Склонность к дефектам зрения чаще всего передается от родителей. К сожалению, мы можем заработать их и сами, не заботясь о своих глазах. К счастью, на сегодняшний день существует множество способов исправить дефекты зрения - близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
Глазное яблоко имеет форму маленького шара. Любые отклонения от этой формы (например, удлинение или укорочение) ухудшают для нас зрение близких или далеких предметов, или же изображение получается нечетким, иногда совсем размытым - независимо от того, смотрим ли мы на корабль, плывущий далеко по курсу. горизонт, или глядя на муравья, свободно идущего по руке крупным планом.
Глаз - совершенный орган
Свет, попадая вглаз, сначала достигает роговицы. Это внешняя линза глаза. Поскольку он прозрачный, через него можно увидеть радужную оболочку и зрачок. Он состоит целых из пяти слоев и отвечает за остроту зрения. Благодаря тому, что он выпуклый, он фокусирует световые лучи, и они падают под прямым углом на внутреннюю линзу, лежащую сразу за ним. Линза очень гибкая. Минимально изменяя свою форму, он позволяет нам ясно видеть как удаленные предметы, так и находящиеся прямо перед носом (это так называемая способность к аккомодации).
Цветная радужка прилипает к линзе. Она очень чувствительна к свету. Он расширяется за долю секунды, когда очень ярко и сжимается, когда темно. Благодаря этому изменяется размер зрачка и регулируется количество света, попадающего на сетчатку. Сетчатка - это слой, который выстилает внутреннюю часть задней части глазного яблока. В зрительном нерве собирается более миллиона нервных волокон, получающих информацию с поверхности всей сетчатки. Именно он передает информацию в мозг, который интерпретирует поступающие к нему сигналы и «говорит» то, что мы видим.
Важно
Более 10 миллионов поляков носят очки и почти миллион контактных линз. 41% нуждаются в коррекции зрения. четырнадцатилетних и 49 процентов. девятнадцатилетние. Исследования, проведенные Польским национальным комитетом по контролю за зрением, показали, что каждый третий старшеклассник страдает близорукостью. Этот дефект часто сопровождается астигматизмом.
Визуальные дефекты
Для того чтобы мы могли ясно видеть, световые лучи, попадающие в глаз через зрачок, должны фокусироваться именно на сетчатке. Это не всегда так, и тогда мы говорим о дефектах зрения.
- Гиперметропия - световые лучи фокусируются за сетчаткой. Дальнозоркость видит предметы, находящиеся дальше, лучше, чем те, что находятся прямо перед ней. Для исправления этого дефекта используются собирающие линзы. Их мощность указывается в диоптриях со знаком + (плюс).
- Миопия - световые лучи фокусируются перед сетчаткой, поэтому миопы более четко видят близкие к ней предметы. Близорукость корректируется с помощью рассеивающих линз. Их сила также выражается в диоптриях, но со знаком - (минус).
- Астигматизм - обычно сопровождается миопией или дальнозоркостью, но может быть и самостоятельным дефектом. С астигматизмом можно родиться, но этот дефект также может возникнуть и проявиться в любом возрасте, ведь форма глазного яблока со временем меняется. Это может повлиять только на один глаз или на оба глаза одновременно. Астигматизм обычно вызван аномальной кривизной роговицы. Как вы можете себе это представить? Итак, роговица - это часть сферы. Он должен быть ровным и гладким. К сожалению, это не всегда так. Иногда форма роговицы напоминает мяч для регби и поэтому сильнее преломляет свет в одной плоскости (например, по вертикали) и меньше - в другой (например, по горизонтали). Таким образом, у световых лучей нет шансов встретиться в одной точке сетчатки. Они образуют не точку, а линию - фокусируются впереди, на и позади сетчатки. Видимое изображение может быть, например, растянутым по вертикали или горизонтали (как в панорамном фильме) и в то же время нечетким. Этот дефект исправляется цилиндрические линзы. Оптическая сила такой линзы различна в горизонтальном сечении и различна в вертикальном сечении, например -4,50/-2,50х180 град и (описание относится к одному и тому же объективу) -7,00/+2,50х90 град в диоптриях с плюсом или знак минус. При миопии или дальнозоркости цилиндрические линзы смешиваются со сферическими (рассеивающими или собирающими) линзами.
