Препараты, имитирующие действие человеческого гормона GLP-1, в настоящее время чрезвычайно популярны, так как помогают похудеть практически без усилий. Однако ученые из Китая утверждают, что только что обнаружили еще один побочный эффект, не упомянутый в листовке. Они утверждают, что у людей, которые их употребляют, могут развиться серьезные осложнения, связанные с пищеварительной системой.
Это препараты, действующим веществом которых является семаглутид – аналог человеческого пептида GLP1. Этот гормон благотворно влияет на концентрацию глюкозы, регулирует секрецию инсулина и глюкагона, замедляет опорожнение желудка и подавляет аппетит. Первоначально показанием к применению препаратов с этим веществом был сахарный диабет 2 типа, сейчас в некоторых странах зарегистрирован препарат с семаглутидом для лечения ожирения.
Клинические исследования показали, что люди с ожирением, принимавшие эти препараты и повышавшие свою физическую активность, потеряли 15% своего веса за 68 недель. вес.
Китайские исследователи, однако, считают, что испытания препарата были слишком короткими, чтобы выявить наиболее опасный, по их мнению, побочный эффект – риск потенциально смертельной тонкокишечной непроходимости.
Тонкий кишечник может потерять эластичность
Вывод о том, что препараты, содержащие семаглутид, могут приводить к непроходимости тонкой кишки, сделали китайские исследователи на основании исследований на мышах.
В их экспериментах примерно через 20 месяцев приема препаратов ГПП-1 у некоторых мышей развилось расширение и удлинение кишечника, что, в свою очередь, привело к его перерастяжению и непроходимости. Невылеченная непроходимость тонкой кишки может привести к серьезным, опасным для жизни осложнениям, включая некроз кишечной стенки и потенциально смертельный перитонит.
Команда отмечает, что клинические испытания препарата были короче, поэтому этот долгосрочный побочный эффект мог остаться незамеченным.
Исследователи также рассмотрели предыдущие аналогичные исследования на людях и обнаружили, что у пользователей этого типа лекарств вероятность развития кишечной непроходимости может быть в четыре раза выше.
«Поскольку этот класс препаратов может вызывать постоянное увеличение длины кишечника и высоты ворсинок, тонкий кишечник может терять свою эластичность, что приводит к длительной непроходимости верхних отделов кишечника», исследователи написали в резюме исследования.
Это "генерация гипотез"
Однако такой подход подвергается сомнению некоторыми специалистами, которые напоминают, что кишечная непроходимость чаще встречается у больных сахарным диабетом, и именно это заболевание послужило первоначальным показанием к применению препаратов с семаглутидом.
Как подчеркнула в интервью Daily Mail доктор Шона Леви из Тулейнского университета, специализирующаяся на лечении ожирения, очень сложно сказать, является ли кишечная непроходимость прямым результатом применения этих препаратов, но несомненно, врачи должны учитывать перед назначением препарата пациенту возможную предшествующую непроходимость.
Она также процитировала исследование, проведенное в 2022 году учеными из нескольких университетов США – в этом исследовании за потребителями семаглутида наблюдали в течение двух лет и не обнаружили повышенного риска кишечной непроходимости. Она добавила, что результаты, полученные на мышах, могут не очень сильно отразиться на результатах человека - их следует рассматривать скорее как «генерацию гипотез».
Другой эксперт, доктор Кристофер Макгоуэн, специалист по снижению веса, согласился с этим утверждением. Он подчеркнул, что клинические испытания препаратов GLP1 действительно длились менее двух лет, но сами препараты изучаются и используются уже более десяти лет. Однако введение этих препаратов более широкому многомиллионному населению может выявить редкие побочные эффекты, поэтому эти препараты необходимо тщательно контролировать.