Воспаление реберного хряща (синдром Титце, костохондрит) может проявляться болью при кашле или чихании и обычно вызывается ударом в грудь или слишком интенсивными физическими усилиями. К счастью, это легкое состояние, которое быстро проходит. Как распознать и лечить воспаление реберного хряща?
Воспаление реберного хряща это воспаление одной или нескольких хрящевых частей ребер (ребра состоят из костной и хрящевой части, отвечающей за эластичность грудной клетки; хрящ соединяет ребра с грудиной) – обычно поражает второе или третье ребро, но иногда также четвертое и пятое. Заболевание в основном поражает женщин старше 40 лет и может варьировать по степени тяжести и течению, от легкого до тяжелого. Поскольку она проявляется болью в груди, иногда иррадиирующей в руки, ее иногда путают с ишемической болезнью сердца или инфарктом миокарда. С другой стороны, воспаление реберного хряща называется синдромом Титце.
Причины воспаления реберных хрящей
Часто трудно точно определить, что привело к воспалению. Среди наиболее распространенных причин можно выделить перенапряжение, т.е. слишком интенсивные физические усилия или какую-либо травму грудной клетки. Это может произойти, например, во время игровых видов спорта, автомобильной аварии, да даже в результате простого падения. Воспаление реберного хряща также является осложнением инфекций верхних дыхательных путей. К гораздо более редким причинам этого заболевания относятся раковые опухоли грудино-реберного сустава, ревматоидный артрит (РА), анкилозирующий спондилоартрит (АС), остеоартроз.
Симптомы воспаления реберного хряща
Воспаление реберного хряща проявляется преимущественно в моменты смены положения тела. Это может быть:
- боль во время обычных действий, таких как сидение, стояние, наклоны, одевание
- боль при кашле или чихании
- боль при глубоком вдохе
- стеснение в груди
- чувствительность пораженного участка к прикосновению
- боль иррадиирует в руку или обе руки, живот или спину
Лечение воспаления реберного хряща
Для того, чтобы начать терапию, необходимо сначала поставить диагноз. Важно исключить другие причины боли, такие как болезни сердца или пневмония. В этом помогают базовые тесты визуализации, такие как рентген или УЗИ. Воспаление реберного хряща лечат фармакологически - обезболивающими (парацетамол) и противовоспалительными препаратами (напр.ибупрофен, аспирин, напроксен), иногда также инъекции стероидов. В более тяжелых случаях могут потребоваться опиоиды, такие как гидрокодон, оксикодон. Также рекомендуется скромный образ жизни. Рекомендуется ограничить физическую активность и отдых. Физиотерапия применяется очень редко. Однако во многих случаях реберный хрящ рассасывается сам по себе.