Тесты на грипп - типы. Сколько они стоят и где их сделать?

Тесты на грипп набирают популярность. Вирус гриппа является причиной острой респираторной инфекции и ежегодно убивает несколько сотен тысяч человек во всем мире. Пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом особенно уязвимы к осложнениям заболевания. И именно в них тесты на грипп имеют особое значение в выявлении вируса. Какие существуют виды тестов на грипп? Какие тесты стоит сделать, чтобы получить достоверный результат?

Тесты на грипп - виды. Сколько они стоят и где их сделать?

Тестирование на грипп является основой для постановки диагноза. Это связано с тем, что из-за схожести клинической картины и течения гриппа (так называемые гриппоподобные симптомы) с другими вирусными инфекциями невозможно диагностировать заболевание только на основании симптомов. Грипп является потенциально смертельным заболеванием, особенно в группах высокого риска, таких как пожилые люди, маленькие дети и люди с ослабленной иммунной системой. По этой причине важно быстро идентифицировать вирус и применить соответствующее лечение, например, ингибиторами нейраминидазы. Однако тесты на грипп обычно не проводятся в плановом порядке, поскольку большинство людей болеют в легкой форме и не нуждаются в лечении.

Тесты на грипп - виды тестов

Лабораторные тесты на вирусы гриппа включают:

молекулярные (генетические) тесты для подтверждения наличия вирусного генетического материала в собранном образце
серологические (иммунологические) тесты для подтверждения наличия антител к вирусу гриппа в собранном образце
быстрые диагностические тесты, преимуществом которых является получение результата теста в течение десятка или нескольких десятков минут

Тесты на грипп - молекулярное тестирование

Молекулярный тест- самый чувствительный и специфичный тест на грипп. Тест в основном основан на полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР). Тест направлен на выявление генетического материала вируса, т.е. РНК в взятом образце ипроисходит т.н. золотой стандарт диагностики гриппа Высокая специфичность молекулярных тестов гарантируется использованием специальных праймеров и флуоресцентных зондов, которые связываются с последовательностями, характерными для вируса гриппа.

Преимуществом молекулярных тестов является возможность дифференцировать заражение разными типами вируса гриппа и даже определять его подтип, например, A (H1N1) pdm09 или A (H3N2).

Залогом получения достоверного результата молекулярного теста на грипп является правильно собранный материал для исследования. Тампон, используемый для сбора мазков, не может быть изготовлен из хлопка, ваты или дерева. Чаще всего для этой цели используют тампоны из дакрона (разновидность синтетического волокна). Кроме того, важны время сбора, условия хранения и транспортировки образца.

Нарушения могут привести к ложноотрицательным результатам, т.е. больной заражен вирусом гриппа, а тест показывает отрицательный результат. В этом случае, когда симптомы явно указывают на грипп, тест следует повторить с вновь собранным образцом.

Тесты на грипп - серологические тесты

Помимо молекулярных тестов на грипп, возможно проведение серологических тестов, выявляющих наличие иммунных белков (антител) в крови больного. Однако их значение в клинической практике незначительно, поскольку они не подтверждают активную инфекцию вирусом гриппа. Это связано с тем, что иммунной системе требуется несколько дней для выработки специфических антител IgM и IgG против вируса.

По этой причине серологическое исследование необходимо проводить на двух образцах крови больного, взятых на начальном этапе заболевания и в период реконвалесценции или через несколько недель после заражения. Одноразовый тест на грипп или раннее заражение могут дать ложноотрицательный результат.

Серологические тесты более важны для оценки эффективности вакцинации против вирусов гриппа.

Наиболее распространенным серологическим тестом, используемым для диагностики гриппа, являетсяреакция торможения гемагглютинации Метод основан на способности антител, вырабатываемых против белка, обнаруженного на поверхности вирусов гриппа (гемагглютинин) для ингибирования агглютинации (слипания) эритроцитов.

Другим широко используемым серологическим тестом являетсяоснованный на методе ингибирования нейраминидазы. Этот тест в основном используется для оценки эффективности вакцинации против гриппа.

