16-17 ноября в Президентском отеле в Жешуве состоялась шестая Подкарпатская офтальмологическая конференция «Sokolim Okiem». Обсуждались последние тенденции в диагностике и лечении, на этот раз заболеваний заднего отрезка глаза, а также организационные изменения, благодаря которым сокращаются очереди к врачам. Среди спикеров были выдающиеся специалисты из Польши и Греции.
- Польскую офтальмологию трудно упрекнуть с точки зрения содержания, но с точки зрения организации еще многое предстоит сделать, - признал полковник. проф. Марек Ренкас, национальный консультант по офтальмологии, во время шестой Подкарпатской офтальмологической конференции "Sokolim Okiem".
Заболевания заднего отрезка глаза, т.е. сетчатки и стекловидного тела, выбраны ведущей темой конференции не случайно: они настолько распространены, что можно даже говорить о форме эпидемии. Двумя основными из них являются дегенерация желтого пятна и диабетическая ретинопатия. В то время как первое заболевание встречается в основном у людей в возрасте 60+, второе поражает молодых людей. Это серьезная социальная проблема, так как диабетические осложнения в настоящее время являются основной причиной слепоты у профессионально активных людей, и их число растет в геометрической прогрессии.
Ангио-ОКТ - более легкий и быстрый контроль заболеваний
Новейшие тенденции в диагностике и лечении таких состояний, как кровоизлияния в стекловидное тело, эмболия артерий сетчатки, травмы глазного яблока, диабетический макулярный отек, кистозный макулярный отек после операции по удалению катаракты, хориоидальная меланома, задний увеит, дегенерация сетчатки и сосудистой оболочки у детей и герпетическое воспаление роговицы, представленное участникам конференции - офтальмологам Подкарпатья (и не только) - в дополнение к уже упомянутому проф. Рука, также проф. Божена Романовска-Диксон (Краков); проф. Роберт Рейдак и д-р хаб. Ежи Мацкевич (Люблин); проф. Эва Мруква-Коминек и др. хаб. Эрита Филипек (Катовице) и д-р Иоаннис Маллиас и д-р Александр Харонис (Афины).
Один из тематических блоков субботней конференции, а также пятничные мастер-классы были посвящены новейшим технологиям, так называемым Ангио-ОКТ, которая может быть ответом на быстро растущее число пациентов с возрастной дегенерацией желтого пятна и диабетическими осложнениями в глазах. Для лечения таких пациентов необходимы передовые технологии. компьютерная томография и флюоресцентная ангиография. В частности, последнее исследование труднодоступно и очень обременительно для больного. Ангио-ОКТ объединяет оба этих теста в один и не является обременительным для пациента. Она может быть выполнена в любом кабинете офтальмолога, легко воспроизводима при контрольных осмотрах, не требует внутривенного контрастирования и пребывания в стационаре.
- Внедрение этой технологии уже имело место в мире, и теперь оно происходит здесь, - подчеркивает д-р Мариуш Спира, медицинский директор клиники Visum в Жешуве (организатор конференции). - Для пациента это будет означать более легкий и быстрый контроль над заболеванием и отсутствие необходимости обращаться в узкоспециализированные центры.
Меньше времени в больнице, больше времени в клинике
Для пациентов очень важны направления изменений в польской системе здравоохранения, направленные на сокращение очередей и улучшение организации офтальмологической помощи пациенту. Нам удалось увеличить количество операций по удалению катаракты и сократить время пребывания пациентов в стационаре, что привело к сокращению очереди на операцию до нескольких недель. Еще одним действием, улучшающим организацию ухода за пациентами, является передача многих лечебных услуг (например, интравитреальные инъекции при дегенерации желтого пятна) и нехирургических услуг (исключение госпитализации пациентов для диагностики глаукомы и передача ее в специализированные клиники) из стационара в офтальмологию. клиника.
Другим важным для пациента решением является план создания экстренных (травматологических) офтальмологических центров в провинциях, чтобы больной с офтальмологическими экстренными состояниями попадал в назначенное отделение, а не циркулировал без конца, направляясь из одной больницы другому. Это разгрузит большую часть палат в плане круглосуточного дежурства и позволит сократить количество ненужных коек в офтальмологических отделениях (в настоящее время их средняя заполняемость ниже 50%).
Пациент в неотложных состояниях (так называемые синдромы красных глаз) сможет получить помощь в поликлинике без очереди. Это делается для того, чтобы его не отправили в больницу, где он часто часами ждет в отделении неотложной помощи, пока врачи закончат свою операцию.
- После внедрения несколько лет назад лекарственной программы для лечения возрастной макулярной дегенерации (ВМД) она оказалась очень успешной и позволила повысить доступность лечения этого заболевания и, таким образом, остановить это опасное заболевание, - подчеркивает доктор Спайра.- Эта программа частично основана на телемедицине, отправке изображений в штаб-квартиру в Варшаве, где происходит проверка и квалификация для включения в программу.
По мнению проф. Марек Ренкас, за телемедициной будущее. - Потому что, если все диабетики выстроятся в очередь, это превысит возможности системы, - пояснил национальный офтальмолог.
В настоящее время ведутся работы по внедрению лекарственной программы при втором заболевании, которое в настоящее время представляет наибольшую опасность слепоты - так называемом диабетический макулярный отек (ДМО).
Полезно знать
Подкарпатская офтальмологическая конференция «Соколим оким» - единственное подобное мероприятие в Подкарпатском воеводстве, дающее офтальмологам возможность расширить свои знания и узнать о новейших методах лечения различных заболеваний глаз. Ежегодно в конференции принимают участие несколько десятков офтальмологов из Подкарпатья и соседних центров. Его инициатором и организатором является клиника Visum в Жешуве - специализированный офтальмологический лечебный центр, работающий с 2008 года, выполняющий как передовые медицинские процедуры, так и предоставляющий базовые консультации в области офтальмологии.