Критизис – это заболевание, вызываемое грибками, которые обладают способностью разрушать кератин, присутствующий в эпидермисе, волосах и ногтях (т.е. дерматофиты). Болезненный процесс чаще всего поражает волосистую часть головы, но также описаны высыпания на безволосой коже и ногтях. Стригущий лишай кожи - это состояние, которое обычно возникает у детей до полового созревания. Различают два типа стригущего лишая, поверхностный и глубокий, которые различаются по клинической картине, течению, лечению и осложнениям.
Горный хрусталькожи головы вызывается дерматофитами. Это один из трех видов грибов (после дрожжеподобных и плесневых грибов), которые вызывают большинство грибковых инфекций кожи, волос и ногтей у людей.
Среди наиболее распространенных заболеваний, вызываемых этими грибками, следующие:
- микоз гладкой кожи
- дерматомикоз стопы
- микоз рук
- грибок ногтей
- опоясывающий лишай (включая стригущий лишай)
- мангольд
Дерматофитоз вызывается несколькими видами грибов, как антропофильными (т.е. дерматофиты передаются от человека к человеку, ими можно заразиться при контакте с другими людьми), так и зоофильными (животными - человек заражается при контакте с животными, и переносчиками микроорганизмов часто являются домашние животные!) и геофильные (находящиеся в почве).
Стоит отметить, что инфицирование зоофильными и геофильными дерматофитами обычно вызывает больший иммунный ответ и воспаление, чем антропофильными грибами.
Наиболее часто описываемые виды грибков, вызывающих стригущий лишай кожи головы, относятся к роду Trichophyton (особенно Trichophyton rubrum) и Microsporum.
Типичной особенностью дерматофитов является выработка кератолитических ферментов, которые позволяют им переваривать кератин и проникать в содержащие его структуры, то есть в эпидермис, волосы и ногти. Росту грибов в первую очередь способствует влажная среда.
Критический грибок: кто болеет?
По мнению специалистов, восприимчивость к заражению грибками-дерматофитами может зависеть от возраста, пола и даже этнической принадлежности человека. Однако наиболее важным фактором развития заболевания является работоспособность иммунной системы.
Обрезка дерматомикозов значительно чаще встречается у детей, пожилых людей, а также у лиц с поражениями кожи (микротравмы, мацерация) и у лиц, длительное время находящихся в теплом и влажном климате.
Более высокие показатели заболеваемости стригущим лишаем также были зарегистрированы в более бедных и менее гигиеничных условиях.
Критический микоз: симптомы
Поверхностный стригущий лишай волосистой части головы характеризуется появлением мелких, многочисленных и округлых чешуйчатых поражений, хорошо отграниченных от здоровой кожи.
Характерен интенсивный зуд кожи, покрытой высыпаниями.
В очагах заболевания можно заметить нежные, истонченные, сероватые волосы, обломанные на неравномерной высоте, которые выглядят так, как будто их не аккуратно подстригли, а также многочисленные черные, мелкие точки. Отсюда и название болезни «триггерный стригущий лишай».
Также стоит отметить, что, несмотря на наличие легкого воспаления пораженной кожи, даже в далеко зашедшей стадии поверхностного микоза не возникает рубцевания и стойкого облысения. Волосы отрастают полностью, даже без фармакотерапии.
Напротив, глубокая разновидность стригущего лишая характеризуется наличием эритематозных воспалительных очагов с шелушением кожи. Внутри них могут наблюдаться болезненные, воспалительные узловатые образования различной величины. Опухоли, как правило, размягчаются и могут даже выделять гной.
Волосяные фолликулы в пораженной коже разрушаются, и волосы выпадают сами по себе. В результате после заживления шишек на коже остаются шрамы, а волосы, к сожалению, больше не отрастают.
Следует отметить, что при течении глубокого дерматомикоза часто описываются такие клинические симптомы, как недомогание, лихорадка, головная боль и увеличение лимфатических узлов, расположенных в области головы и шеи.
Тримпус: курс
Поверхностная разновидность дерматомикоза волосистой кожи характеризуется хроническим течением. В литературе описано излечение заболевания, несмотря на отсутствие фармакотерапии у подростков после полового созревания.
Глубокая форма дерматомикоза характеризуется более тяжелым течением и неблагоприятным прогнозом с точки зрения сохранности волос. Рубцовые пятна на коже вызывают повреждение волосяных фолликулов и постоянное выпадение волос, несмотря на раннее лечение.
Криминальный стригущий лишай: диагностика и диагностика
Диагноз стригущего лишая поверхностного оволосения кожи ставит специалист-дерматолог.
Пациент, заметивший поражения кожи, свидетельствующие о микозе, должен сначала обратиться к терапевту для направления к дерматологу.
Криминальный микоз диагностируют по типичной клинической картине. Окончательное подтверждение диагноза получают после проведения микроскопического исследования волос и чешуек, взятых с очагов поражения, на наличие гриба (характерна внутриволосковая споровая система) и после культивирования соскоба кожи или фрагмента волоса в лабораторных условиях..
Также стоит упомянуть о возможности использования лампы Вуда в диагностике стригущего лишая, поскольку большинство видов грибов Microsporum проявляют ярко-зеленую флуоресценцию в свете лампы.
Критический микоз: лечение
Лечение стригущего лишая волосистой части головы основано на применении местных противогрибковых препаратов, таких как кетоконазол, миконазол, клотримазол или тербинафин.
На поздних стадиях заболевания и при возникновении очень многочисленных вспышек заболевания применяют также системное лечение, заключающееся в назначении противогрибковых препаратов, содержащих, например, итраконазол, флуконазол, гризеофульвин или тербинафин.
В случае лечения разновидности глубокого стригущего лишая не забудьте продезинфицировать очаги поражения и начать антибактериальную терапию и противовоспалительные средства.
Кожные изменения должны улучшиться в течение 2-4 часов. недели терапии.
Криминальный стригущий лишай: дифференциация
Трикоз кожи головы следует дифференцировать в первую очередь с такими заболеваниями, как:
- псориаз
- обычная перхоть
- розовая перхоть Гилберта
- очаговая алопеция
- себорейная экзема
- конечковая экзема
Однако перед постановкой диагноза глубокого дерматомикоза следует исключить, среди прочего, фурункулез и гнойный фолликулит волосистой части головы.