Тесты на грипп - экспресс-тесты

Быстрый диагностический тест на грипп (RIDT) - это прямое обнаружение белков (антигенов) вирусов гриппа А и В. 15-30 минут, поэтому тест может быть выполнен врач или медсестра во время визита пациента в офис.

Экспресс-тесты на грипп основаны на иммуноферментных или иммунохроматографических методах. В настоящее время они являются одним из наиболее широко используемых диагностических тестов для выявления вирусов гриппа.

Недостатком экспресс-тестов является высокий уровень ложноотрицательных результатов, который еще больше возрастает в сезон гриппа. С другой стороны, в периоды низкой заболеваемости гриппом (например, летом) возрастает вероятность получения ложноположительных результатов. Следовательно, эти тесты следует рассматривать как предварительные тесты, и любой сомнительный результат в любом случае должен быть подтвержден лабораторными исследованиями.

Исследуемый материал - мазок из носоглотки, назальный аспират или смывы из верхних дыхательных путей, которые следует собирать у взрослых не позднее 48 часов после появления первых симптомов инфекции. Маленькие дети обычно имеют большее количество частиц вируса гриппа, поэтому тестирование можно проводить и позже (даже через 5 дней).

Тесты на грипп - как собрать материал для тестирования?

Ключом к получению достоверных результатов теста на грипп является правильный сбор образцов.

Для взятия мазка из носоглотки сборщик вводит дакроновый тампон в ноздрю пациента на глубину 3-5 сантиметров. Затем, после нескольких оборотов тампона, он извлекает его и помещает в транспортировочную трубку. Этот метод загрузки обычно используется взрослыми.

Напротив, дети чаще принимают промывания носа или аспираты. Сбор аспирата заключается во введении шприцем в нос небольшого количества стерильного физиологического раствора. Затем физиологический раствор всасывается обратно в шприц. Полученный таким образом аспират помещают в специальную вирусологическую среду.

Серологический тест проводится с ошибочным забором крови из локтевого сгиба.

Тесты на грипп - когда они проверяются?

у госпитализированных с подозрением на грипп
люди с гриппоподобными симптомами с высоким риском осложнений:

пожилые
при хронических заболеваниях, таких как сердечно-сосудистые заболевания, астма, заболевания почек и печени, сахарный диабет
с иммунодефицитом, например ВИЧ-инфицированные, после трансплантации органов
беременные женщины
про полных людей

в эпидемиологическом расследовании, в ходе которого устанавливаются источник инфекции и пути заражения
оценивается эффективность вакцинации против гриппа

Тесты на грипп - как интерпретировать результаты серологии?

Увеличение количества антител IgM и IgG к белкам вируса гриппа (например, гемагглютинину) указывает на гриппозную инфекцию. Однако тест с одним образцом может быть клинически неинформативным. Поэтому серологическое исследование следует проводить на двух образцах крови, взятых в острый период заболевания (но не позднее 7 дней от начала заболевания), а затем в период реконвалесценции (2-4 нед от начала заболевания). болезни). Это необходимо для определения изменяющейся динамики антител.

Тесты на грипп - как интерпретировать результаты молекулярных тестов?

Положительный результат молекулярными методами означает наличие у испытуемого активной инфекции вирусом гриппа. Отрицательный результат означает отсутствие заражения вирусом гриппа. Однако, если симптомы явно указывают на грипп, тест следует повторить с новым образцом.

Анализы на грипп - где их можно сделать? Цена

В Польше молекулярные и серологические тесты на грипп проводятся несколькими референтными диагностическими лабораториями, напр. Национальный институт гигиены в Варшаве. Тест на грипп также можно сделать в коммерческих лабораториях.

Цена серологического теста (антитела IgM и IgG) составляет около 160 злотых

Цена молекулярного теста с определением подтипа вируса составляет около 200 злотых.

Тесты на грипп и коронавирус

Специалисты утверждают, что грипп и COVID-19 будут пересекаться осенью и зимой. Оба заболевания вызываются вирусными инфекциями и имеют очень схожую клиническую картину. Таким образом, крайне важно отличить инфекцию от людей с гриппоподобными симптомами. В настоящее время несколько компаний разрабатывают молекулярные и серологические тесты для дифференциации этих двух инфекций.