Подострый тиреоидит обычно бывает вирусным. По мнению итальянских медиков, это заболевание также может быть следствием COVID. Эту теорию они придумали на основе наблюдений за пациентом, зараженным коронавирусом.
Случай молодой пациентки из Италии был опубликован в Журнале клинической эндокринологии и метаболизма. Это пациент с подострым тиреоидитом. По словам медиков, существует клиническая связь между этим конкретным заболеванием и коронавирусом SARS-CoV-2.
Причина болезней - вирусы
Подострый тиреоидит обычно развивается послевирусной инфекции верхних дыхательных путей. Вызывает боль в шее, отек щитовидной железы, а также системные симптомы, такие как лихорадка, усталость, потеря аппетита и боли в мышцах. Заболевание характеризуется 3 фазами: гипертиреоз, гипотиреоз и возвращение к нормальной функции щитовидной железы примерно через 3 месяца.
Случай, о котором сообщили врачи в Италии, касался 18-летней женщины, у которой эти симптомы появились через 15 дней после положительного результата теста на Covid-19.
Тиреоидит после COVID
В истории болезни поясняется, что женщина прошла тестирование, когда у нее еще не было никаких симптомов COVID - ее направили на это, потому что заболел ее отец. Результат женщины оказался положительным. В течение следующих нескольких дней у пациента появился легкий кашель и насморк. Еще два мазка дали отрицательный результат, и 18-летний парень был в порядке.
Но через две недели все изменилось. У пациентки появилисьболезненность и отек щитовидной железы, а также учащение пульса (тахикардия) Уровень гормонов Т4 и Т3 значительно повысился, ТТГ не определялся, наряду с повышенным СРБ и СОЭ. УЗИ щитовидной железы показало двусторонние области низкой плотности в щитовидной железе, что указывает на воспаление. Интересно, что месяцем ранее девочка проходила обследование на заболевания щитовидной железы, анализы и УЗИ были в норме.
Пациентка прошла лечение стероидами, благодаря чему симптомы подострого тиреоидита стихли. Через 40 дней все анализы на гормоны также пришли в норму.
COVID может вызывать подострый тиреоидит
По мнению экспертов, это «классическое проявление поствирусного тиреоидита, которое характеризуется появлением болей в шее, лихорадкой и высоким уровнем гормонов щитовидной железы из-за преходящего связанного с воспалением разрушения клеток щитовидной железы, которое происходит примерно через 2-8 недель после начала инфекции, - говорит доктор Миниша Суд, эндокринолог больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке, цитирует Forbes.
" В данном случае совершенно очевидно, чтотиреоидит был вызван Covid-19 и течение было типичным для подострого тиреоидита, как описано для других распространенных вирусных инфекций, таких как Коксаки. вирус и аденовирус."