Недавнее клиническое испытание показало, что два новых препарата намного эффективнее существующих методов лечения.
Ключевые выводы
- Демократическая Республика Конго страдает от крупной вспышки лихорадки Эбола с августа 2018 года.
- В ноябре 2018 года начались клинические испытания по сравнению эффективности четырех препаратов против Эболы.
- Два из этих методов лечения, основанные на моноклональных антителах, почти в два раза эффективнее стандартного лечения.
В августе 2018 года вспышка лихорадки Эбола поразила зону конфликта в провинции Северное Киву Демократической Республики Конго. Вскоре он распространился по всей стране, насчитывающей 81,3 миллиона человек, многие из которых вовлечены в сражения за ценные полезные ископаемые ДРК. К апрелю вспышка стала второй по величине из когда-либо зарегистрированных, а к июню она унесла жизни не менее 1 357 конголезцев.
Но недавние клинические испытания, в которых сравнивалась эффективность четырех препаратов против Эболы, принесли хорошие новости.
«Отныне мы больше не будем говорить, что лихорадка Эбола неизлечима», - сказал д-р Жан-Жак Мюембе, генеральный директор Национального института биомедицинских исследований в ДРК, который курировал пробный. «Эти достижения помогут спасти тысячи жизней».
В ноябре 2018 года врачи в ДРК начали случайным образом назначать пациентам с лихорадкой Эбола один из четырех видов лечения: противовирусный препарат под названием ремдесивир или один из трех препаратов, изготовленных из моноклональных антител, представляющих собой набор иммунных клеток, клонированных из родительская ячейка. ZMapp - один из трех препаратов, в которых используются моноклональные антитела, - долгое время считался наиболее эффективным средством от лихорадки Эбола. В клинических испытаниях это помогло снизить уровень смертности среди пациентов с лихорадкой Эбола примерно до 49 процентов. (Пациенты, которые не получают никакого лечения, имеют смертность примерно 75 процентов.)
Но два других препарата того же класса - смесь моноклональных антител, производимая компанией Regeneron, и антитело mAb114, производимое Центром исследования вакцин Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, - были намного эффективнее, давая общий уровень смертности 29 и 34 процента соответственно. Эти лекарства были разработаны путем введения мышам лихорадки Эбола, а затем извлечения антител, вырабатываемых мышами. Затем ученые модифицировали эти мышиные антитела, чтобы человеческий организм мог их принять. Эти два препарата теперь будут принимать в каждом лечебном центре в ДРК.
Иллюстрация, показывающая, как безопасно хоронить людей, умерших от лихорадки Эбола. Источник изображения: Центр глобального здравоохранения CDC
Препараты на основе моноклональных антител оказались особенно успешными при лечении лихорадки Эбола, когда пациенты принимали их вскоре после того, как заболели, а препарат Регенерон снизил уровень смертности всего до 6 процентов. Но одна проблема заключается в том, что большинство пациентов с лихорадкой Эбола в ДРК ждут в среднем четыре дня, прежде чем попасть в больницу, что снижает шансы на выживание и увеличивает вероятность передачи болезни через биологические жидкости людям, находящимся рядом с ними.
Но эксперты в области здравоохранения с оптимизмом смотрят на новые лекарства.
«Чем больше мы узнаем об этих двух методах лечения и о том, как они могут дополнить ответные меры общественного здравоохранения, включая отслеживание контактов и вакцинацию, тем ближе мы сможем превратить Эболу из ужасающей болезни в опасную предотвратимой и излечимой», - сказал The Guardian доктор Джереми Фаррар, сопредседатель группы по терапии Эболы Всемирной организации здравоохранения. «Мы никогда не избавимся от лихорадки Эбола, но мы должны предотвратить превращение этих вспышек в крупные национальные и региональные эпидемии.”