Мне 27 лет, в сентябре я поступил в больницу по поводу болей в голеностопных суставах, сопровождающихся эритемой, отеком и единичными очагами морфологии узловатой эритемы на ногах. Это сопровождалось медленным стулом с примесью крови, болями в правом боку, которые продолжаются уже полгода, и болями в поясничном отделе позвоночника, которые у меня уже около 7 лет. Проведены следующие анализы: УЗИ - норма, посев кала и диагностика на иерсиниоз - отрицательный, МРТ позвоночника L/S - узелки Шморля и дископатии L3-S1. В июле меня укусил клещ, без лечения и без реакции, гинекологический анамнез отрицательный, незначительное повышение IgG к бореллам в анализах, колоноскопия в норме. На основании этого мне поставили диагноз спондилоартропатии. Проведена рентгенография крестцово-подвздошных сочленений, описание: щели крестцово-подвздошных сочленений справа симметричны, контуры суставных поверхностей ровные, слева неровный контур подвздошной поверхности может свидетельствовать о наличие эрозии. Меня направили на МРТ. Рентген легких - все в норме. Анализы на хламидии - отрицательные. Лекарства принимаю: Сульфасалазин, Анапран, Мезопрал плюс фолиевая кислота и Молекин Д3. Однако боль в животе настолько сильная, что я не могу функционировать, болит правое бедро. Может это яичники? В июне у меня был мазок и УЗИ влагалища, все было хорошо, потом начались эти боли. Добавлю, что ем мало, аппетита нет, рвота, чувство сытости. Стоит ли делать гастроскопию? Может ли он повторить осмотр у гинеколога? Боль давящая, жгучая, как при коликах, усиливается после наклона ноги кнаружи. Может ли это быть связано с болезнью Лайма? Я не проводил никаких подробных исследований по этому поводу.
Спондилоартропатии (СпА) - группа ревматических заболеваний, характеризующихся сходными клиническими симптомами и генетическим фоном. Среди множества нозологических форм также упоминаются воспаления суставов, сопровождающиеся воспалительными заболеваниями кишечника, болезнь Крона и язвенный колит, которые были исключены после колоноскопии. Получается, что при воспалительных состояниях кишечника периферический или аксиальный артрит наблюдается у 20–50% больных, тогда как в группе больных СпА примерно у 60% характерны воспалительные изменения кишечника. СпА представляют собой группу заболеваний, трудно поддающихся диагностике и лечению. В этой ситуации стоит задуматься об эндоскопическом исследовании тонкой кишки и обратиться в гастроэнтерологическое отделение.
Помните, что ответ нашего эксперта носит информативный характер и не заменяет визит к врачу.