Телогеновая алопеция является наиболее распространенной причиной выпадения волос как у мужчин, так и у женщин. Откуда она берется, как проявляется, от кого чаще всего страдает и как лечится телогеновая алопеция?
Человеческий волос работает по определенному ритму. Каждый волос имеет свой жизненный цикл, который состоит из трех фаз.
- Первая фаза роста (или анагена), которая длится от двух до примерно шести лет. У молодых здоровых людей в этой фазе обычно находится сразу до 90% клеток. волосы.
- Вторая фаза – катаген, переходный период, длительностью около двух недель. За это время волосяной фолликул сморщивается, а волосы перестают расти и готовятся к выпадению (его конец отрывается от сосочка, расположенного в волосяном фолликуле, и приближается к поверхности кожи).
- Третья фаза, телоген, представляет собой время покоя волосяного фолликула. Он длится от 2 до 6 месяцев. За это время волосы постепенно ослабевают и перестают расти. В конце этого периода волосы выпадают и в волосяном фолликуле образуются новая луковица и новый волос. В нормальных условиях в фазе телогена находится не более 10% тела. все волосы. Однако бывает, что процесс цикла волос нарушается, например, из-за действия гормонов или болезней, что укорачивает фазу анагена и удлиняет период телогена. При этом не 10, а даже 60-80 процентов находится в фазе телогена. волосы, а истончение кожи головы видно невооруженным глазом.
В отличие от других видов облысениятелогеновое выпадение волос происходит, когда большая часть волос на голове переходит в фазу покоя. Это не имеет ничего общего с атрофией волосяных фолликулов или их деградацией.
Причины телогеновой алопеции
Волосы могут перейти впродленную фазу телогена по разным причинам, которые имеют одну общую черту: они нарушают хрупкий баланс в организме, что делает фазу покоя волос значительно дольше. К ним относятся как разовые факторы, так и связанные с болезнью, окружающей средой и наследственными условиями.
Наиболее распространенные причинытелогеновой алопеции включают:
- Состояния, которые сильно нагружают организм: роды, сильный стресс, операции, травмы, высокая температура.
- Недостаток питательных веществ в результате диеты, например недостаток железа.
- Гормональные нарушения – послеродовые, а также гипотиреоз, гипертиреоз и проблемы с гипофизом.
- Отравление тяжелыми металлами, например, селеном и свинцом.
- Прием некоторых лекарств: бета-блокаторов, применяемых при сердечно-сосудистых заболеваниях, антикоагулянтов, противоэпилептических препаратов или ретиноидов.
- Инфекционные заболевания - как острые, так и хронические.
- Кожные заболевания, включая заболевания волосистой части головы (включая псориаз и атопическое воспаление).
- Аллергическая сыпь на коже головы.
- Хронические заболевания, например, системная красная волчанка, опухоли.
В отличие от других типов алопеции, таких какандрогенная алопеция, причины телогеновой алопеции обычно обратимы. После обнаружения и удаления волосы начинают отрастать примерно через 6-12 месяцев.
Симптомы телагеновой алопеции
Самый главный симптом – этоповышенное выпадение волоси не только на голове, но и на других участках тела: подмышках, руках или ногах, бровях. Обычно это легче всего заметить после мытья головы, когда большое количество его остается в сливе ванны или на расческе. В отличие от другихтипов алопеции полного выпадения волос не бывает – однако выпадение волос настолько велико, что через некоторое время становится довольно заметным, особенно на коже головы, где волосы быстро истончаются. Однако, внимательно осмотрев кожу головы, можно увидеть, что на залысинах волосы через некоторое время начинают отрастать, что связано с тем, что волосяные фолликулы еще функционируют.
Кто больше всего страдает от телогеновой алопеции?
Женщины с гормональными проблемами, особенно связанными с деторождением и приемоморальных контрацептивов, больше всего подвержены риску этого типа облысения (и именно они чаще всего обращаются к врачам с этой проблемой). Они также чаще, чем мужчины, страдают отхронической телогеновой алопеции, причины которой трудно определить (однако мужчины чаще страдают отандрогенной алопеции).
Люди, подверженные различным стрессам, особенно хроническим, ведущие негигиеничный образ жизни, не заботящиеся о своем питании, и те, кто контактирует на работе с токсическими веществами (например, красками и красителями) и металлами, имеют больший шанс пострадать от этого недуга тяжело. Чаще поражает людей старше 40 лет в связи с тем, что они больше подвержены различным ситуациям, отягощающим организм, в том числе хирургическим вмешательствам и хроническим заболеваниям.
Как диагностируется телогеновая алопеция?
Если вы теряете больше волос, чем должны, стоит обратиться к врачу – терапевту или дерматологу, – который поможет установить истинную причину недуга. Диагностика имеет разные этапы, и самый важный из них – подробное интервью. В связи с тем, что первые симптомыtelogen effluvium появляются даже в течение полугода от ситуации, которая могла их вызвать, врач должен предварительно расспросить обо всех ситуациях, которые могут обременять организм (напримерстресс, прошлые болезни, принимаемые лекарства), а также диета, образ жизни, другие заболевания или лекарства.
Следующий этап – исследование. Первый - этоморфология, которая позволяет оценить общее состояние организма. Второй -трихограмма кожи головы - заключается в взятии двух образцов нескольких десятков волосков с разных мест головы и оценке фазы их роста. Телогеновая алопеция диагностируется, когда половина или более волос находится в состоянии покоя.
Лечение телогеновой алопеции
Не существует одного эффективногометода лечения облысения такого типа. Все зависит от того, по какой причине начали выпадать волосы – при излечении основного недуга или устранении причины через какое-то время волосы начнут отрастать сами по себе (такое бывает, например, в случае облысения после психического стресса, родов или в случае гормональных нарушений, вызванных неправильной функцией щитовидной железы). Препараты для укрепления волос, как для втирания в кожу головы, так и для приема внутрь, обычно в этом случае не эффективны.