Респираторные проблемы могут сохраняться в течение длительного времени после того, как болезнь прошла. Особенно это заметно в случае с COVID-19. Доктор Джеффри М. Стурек, пульмонолог, доцент кафедры медицины и фармакологии Университета Вирджинии, объясняет, почему и как такие инфекции, как COVID-19, могут повредить легкие.
Долгосрочные последствия COVID-19 затрагивают многих людей и сохраняются в течение нескольких месяцев после выздоровления. По оценкам, так называемый долгий ковид является проблемой каждого пятого американца, инфицированного коронавирусом.
Его симптомы самые разные: это, прежде всего, туман в голове, быстрая утомляемость, хронический кашель, а также одышка. Каждый из них влияет на повседневное функционирование и значительно снижает качество жизни.
Три серьезные причины одышки после инфекций
Как объясняет доктор Джеффри М. Стурек, проблемы с дыханием после инфекции в большинстве случаев связаны с повреждением легких. В нормальных условиях легкие снабжают организм воздухом, обогащенным кислородом, и участвуют в выведении углекислого газа. Воздух, которым мы дышим, достигает легких, наполненных альвеолами, где и происходит газообмен. Однако во время инфекции этот процесс может быть нарушен множеством различных факторов.
- Обструкция дыхательных путей и снижение воздушного потока. Одышка может быть вызвана сужением дыхательных путей - это особенно заметно при хронической обструктивной пневмонии или астме: оба этих состояния у пациентов возникают проблемы с выдохом. Подобная обструкция дыхательных путей также наблюдалась у некоторых пациентов, выздоровевших от COVID-19. В случае ХОБЛ или астмы обычно используются бронходилататоры. По словам доктора Стурка, такое лечение может быть полезно и людям, выздоравливающим от COVID-19.
- Уменьшение объема легких. Инфекции также могут приводить к образованию рубцовой ткани в легких, известному как фиброз легких. Затем объем легких уменьшается, и в результате уменьшается количество воздуха, которое может быть втянуто во время вдоха. Этот процесс имеет место при различных заболеваниях, например, в результате идиопатического легочного фиброза или при ОРДС, т. е. остром респираторном дистресс-синдроме. Как поясняет доктор Стурек, фиброзные заболевания легких могут развиваться по разным причинам, одна из них - пневмония, а также тяжелое течение COVID-19.
- Слабый кровоток. Одышка также может развиться у людей, у которых нет признаков обструкции дыхательных путей или фиброза. Это может быть связано с нарушением притока крови к альвеолам, где происходит газообмен. Доктор Стурек отмечает, что COVID-19 может увеличить риск образования тромбов, которые, если они попадут в легкие, могут привести к опасной для жизни легочной эмболии. Одним из его симптомов является сильная одышка. Врач предупреждает, что в отдаленном периоде такие сгустки могут привести к развитию хронической тромбоэмболической легочной гипертензии.
У вас есть эти симптомы? Не откладывайте визит к врачу
Пока нет лекарств от длительных симптомов ковида. Тем не менее, стойкая одышка после перенесенной коронавирусной инфекции - повод посетить пульмонолога. Необходимо определить, что именно является причиной - вызвано ли это сужением дыхательных путей, а может быть фиброзом или тромбами.
Каждый из этих случаев требует реализации отдельной процедуры. Также стоит помнить, что таким осложнениям в большей степени подвержены люди, тяжело переболевшие COVID-19, но не только - другими факторами длительного развития ковида являются прежде всего ранее диагностированный сахарный диабет 2 типа, либо состояния, связанные с первичным или вторичным иммунодефицитом.- подчеркивает эксперт.