Случаи астмы, связанные с загрязнением дорожного движения, снизились, но сотни тысяч американских детей все еще страдают.
В 2016 году в США более 6 миллионов детей страдали астмой. Во всем мире от астмы ежедневно умирает около 1000 человек, и ее распространенность растет.
Это условие имеет высокие экономические издержки. Каждый год в США из-за астмы теряется более 80 миллиардов долларов. В основном это связано с преждевременной смертью, медицинскими выплатами и пропущенными рабочими и школьными днями. Бремя выше для семей с детьми-астматиками, которые в среднем тратят на здравоохранение на 1700 долларов больше, чем семьи со здоровыми детьми.
Одним из основных факторов окружающей среды, который может способствовать развитию астмы, является загрязнение воздуха от дорожного движения. В нашем исследовании, опубликованном 3 апреля, наша команда нанесла на карту, где в США дети наиболее подвержены риску развития астмы из-за этого типа загрязнения.
Дорожный транспорт и астма
Астма, вероятно, является наиболее распространенным хроническим заболеванием у детей, по данным Всемирной организации здравоохранения.
Астма проявляется эпизодами свистящего дыхания, кашля и одышки из-за обратимой или частично обратимой обструкции дыхательных путей. У шести из десяти детей с астмой во всем мире была форма персистирующей астмы, что означает, что либо они длительное время принимали лекарства, либо их состояние не удавалось контролировать даже с помощью лекарств.
Дорожное загрязнение содержит смесь вредных загрязняющих веществ, таких как оксиды азота, окись углерода, твердые частицы, бензол и сера. Известно, что эти загрязняющие вещества вредят здоровью во многих отношениях, вызывая ряд сердечно-сосудистых, респираторных и неврологических заболеваний.
В одном обзоре 2013 года было высказано предположение, что длительное воздействие обычных загрязнителей воздуха, связанных с дорожным движением, связано с развитием астмы у детей и взрослых.
Гораздо более масштабный метаанализ, проведенный в 2017 году и посвященный детям и включающий недавно опубликованные исследования, обнаружил последовательную связь между этим типом загрязнения и развитием астмы у детей. Исследователи пришли к выводу, что в настоящее время имеется достаточно данных, свидетельствующих о связи между этим типом загрязнения и возникновением детской астмы.
Исследования некоммерческой исследовательской группы He alth Effects Institute и Агентства по охране окружающей среды США пришли к такому выводу.
Отображение проблемы
Несмотря на эти новые данные, бремя детской астмы из-за загрязнения воздуха, связанного с дорожным движением, плохо документировано. Очень немногие исследования изучают географические и пространственные вариации.
Моя исследовательская группа хотела количественно оценить связь между воздействием загрязнения окружающей среды и возникновением детской астмы в 48 штатах США и округе Колумбия. Мы также хотели сделать эти данные общедоступными.
В нашем анализе мы изучили 70 миллионов детей и провели все расчеты на уровне переписного блока, наименьшей доступной географической единицы для данных переписи. Мы сотрудничали с исследователями из Вашингтонского университета, которые смоделировали концентрацию двуокиси азота - явный признак загрязнения воздуха, связанного с дорожным движением, - используя спутниковые снимки в сочетании с данными наземного мониторинга окружающей среды.
Затем мы использовали данные, извлеченные из опросов Центров по контролю и профилактике заболеваний, для оценки заболеваемости астмой среди детей в США. Наряду с данными наших моделей загрязнения воздуха мы использовали эти данные для оценки числа случаев астмы у детей случаи, вызванные загрязнением дорожного движения.
Затем мы создали первую в своем роде интерактивную тепловую карту по округам и таблицу по городам с подробным описанием распространения детской астмы, вызванной диоксидом азота, в США в обоих 2000 и 2010. Каждый округ представлен, и пользователи могут просматривать данные, чтобы увидеть результаты для конкретного округа.
Победа общественного здравоохранения
Наш анализ показал, что случаи детской астмы, связанные с загрязнением дорожным движением, в США снизились в среднем на 33% в период с 2000 по 2010 год. к загрязнению дорожного движения, в то время как в 2010 году это число снизилось до 141 900 случаев. Это большая победа для общественного здравоохранения.
Что вызвало снижение числа случаев астмы, связанных с дорожным движением? Причин может быть несколько, в том числе более экономичные автомобили, более строгое регулирование выбросов оксидов азота и, возможно, сокращение общего пробега транспортных средств из-за рецессии.
Несмотря на это обнадеживающее снижение загрязнения воздуха и связанного с ним бремени для здоровья, в США было зарегистрировано 141 900 случаев детской астмы из-за загрязнения воздуха, связанного с дорожным движением, что составляет 18% всех случаев детской астмы.
Более того, мы обнаружили, что у детей, живущих в городских районах, процент случаев астмы, связанных с воздействием диоксида азота, вдвое выше, чем у детей, живущих в сельской местности.
Наши оценки подчеркивают настоятельную необходимость снижения воздействия загрязнения воздуха на детей. Мы надеемся, что наши анализы и тепловые карты будут лучше информировать политиков, транспортные агентства, медицинские ассоциации и всех, кто хочет больше узнать о бремени детской астмы из-за загрязнения воздуха.
Эта статья была первоначально опубликована в The Conversation Ханин Крейс, доцентом-исследователем Техасского университета A&M.