В настоящее время появляются новые варианты коронавируса SARS-CoV-2 - так называемые Британский, бразильский, южноафриканский и калифорнийский вариант. Хотя появление вариантов коронавируса не удивляет ни врачей, ни ученых, их потенциальные последствия могут быть серьезными для служб здравоохранения во всем мире и борьбы с пандемией COVID-19. Что такое варианты коронавируса и почему они могут быть опасны для нас?
Появлениемутаций, то есть небольших изменений в генетическом материале у разных видов вирусов, является закономерным явлением. Особенно это касается РНК вирусов, к которым относится коронавирус SARS-CoV-2. Феномен мутации возникает из-за того, что вирус быстро размножается и при этом система копирования генетического материала несовершенна и часто допускает ошибки.новый вариант коронавируса - это когда он в результате мутации изменяет структуру вирусных частиц и их клинические свойства.
Варианты коронавируса - как они образуются?
Мутации в большинстве случаев нейтральны, т.е. совершенно не влияют на клинические свойства вируса. Однако может случиться так, что они изменяют структуру вирусных частиц и их клинические свойства, например, увеличивают скорость его распространения.
Это когда мы говорим о новом варианте коронавируса, который по клиническим свойствам отличается от других вариантов. Один вариант может иметь только одну мутацию, но чаще всего их несколько или даже десяток.
Например, может быть незначительное изменение структуры шиповидного белка (сокращенно шип), который отвечает за прикрепление коронавируса к клеткам дыхательной системы. Следствием может быть более высокая инфекционность (способность быстрее распространяться от человека к человеку) вируса, поскольку у него другая структура шиповидного белка.
Кроме того, шиповидный белок имеет решающее значение в иммунном ответе на коронавирусную инфекцию и может влиять на эффективность вакцин.
Варианты коронавируса - типы
В настоящее время описано несколько вариантов коронавируса SARS-CoV-2, которые циркулируют по всему миру. Наиболее важные из них, появившиеся в последнее время, включают:
- вариант Б.1.1.7 - т.н. Британский
- вариант P.1 - т.н. Бразильский
- вариант B.1.351 - т.н. Южная Африка (Южная Африка)
- вариант B.1.429 - т.н. калифорнийский
Стоит отметить, что особую озабоченность вызывает одна конкретная мутация под названиемD614G, которая является общей для первых трех вариантов коронавируса. Предполагается, что мутация D614G позволяет вариантам, несущим ее, распространяться быстрее, чем вариантам коронавируса без этой мутации.
Исследование показало, что вариант B.1.1.7. имеет целых 17 мутаций, в том числе восемь в шиповидном белке, являющемся основой для производства вакцин против COVID-19.
В январе 2021 года ученые из Великобритании представили доказательства того, что вариант коронавируса B.1.1.7 может быть связан с повышенным риском смерти по сравнению с другими вариантами. Однако группа подчеркнула, что доказательства были предварительными и нуждались в подтверждении.
Тем не менее, факт остается фактом: вариант B.1.1.7 имеет уровень заражения на 50-70% выше. Почему это происходит? Обнаружен, среди прочего что одна из мутаций (N501Y), что вариант коронавируса B.1.1.7 вызывает более сильное взаимодействие вируса с рецептором ACE2, ответственным за проникновение коронавируса в клетки.
Напротив, другие исследования показали, что люди, инфицированные вариантом коронавируса B.1.1.7, имеют большее количество вирусных частиц в организме, что может сделать их более заразными для других людей.
P.1 вариант (так называемый бразильский)
Вариант P.1 коронавируса был впервые выявлен в январе 2021 года у четырех путешественников из Бразилии во время планового скрининга в токийском аэропорту Ханеда в Японии. Кроме того, этот вариант был обнаружен у жителей Манауса, Бразилия, и быстро стал доминирующим вариантом в нескольких других городах Южной Америки.
Вариант P.1 коронавируса имеет 17 уникальных мутаций, в том числе три в шиповидном белке (K417T, E484K и N501Y). Кроме того, есть основания полагать, что некоторые мутации P.1 может повлиять на его способность вырабатывать антитела, нейтрализующие сам вирус. Как возникающие при естественном заражении, так и после вакцинации.
