39-летняя Эмма Джонстон из Вустершира надолго запомнит тот день, когда - после почти четверти века обследований и посещений врачей, а также невообразимой боли - врачам удалось поставить правильный диагноз. Несмотря на несколько операций, она до сих пор страдает, но, как признается, хотя бы знает, что с ней не так. «Я надеюсь, что моя история поможет другим женщинам, которых врачи не слушают или чьи симптомы могут быть необычными, как у меня».
Историю женщины описала британская Daily Mail. Эмма Джонстон, 39 лет, учительница математики средней школы из Вустершира, много лет страдала от повторяющихся болей в правом плече и верхней части спины. Боль приходила каждые несколько недель и была настолько сильной, что во время приступа она наклонялась и не могла говорить.
" Я представляю, как чувствует себя раненый", - сказала женщина. И некоторое время она страдала молча. Пока не поняла, что приступы боли совпали с менструацией.
Женщина борется с 12 лет
Проблемы начались, когда уже взрослой женщине было 12 лет, и у нее начались первые месячные. «Мне сказали, что менструация будет длиться от четырех до семи дней. Моя длилась от 10 до 15 дней, но врачи сказали, что я вырасту», - вспоминает Эмма Джонстон.
Месячные были не только продолжительными, но и чрезвычайно обильными. Ей пришлось поставить будильник, чтобы менять гигиеническую прокладку каждый час. А когда было совсем тяжело, она прогуливала школу. Из-за обильных месячных ее быстро посетил врач - ей прописали мефенамовую кислоту, нестероидный противовоспалительный препарат, который должен был уменьшить кровотечение за счет истончения слизистой оболочки матки.
Но это не сработало. Ей давали противозачаточные таблетки, которые тоже не помогали. Когда в 16 лет она снова пошла к гинекологу, он прикинул, что она из этого вырастет, и отправил ее домой. «Я слышала, что обильные месячные - это то, с чем мне просто приходится иметь дело», - вспоминает она.
Она вышла из офиса со слезами на глазах
За время учебы проблема только усугубилась - месячные длились до 60 дней. В 2009 году 26-летняя Эмма обратилась к семейному врачу. Она прочитала свою историю болезни и пришла к выводу, что у нее эндометриоз. «Он был первым врачом, который дал имя моей болезни, - говорит Эмма. Однако этот диагноз не был подтвержден гинекологом, так как ультразвуковое исследование не показало наличие аномальной ткани.
«Но я читала об этом и обнаружила, что эндометриоз не всегда обнаруживается в анализах», - вспоминает Эмма.
Последние несколько лет женщина посещала гинекологов по той же причине: боли в животе и сильное кровотечение.
Пока она, наконец, не начала чувствовать боль в правом плече. Она читала в Интернете научные статьи и нашла исследования по торакальному эндометриозу - когда эндометриоз поражает ткани грудной клетки и диафрагмы. «Если я читала о себе, - вспоминает она, - все совпадало, включая мучительную боль в плече».
Но когда она сказала об этом своему гинекологу, он сказал: «Это слишком редко. Это невозможно."
Она вышла из офиса со слезами на глазах, потому что была уверена, что была права. Она прочитала, что грудной эндометриоз чаще всего локализуется за пределами таза.
Через два дня она решила посетить частную гинекологическую клинику. Там врач сразу определил, что у женщины диафрагмальный эндометриоз. Тщательные обследования, включая МРТ, подтвердили наличие крупных очагов эндометриоза в диафрагме и во всем тазу.
Как поясняет Daily Mail Денис Цепов, консультант-гинеколог госпиталя принцессы Грейс в Лондоне, проблема с диагностикой в данном случае заключалась в том, что симптом менструальной боли в плече встречается очень редко и может свидетельствовать о глубоком эндометриозе, инфильтративном диафрагма. Ткань эндометрия может раздражать диафрагмальный нерв, идущий к плечу, вызывая сильную боль. Такой укоренившийся эндометриоз трудно увидеть при визуализирующих исследованиях, например, при УЗИ - обычно он виден во время лапароскопии.
Операция не особо помогла
В октябре 2019 года Эмме предложили операцию - ее единственный вариант лечения (хотя риск рецидива был 20-40%). Процедура длилась почти пять часов и удалила эндометриоз из матки, мочевого пузыря, прямой кишки, толстой кишки и мочеточника.
Четыре месяца спустя она вернулась в больницу для очередной процедуры - операции по удалению эндометриоза из диафрагмы.
Через девять месяцев боль вернулась, только в другом месте. «Такое ощущение, что меня кто-то колет отверткой в грудь и верхнюю часть спины», - говорит женщина. Он добавляет, что иногда не может выйти из дома из-за боли. Ей пришлось бросить не только аэробику, которую она когда-то любила, но и работу в школе.
Но она благодарна за то, что хотя бы знает, что с ней не так. «Я надеюсь, что моя история поможет другим женщинам, которых врачи не слушают или чьи симптомы могут быть необычными, как у меня. Таким образом, мы можем помочь повысить осведомленность об этом заболевании, - заключает он.