рабочий ключ (агонист) не имеет шансов подойти к тому же замку, то есть путь молекул-агонистов перекрывается молекулами-антагонистами в рецепторах.«Адреналин, вырабатываемый в организме, например, стимулирует работу сердца, связываясь с рецепторами бета-1 на сердце и активируя их. Многие сердечные препараты относятся к семейству бета-блокаторов, которые связываются с рецептором бета-1 и занимают его. поэтому адреналин не может связываться, и все это приводит к снижению частоты сердечных сокращений», - говорит специалист.
На что следует обратить внимание?
„Обезболивающие и седативные препараты в первую очередь предназначены для временного, краткосрочного применения. Прием их в течение длительного времени может иметь много побочных эффектов, а седативные средства также могут вызывать наркотическую зависимость. Организм привыкает к седативным препаратам, которые принимались длительное время, поэтому внезапный выход из них может быть очень опасен, вызывая возбуждение, бессонницу и даже эпилептический припадок», - предупреждает доктор. Тамаш Таби. Чтобы предотвратить симптомы, эти препараты следует отменять медленно, постепенно снижая дозу, чтобы дать организму время привыкнуть к отсутствию препарата. В случае с антидепрессантами необходимо длительное лечение, даже несколько лет, и при преждевременном прекращении их приема велик риск возвращения болезни (депрессии, тревоги). При всех психических заболеваниях важно найти причину состояния в дополнение к лекарствам и проработать психические проблемы, в которых психотерапия может помочь пациенту.
Недавно мы писали о недоразумениях, связанных с использованием различных лекарственных средств, о которых вы можете прочитать, нажав здесь. Многие люди даже не подозревают, что купленные в качестве обезболивающих препараты, которые применяются внутрь, часто снимают не только боль, но и воспаление и, возможно, лихорадку. «Это может быть проблемой, если пациент одновременно принимает аналогичные лекарства, например, для уменьшения боли и лихорадки. В случае комбинирования различных препаратов (например, аспирина и препаратов, содержащих ибупрофен или диклофенак) риск и интенсивность побочных эффектов значительно возрастают. Но многие препараты от насморка содержат еще и обезболивающие и жаропонижающие вещества, что также может привести к одновременному приему лекарств , - отметил эксперт.
«К сожалению, пациенты слишком часто используют обезболивающие, что может вызвать проблемы не только из-за побочных эффектов, но и чрезмерное употребление обезболивающих может стать причиной хронических головных болей, а частые головные боли также могут быть симптомом более серьезного болезнь, которую обезболивающими только прикрывают, а первопричину не устраняют», - добавил фармацевт.