В Венгрии ежегодно диагностируется 1000-1200 новых случаев рака шейки матки, и хотя вакцинация и скрининг каждые 2-3 года могут полностью предотвратить смерть, половина из них больные умирают от рака из-за Вопреки распространенному мнению, мужчины тоже не в безопасности, ВПЧ-инфекция может вызывать рак головы и шеи и остроконечные кондиломы, но мало кто знает, что вирус может передаваться не только половым путем, но и через небольшие повреждения кожи. Новая девятикомпонентная вакцина, которая, согласно тестам, обеспечивает на 20 процентов большую защиту от рака шейки матки, чем ее четырехкомпонентная предшественница, доступна в Германии с января. Мы собрали самую важную информацию о важности вакцинации и новой вакцины.
Невежество и невнимательность
Это разрушительный факт, что хотя одна женщина в Финляндии и более 400 женщин в Венгрии умерли от рака шейки матки в прошлом году, это отчасти связано с тем, что население не осведомлено об опасности заражения ВПЧ. Эпидемиологические исследования также показали, что более 90% случаев рака шейки матки и других видов рака половых органов могут быть связаны с ВПЧ, однако общественное сознание еще не осознало риск заражения. Подавляющее большинство общества уже слышало о многих заболеваниях, передающихся половым путем, но ВПЧ до сих пор неизвестен одной пятой части всего населения - даже несмотря на государственную программу вакцинации - даже несмотря на то, что каждый второй мужчина и 80 процентов женщин сталкиваются с ним во время своей жизни. продолжительность жизни. Не говоря уже о том, что половина населения просто полагается на менее надежную защиту от презервативов, хотя ВПЧ-инфекция, как и многие другие венерические заболевания, может годами оставаться бессимптомной, и после даже небольшого повреждения кожи может быть достаточно для ее передачи, презервативы также не обеспечивают полной защиты от него.
Кстати, рак корня языка (на который нет скрининга) также является заболеванием с высокой смертностью, от которого в прошлом году умерло 260 женщин и мужчин, и ВПЧ-инфекция также во многом ответственна за его развитие - не зря специалисты подчеркивают важность профилактики. Для сравнения, каждый шестой венгр считает, что венерические заболевания не передаются через оральный секс, а одна десятая часть населения считает, что инфекции могут передаваться только через контакт со спермой, хотя вирус может передаваться через поверхность кожи, даже после совместного использования интимной бритвы другому человеку. Но так же многие считают, что венерические заболевания связаны с заметными симптомами, без которых нет повода для беспокойства. Нет, это далеко не так.
«Если рак шейки матки обнаружен на стадии, когда он уже распространился по тканям, то во многих случаях уже поздно. Именно поэтому большое значение имеет профилактика, двумя основными столпами которой являются регулярный скрининг и вакцинация, которую мы проводим уже десять лет. Недостаток информации и связанное с этим недоверие очень затрудняют подавление инфекций, а вакцина против ВПЧ в настоящее время является единственной вакциной, которую можно использовать для предотвращения развития некоторых видов рака», - подчеркнул доктор. Акушер-гинеколог Дьёрдь Сеньи на пресс-конференции, посвященной презентации новой вакцины.
Также распространено заблуждение, что после преодоления ВПЧ-инфекции в организме вырабатывается автоматический иммунитет, что, к сожалению, не соответствует действительности: хотя в большинстве случаев ВПЧ проходит спонтанно в течение года, риск повторного заражения остается даже после преодоления вируса особенно высока. А если ВПЧ присутствует в организме больше года, есть риск развития рака.
Мужчины тоже не в безопасности
У мужчин уровень заболеваемости гораздо ниже, но это не значит, что они не в группе риска, просто они меньше об этом знают. Нам известно более 130 типов вируса ВПЧ, из которых ок. 40 могут передаваться половым путем, а некоторые из них могут поражать кожу вокруг мужских половых органов и заднего прохода. Большинство мужчин, инфицированных ВПЧ, не имеют никаких симптомов или жалоб, но некоторые типы ВПЧ могут вызывать остроконечные кондиломы, в то время как другие типы также могут вызывать рак полового члена или прямой кишки. (Один процент сексуально активных мужчин страдает генитальными бородавками, в то время как рак полового члена встречается в 0,1-0,9 случая на 100 000 в Европе, а рак прямой кишки также является более редким заболеванием, особенно у мужчин со здоровой иммунной системой.)