Вариант B.1.351 (Южная Африка)
Вариант коронавируса B.1.351 был впервые обнаружен в Южной Африке (ЮАР) в декабре 2020 года. Другое название этого варианта коронавируса - 20H/501Y. V2 Он возник независимо от варианта B.1.1.7, но, тем не менее, было показано, что он имеет с ним некоторые общие мутации.
Исследователи отметили, что этот вариант содержит несколько мутаций, которые позволяют ему легче прикрепляться к рецепторам клеток человека. Кроме того, мутации в варианте коронавируса B.1.351 могут снижать эффективность существующих вакцин и вызывать повторное заражение выздоравливающих пациентов.
В настоящее время он обнаружен более чем в дюжине стран мира, включая США и Великобританию.
Вариант B.1.429 (т.н. калифорнийский)
Вариант коронавируса B.1.429 (другое название варианта -CAL.20C) впервые наблюдался в Южной Калифорнии на фоне локального всплеска случаев COVID-19.
Коронавирус вариант B.1.429 содержит, например. мутация L452R в белке спайка, которая потенциально может снизить эффективность используемых вакцин. Однако исследователи отмечают, что в настоящее время нет убедительных клинических доказательств того, что этот вариант коронавируса является более заразным и смертельным.
Варианты коронавируса - номенклатура
В настоящее время не существует единой общей номенклатуры вариантов коронавируса SARS-CoV-2. Очень часто правительства отдельных стран и информационные организации используют разговорные названия, например, «британский» вариант, которые происходят от страны или региона, в котором данный вариант коронавируса был впервые выявлен.
Однако многие специалисты подчеркивают, что использование географических названий некорректно и следует использовать их научные названия. Например, «британский» вариант должен называться «B.1.1.7.», хотя это может быть труднее запомнить немедикам.
Они считают, что это может стигматизировать определенные нации и этнические группы, приводя к различным недоразумениям. Использование географических названий коронавируса может также дать некоторым людям ложное чувство безопасности, что отсутствие поездок в определенный регион, например, в Великобританию, защитит их от заражения коронавирусом.
По этой причине с января 2021 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) начала работу над единой номенклатурой вариантов коронавируса SARS-CoV-2, которая не содержит привязки к географическому положению.
Тем не менее, давайте помнить, что в этом способе именования вновь появляющихся вирусов нет ничего нового, и он использовался с момента создания области вирусологии. Примером может служить вирус Эбола, названный в честь реки в Демократической Республике Конго, недалеко от того места, где он был впервые обнаружен. Вирус Зика был впервые обнаружен в лесу Зика в Уганде.
Варианты коронавируса - чем они могут быть опасны?
Ученые все еще работают над тем, чтобы узнать больше о новых вариантах коронавируса. С этой целью был создан специальный научный консорциум под названием G2P-UK National Virology Consortium.
Хотя появление новых мутаций и вариантов коронавируса закономерно, их последствия могут быть серьезными в борьбе с пандемией COVID-19. Вот некоторые из потенциальных последствий новых вариантов коронавируса:
- повышение способности вируса к более быстрому распространению, т.е. повышение инфекционности. Было показано, что варианты коронавируса с мутацией D614G могут более эффективно размножаться в клетках человека, чем варианты без мутации.
- способность вызывать более легкую или более тяжелую форму COVID-19. В настоящее время нет убедительных научных доказательств того, что какой-либо из описанных до сих пор вариантов коронавируса вызывает более тяжелое течение COVID-19.
- снижение выявления коронавируса с помощью молекулярных и серологических диагностических тестов
- снижение чувствительности к противовирусным препаратам и реконвалесцентной сыворотке
- повышенная способность уклоняться от иммунного ответа, вызванного естественной инфекцией (например, у выздоравливающих) или вакцинацией. Следствием может быть неэффективность используемых вакцин и/или возможность повторного заражения реконвалесцентами
Варианты коронавируса - вакцина
Из негативных последствий появления новых вариантов коронавируса больше всего беспокоит возможность уклонения от иммунного ответа и неэффективность существующих вакцин.
КомпанияКомпания Pfizerзаявила, что еевакцина будет эффективна против варианта коронавируса B.1.1.7И КомпанияModernaподтвердила, что еевакцина будет эффективна как против B.1.1.7, так и против B.1.351 Однако потенциально вакцины могут быть неэффективны против B.1.351.
При этом обе компании заявили, что работают над дополнительными дозами вакцин, которые защитят от новых вариантов коронавируса.