Сезонное аффективное расстройство, также известное как сезонная депрессия или осенняя депрессия, представляет собой специфическое расстройство настроения, симптомы которого проявляются циклически, обычно осенью и зимой. В качестве возможных причин рассматриваются различные аспекты, но пациентов обычно больше всего интересует, как можно лечить сезонную депрессию. В этом случае может помочь не только фармакотерапия, но и свет.
Сезонное аффективное расстройствоСезонное аффективное расстройство (САР) было впервые описано в начале 1980-х годов. Именно тогда Норман Э. Розенталь и его команда решили поближе взглянуть на проблему, которую он испытывал сам - исследователь циклически боролся с депрессивным настроением и другими симптомами аффективных расстройств. Наконец, в 1984 году он впервые назвал и описал сезонное аффективное расстройство.
Сезонная депрессия, вероятно, является гораздо более распространенной проблемой, чем вы думаете - по статистике только в Соединенных Штатах ее могут испытывать 5% взрослых. Симптомы сезонной депрессии могут появиться у человека любого возраста, но чаще всего у индивидуума ее начало приходится на 2-3 век. десятилетие жизни. Сезонное аффективное расстройство - по неизвестным причинам - определенно чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Сезонное аффективное расстройство (сезонная депрессия, САР): причины
Осенняя депрессия, безусловно, может рассматриваться как довольно интересное явление, поэтому многие ученые предприняли исследования, направленные на поиск ее возможных причин. Одна из теорий состоит в том, что симптомы сезонной депрессии вызваны уменьшением количества солнечных дней осенью и зимой.
Меньшее воздействие света, согласно таким теориям, может привести к нарушению циркадного ритма, и это явление будет отвечать за появление симптомов, характерных для сезонного аффективного расстройства.
Меньшее воздействие солнечных лучей может быть связано с изменением секреции различных веществ в организме. В осенне-зимний период выработка серотонина в организме может снижаться и это, по мнению некоторых исследователей, может быть причиной сезонной депрессии. Изменения могут также включать выработку и секрецию мелатонина, отвечающего не только за регуляцию ритма сна и бодрствования, но и оказывающего некоторое влияние на настроение человека.
Теории, связывающие осеннюю депрессию с уменьшением пребывания на солнце, могут быть подтверждены тем, что эта единица редко встречается у людей, живущих вблизи экватора, и гораздо чаще появляется у тех, кто живет далеко от экватора.
Интересной также можно считать позицию некоторых исследователей, по мнению которых сезонное аффективное расстройство было бы чем-то естественным. Они постулируют, что в осенне-зимний период - время, когда доступ к пище затруднен - многие животные значительно снижают свою активность, а некоторые из них даже впадают в спячку.
С этой точки зрения, сезонная депрессия приведет к сокращению потребления пищи или ограничению размножения до тех пор, пока условия окружающей среды не улучшатся. Однозначно такие теории о причинах сезонной депрессии можно считать спорными, но в то же время они очень интересны.
Сезонное аффективное расстройство (САР): симптомы
Жалобы, возникающие у пациентов с сезонной депрессией, в целом могут соответствовать жалобам, возникающим в ходе депрессивного эпизода. Проблемы, которые могут быть симптомами сезонного аффективного расстройства, включают:
- плохое настроение,
- потеря энергии,
- ангедония (неспособность чувствовать себя счастливым - это можно распознать, в том числе, когда вещи, которые ранее радовали человека, вдруг становятся для него совершенно безразличными),
- нарушения сна,
- расстройства аппетита,
- беспокойство,
- чувствовать себя никчемным,
- размышляя о смысле жизни,
- трудности с концентрацией внимания,
- неоправданная вина.
Все возможные симптомы сезонного аффективного расстройства, перечисленные выше, безусловно, могут сильно затруднить функционирование пациента, но есть одна проблема, которая еще не упоминалась.
Ну, люди с сезонной депрессией, как и люди с другими типами депрессии, могут иметь суицидальные мысли или намерения, которые могут привести их к совершению самоубийства. Этот аспект прекрасно иллюстрирует, что осенняя депрессия - это не пустяк, а серьезная проблема, которая обязательно требует лечения.
Здесь стоит подчеркнуть, что, вопреки видимому, симптомы сезонной депрессии могут проявляться не только осенью и зимой. Состояние действительно наиболее распространено в холодные месяцы года, но для некоторых пациентов верно обратное, с симптомами, возникающими весной и летом.
Другим важным аспектом является также тот факт, что некоторые пациенты с биполярным аффективным расстройством имеют определенную цикличность в отношении своих фаз - бывает, что в более холодные месяцы года у них возникают депрессивные симптомы, а в более теплые периоды они борются с гипоманиакальными или маниакальными симптомами.
Сезонное аффективное расстройство (сезонная депрессия, САР): диагностика
Если вы подозреваете, что у вас может быть сезонная депрессия, вам следует обратиться к психиатру. Индивидуум можно узнать по обнаружению при психиатрическом освидетельствовании характерных симптомов и по тому, что они появляются у больного циклично, в связи с определенными временами года.
Психиатрическое обследование направлено не только на подтверждение сезонного аффективного расстройства, но и на исключение других возможных причин симптомов, испытываемых пациентом. Дифференциальный диагноз должен включать рекуррентное депрессивное расстройство, биполярное расстройство, дистимия и генерализованное тревожное расстройство.
Иногда пациент выписывается из психиатрического кабинета с направлением к другим специалистам. Это происходит в первую очередь, когда есть серьезное подозрение, что симптомы могут быть результатом некоторых соматических расстройств - среди лиц, которые могут вызывать симптомы, сходные с сезонным аффективным расстройством, можно упомянуть, например. гипотиреоз или тяжелая анемия.
Сезонное аффективное расстройство (САР): лечение
Сезонная депрессия отличается от других видов депрессии не только цикличностью своих симптомов, но и тем, какое лечение применяется у пораженных пациентов. Здесь в основном используется фототерапия.
Этот метод заключается в том, что пациент использует специальные фототерапевтические приборы (не обычные лампочки), перед которыми он сидит - изначально каждый день - в течение нескольких десятков минут.
Фототерапия - интересный метод лечения сезонной депрессии, потому что маловероятно, что он будет иметь побочные эффекты, и может быть эффективным способом устранения симптомов сезонного аффективного расстройства.
Вначале, как было сказано выше, процедуры применяют каждый день, затем - после улучшения состояния - обычно применяют поддерживающее лечение, заключающееся в применении аппаратов фототерапии каждые несколько дней.
Лечение сезонной депрессии может также основываться на использовании методов, известных при лечении других видов депрессии. Мы говорим здесь о фармакотерапии и психотерапии. В первом случае используются антидепрессанты, такие как ингибиторы обратного захвата серотонина (например, флуоксетин, сертралин или пароксетин) и бупропион.
Интересно, что некоторые врачи советуют пациентам с уже существующим сезонным аффективным расстройством начинать их прием незадолго до наступления осенне-зимнего периода - они обосновывают свою позицию тем, что этим препаратам нужно время, чтобы подействовать, поэтому их ранняя активация должна предотвратить симптомы осенней депрессии.
Пациентам, переживающим осеннюю депрессию, также могут быть рекомендованы другие методы, способные улучшить самочувствие. Полезны регулярные физические нагрузки, но и частые, даже в холодные месяцы года, прогулки.
Читайте также:
- Депрессия: причины, симптомы, виды и лечение. Пройдите тест и узнайте, находитесь ли вы в депрессии
- Лечение депрессии. Как лечить депрессию?
- Откуда берется депрессия (аффективное расстройство)?