Симптомы ВПЧ-инфекции у мужчин с подозрением на генитальные бородавки включают одну или несколько бородавок на мошонке, мошонке, лобковом холмике, промежности или паховой складке. Поражение может быть рельефным, плоским или напоминать цветную капусту, а так как оно обычно не сопровождается болью, то не принято придавать ему большого значения. «Бородавки появляются через недели или месяцы после полового контакта с инфицированным человеком, но бывает и так, что видимых признаков инфекции нет, поэтому больной передает ее, даже не подозревая об этом. У каждого десятого венгра в течение жизни разовьются генитальные бородавки, что не смертельно, но очень трудно поддается лечению. Процесс может занять месяцы с чисткой, прижиганием, лазером или замораживанием, но поскольку эти процедуры не избавляют от ВПЧ сам вирус, бородавка может повториться», - предупреждает доктор. Петер Холло - дерматолог-онколог и генеральный секретарь Венгерской ассоциации дерматологов.
О раке прямой кишки важно знать, что в ряде случаев он не вызывает никаких жалоб и симптомов, но чаще всего в прямой кишке могут возникать кровотечения, боли, зуд и выделения, а вокруг может развиваться увеличенный лимфатический узел прямой кишке или в паху. Кроме того, можно наблюдать изменения в работе кишечника и форме стула. Ранние симптомы рака полового члена включают изменение цвета, утолщение кожи и рост на половом члене, а более поздние симптомы включают язвы, язвы и опухоли на половом члене. Обычно это также безболезненно, но может возникнуть болезненность или кровотечение.
Опухоли можно обнаружить и на ранней стадии с помощью скрининговых тестов – хотя более чем в половине случаев больной обращается к врачу поздно (часто после нескольких месяцев ожидания) – при изменениях на коже полового члена, мошонку и прямую кишку также можно обнаружить при самообследовании. Поэтому при появлении на этих участках волдыря, бородавки, язвы, ранки, пятна или любых других изменений следует немедленно обратиться к дерматологу или урологу.
Насколько еще может помочь новая вакцина?
В дополнение к штаммам вируса 6, 11, 16 и 18 новая вакцина содержит пять дополнительных штаммов, 31, 33, 45, 52 и была разработана для предотвращения развития инфекций типа 58. Двухкомпонентная вакцина, также доступная в рамках государственной программы вакцинации с 2014 г., обеспечивает защиту от инфекций типов 16 и 18, ответственных за рак, а четырехкомпонентная вакцина против ВПЧ изначально была разработана для предотвращения рака шейки матки и генитальных бородавок, но, согласно результатам, он также подходит для профилактики состояний, предотвращающих рак прямой кишки, вызванный ВПЧ.
«Кстати, четырехкомпонентная вакцина эффективна не только против четырех штаммов вируса, но и еще против 10-15 штаммов вируса благодаря своего рода перекрестной реакции. По сравнению с этим 9-компонентная вакцина, доступная с января этого года, обеспечивает на 20% больше, 90% защиту от рака шейки матки, а в случае рака вокруг ануса, который также поражает мужчин, обеспечивает почти полную защиту, 95%.. В случае рака влагалища это соотношение также значительно выше - 85%, в то время как вакцина обеспечивает 90%-ную защиту от рака вульвы», - пояснил доктор. Дьёрдь Сеньи.
Подробнее о новой вакцине
- Эффективность 9-компонентной вакцины отслеживалась в течение четырех лет у некоторых испытуемых, за которыми будут наблюдать в будущем, чтобы увидеть, как долго вакцина обеспечивает защиту. Но если взять за основу эффективность 2-х и 4-х компонентных вакцин, срок годности которых специалисты не испытывают даже через 8-10 лет, то, по-видимому, и новая вакцина сможет обеспечить защиту как минимум на такой же срок.
