Слишком тесная обувь, шишки или наследственность, наши пальцы ног могут страдать от болезненных состояний unguis incarnatus (вросший ноготь на пальце ноги) или вальгусной деформации (кривой палец на ноге). Доктор Тед рассказывает о причинах и решениях.
Вросший ноготь: unguis incarnatus
Вы не получите внезапно unguis incarnatus или вросший ноготь на пальце ноги. Во-первых, край или кончик ногтя уже некоторое время давит на ногтевой валик, что вызывает боль, раздражение и иногда мозоли. После этого кончик ногтя может фактически врасти в кожу. Естественно, кожа в этой области повреждена, и в нее могут проникнуть бактерии. Затем вы получите воспаление, которое сделает палец болезненным, красным и опухшим. В конце концов кровь и гной также могут выйти, и может образоваться «дикая плоть», в основном своего рода рубцовая ткань.
Большой палец
Обычно это происходит на большом пальце ноги. Возможно, из-за слишком тесной на пальцах обуви обуви, а больше всего от этого страдает большой палец ноги. Но причин для этого больше. Если ноготь обрезан слишком коротко, окружающая кожа складывается как бы «поверх ногтя». Также может быть гипертрофия: тогда наружный валик ногтя становится толще из-за воспаления. Иногда это происходит, когда вы ушиблись ногой о ножку стола. А у некоторых людей от природы ногти немного круглее: эти ногти имеют тенденцию врастать. Это тоже может быть наследственным. Вросший ноготь часто возникает у молодых людей, вероятно, потому, что у них еще более тонкие ногти на ногах. В общем, лучше не стричь ногти слишком коротко и желательно как можно прямее. И самое главное, не носите слишком маленькую обувь.
Что может быть сделано?
Ванны с содовой водой, которые делают многие, мало помогают. Ношение просторных тапочек гарантирует, что боль будет терпимой, а болезнь не ухудшится. Вначале врач общей практики, педикюр или ортопед часто может вмешаться, поместив ватный тампон под кончик ногтя, чтобы край ногтя немного приподнялся. Или брекет, который гарантирует, что ноготь снова вырастет прямым. Вы также можете вырезать ту часть, которая вызывает проблемы. По желанию можно коснуться мяса дичи адским камнем, маркером нитрата серебра.
Сужение ногтевого ложа
Если есть опасение врастания, лучше навсегда сузить ноготь, также сузив ногтевое ложе (под кутикулой). Эту часть ногтя можно отрезать, соскоблить или уничтожить едкой жидкостью (фенолом). Если все пойдет хорошо, удаленный кусочек ногтя больше не отрастет. Иногда может потребоваться удаление половины ногтя, что называется «клиновидным иссечением». Затем врач вырезает треугольник (клин) из вросшего ногтя под местной анестезией вместе с кусочком ногтевого ложа и ногтевой стенки. Затем кожу зашивают. Кстати, и тогда бывает, что проблема возвращается и ноготь снова врастает.
Кривой палец: вальгусная деформация
Помимо вросшего ногтя люди страдают еще и кривым пальцем ноги, с шишкой на нем. Мы называем это вальгусной деформацией; «hallux» означает «большой палец ноги», а «valgus» означает «перекошенный». Вальгусная деформация большого пальца стопы вызывает искривление большого пальца в направлении других пальцев. На внешней стороне большого пальца ноги образуется большая шишка, которая также будет болеть из-за трения об обувь. Иногда болит вся передняя часть стопы. Бывает и так, что большой палец отталкивает второй палец рядом с ним в сторону из-за этого искривленного положения, которое затем скользит по пальцу номер 3 или переходит в изогнутое положение: так называемый молоткообразный палец. Тогда попробуй найти подходящую обувь! Кроме того, на пальцах ног может развиться остеоартрит или бурсит на этой выпуклости («бурсит»). Поскольку большой палец ноги играет важную роль при ходьбе, сухожилия и суставы также могут ослабевать.
Типичный женский недуг, вызванный обувью
В большинстве случаев вальгусная деформация возникает у женщин, и причиной часто является обувь. Обувь на высоком каблуке или с сужением в области пальцев особенно плоха, так как сдавливает пальцы в неестественное положение. Hallux valgus практически не встречается в странах, где люди часто ходят босиком. Иногда это состояние вызвано аномалиями сухожилий и мышц стопы, такими как ревматизм. Иногда сухожилие разгибателя большого пальца стопы построено асимметрично, и тогда при растяжении этого сухожилия палец натягивается наискось. Если это врожденное, может показаться, что вальгусная деформация является наследственной. Даже молодые люди уже могут иметь его.
Операция
Часто вальгусная деформация не вызывает никаких жалоб; тогда лечение не является необходимым с медицинской точки зрения. Иногда это особенно не нравится женщинам, и они больше не могут носить модную обувь. Но вы должны спросить себя, достаточно ли такого косметического аргумента для операции. Это, конечно, немаловажно: большинство людей испытывают боль после операции сильнее, чем они ожидали. Только через 3 месяца вы сможете снова носить нормальную обувь, восстановление часто занимает год, и также хорошо помнить, что вы должны организовать помощь для уборки дома, покупок и тому подобного в течение длительного времени.
Подгонка обуви
На самом деле выбор таков: адаптация обуви к стопе или адаптация стопы к обуви. Если у вас есть жалобы, вы можете сначала попробовать другую обувь: обувь менее высокую, более широкую или иногда ортопедически адаптированную. Иногда могут помочь специальные стельки, а также тренировки мышц стопы и упражнения, которые могут уменьшить жалобы. Иногда силиконовая шина может улучшить положение пальца ноги.
Больная шишка
Если вы хотите приспособить стопу к обуви, потому что шишка слишком болезненна, хирург-ортопед оценит степень смещения. Во время операции плюсневая кость большого пальца стопы распиливается и фиксируется в вертикальном положении 1 или 2 винтами. Примерно через 6 недель рана заживет, а кость и соединительная ткань вырастут в достаточной степени. В этот период необходимо отдыхать и ходить на костылях. Раньше после такой операции возникало довольно много осложнений, но в настоящее время это происходит реже. Тем не менее, около 10 процентов пациентов имеют вероятность болезненности или тугоподвижности суставов или воспаления. И к сожалению, даже после такой операции палец со временем может снова стать кривым. Затем вам иногда приходится работать снова.
Доктор Тед ван Эссен обсуждает эту тему во вторник, 16 октября 2018 г., в Time for MAX
-
Задайте свой вопрос доктору Теду ван Эссену
Вы можете задать доктору Теду ван Эссену вопросы о вросшем ногте на пальце ноги и вальгусной деформации большого пальца стопы со вторника, 16 октября, до среды, 17 октября 2018 г., в 10:00. На другие вопросы ответа нет. После среды, 17 октября 2018 г., вы, конечно, можете оставить комментарий, но на него больше не будет ответа. Это не личная консультация! Ведь доктор должен вас хорошо знать. Доктор Тед будет рад предоставить вам общую информацию и справочную информацию по теме, освещенной в Time for MAX.
Вы должны сначала зарегистрироваться и войти, чтобы задать свой вопрос. Ваш адрес электронной почты не будет виден другим, и вы можете ввести вымышленное имя. Имя, которое вы оставляете, видно. Чтобы защитить вашу конфиденциальность, мы просим вас не включать личную информацию в ваш вклад.