- Вакцина также не опасна, поскольку содержит не ослабленный вирус, а белковый компонент.
- Вакцина не заменяет скрининговые тесты, поэтому девочкам и женщинам по-прежнему важно пройти их.
- Вакцина защищает только от девяти типов ВПЧ.
- Не защищает от инфекции, уже появившейся в организме.
- Он не обеспечивает равную защиту для всех.
- Не вызывает бесплодия, диабета или аутизма.
- Вакцинация не рекомендуется во время беременности.
- Вакцинация предназначена для профилактики, а не лечения.
- В зависимости от возрастной группы прививка состоит из 2 или 3 доз, вторую дозу вводят через два, а третью через шесть месяцев после первой прививки.
- В случае женщин можно использовать любую вакцину против ВПЧ, а в случае мужчин можно использовать 4- или 9-компонентную вакцину для завершения уже начатой серии вакцинаций.
Кого и когда можно вакцинировать?
Чем раньше вводится вакцина, тем она эффективнее. Почему? Если организм сталкивается с чужеродным для него веществом, например, с вирусом, он пытается предпринять против него активные действия, но с вирусом ВПЧ организм зачастую недостаточно быстр, поэтому вирус записывает в клетки свой генетический код.. Но если мы к этому подготовимся, то сможем действовать со значительно большей эффективностью при появлении инфекции. Важно, чтобы прививалась не только молодежь, но и сексуально активная старшая возрастная группа И мальчикам, и девочкам можно ставить с 9 лет, но однозначно рекомендуется вводить вакцину с 11 лет, что понятно, если учесть, как рано подростки начинают заниматься сексом в наши дни. Но как взрослой женщине, так и мужчине вакцинация необходима в равной степени, потому что после естественного заражения стойкий иммунитет не вырабатывается, поэтому вирусы можно подхватывать снова и снова, поэтому риск заболеть присутствует всегда. Кроме того, исследования показывают, что уровень инфицирования ВПЧ также очень высок среди женщин в возрасте 25-45 лет, а ярко выраженный пик заболеваемости приходится на возраст 50 лет.
Теперь все понятно, но сколько это будет стоить?
В рамках национальной программы иммунизации субсидия на другие вакцины не предоставляется, кроме бесплатной вакцинации девочек старше 12 лет. Эти молодые люди по-прежнему могут получить двухкомпонентную вакцину бесплатно, но если родители хотят обеспечить своему ребенку более широкую защиту, они могут вместо нее получить четырехкомпонентную или девятикомпонентную вакцину. 4-компонентная вакцина против ВПЧ доступна в аптеках по рекомендованной потребительской цене 17 990 форинтов за прививку, а новая 9-компонентная вакцина стоит 27 990 форинтов за прививку.
Нам это надо?
У сомневающегося, антипрививочного онлайн-читателя наверняка возникнет вопрос, а если так необходимо вводить вакцину, а вдобавок у нас не очень хорошо обстоят дела с профилактикой рака в Европе и мире, то почему разве государство не предоставляет его бесплатно для всех, или стоит ли вообще выбрасывать столько денег и "рисковать ничем" (как сказал д. Дайан Харпер говорила об этом ранее).
Чтобы успокоить скептиков, мы уже разъяснили, почему это так важно и что, вопреки злонамеренным слухам, вакцина против ВПЧ совсем не опасна. И эксперты, выступавшие на пресс-конференции, также сходятся во мнении, что лучше бояться, чем бояться. «Стоит учитывать затраты на профилактику и лечение рака, то есть на спасение жизней в целом. Цена вакцины оправдана эффективностью, развитием и современностью, но, конечно, мы также стараемся спорить с компетентными лицами, принимающими решения, чтобы расширить поддержку, и мы верим, что действующая программа вакцинации будет обновлена и рано или поздно объем финансируемых государством прививок будет расширен , - сказал он. Петер Чутора, медицинский директор дистрибьютора 9-компонентной вакцины.
Дополнительную полезную информацию о ВПЧ-инфекции и вакцинах можно найти на сайте www.hpvdoktor.hu.