Если ребенок сидит боком к телевизору, наклоняет голову набок при письме или чтении, скорее всего, у него астигматизм. Движениями тела он пытается «наклонить» изображение под свой угол зрения. Не стоит недооценивать такие симптомы, а отведите ребенка к офтальмологу. Если дефект не исправить очками, он может углубиться.
Офтальмологическое обследование с выявлением дефектов зрения
Для выявления астигматизма врач-офтальмолог проверяет остроту зрения и определяет силу линз в диоптриях, а при так называемом компьютерное обследование смотрит на саму роговицу и определяет мощность цилиндров.
Компьютерный экзамен проводится в форме теста. Мы смотрим в окуляр и видим, например, звезду или дерево, т.е. точку, на которую мы можем сфокусировать взгляд. Можем ли мы ясно видеть точку или нет, это не влияет на результат теста. Компьютер сложным образом обрабатывает отраженные от глаза световые волны и выдает результат. Выясним, какой у нас дефект зрения, есть ли у нас астигматизм и какой он степени.
Затем офтальмолог надевает нам на нос специальную оправу, в которой он может заменить корректирующие линзы. Имея в своем распоряжении результат компьютерного обследования и кассету с линзами разной силы, он меняет их до тех пор, пока правильно не прочитаются указанные врачом оптотипы (это цифры или буквы разного размера, расположенные рядами). Линзы подходят отдельно для каждого глаза.
Если офтальмолог подозревает астигматизм, он иногда проводит тест, называемый кератометрией. Он напоминает компьютерную проверку зрения, за исключением того, что в этом случае компьютер рисует «карту» роговицы - указывает, где она, например, более выпуклая, а где более вогнутая, - а затем «подбирает» цилиндрические линзы к своим. форму на оба глаза. Затем оптик подберет очки или контактные линзы (так называемые торические).
Лазерная коррекция зрения
Все больше и больше людей используют лазерную коррекцию зрения. В случае астигматизма офтальмологи рекомендуют лазерную коррекцию, когда дефект превышает 6 диоптрий или препятствует нормальному функционированию, поскольку он сопутствует, например, высокой близорукости или дальнозоркости. Процедура на один глаз стоит 1,5-2,5 тысячи рублей. зл.
- Рефракционная фотокератэктомия - ФРКЭтим методом можно исправить дефекты +/-7 дптр и астигматизм не более +/-1,5-2 дптр. Перед процедурой нам дают обезболивающие и успокоительные, а в глаз закапывают обезболивающие капли. Далее врач механически удаляет эпителий роговицы, а затем эксимерным лазером моделирует ее наружные слои с точностью до 1 микрона. ФРК занимает около 10 минут. В конце процедуры врач накладывает повязку в виде контактной линзы, которую необходимо носить до обновления эпителия роговицы. В течение нескольких часов после операции мы можем ощущать сильную боль, а в течение следующих нескольких дней у нас может быть светобоязнь и проблемы с остротой зрения. По этим причинам оба глаза не оперируются одновременно, но допускается не менее 2 недель до коррекции другого глаза. После процедуры мы используем антибактериальные капли для предотвращения инфекции глаз. Окончательная форма роговицы определяется примерно через полгода после операции, и только тогда можно в полной мере оценить ее последствия. После коррекции этим методом в 95-98 проц. случаях можно обойтись без очков.
- ЛАСИКЭтим методом можно корректировать близорукость до -15 диоптрий, дальнозоркость до +6 диоптрий и астигматизм до +/-6 диоптрий. Оба глаза можно оперировать одновременно. Перед процедурой мы получаем обезболивающие и успокоительные, а также обезболиваем глаз. Затем врач надевает на роговицу небольшое кольцо, по которому перемещается устройство, называемое микрокератомом. Он рассекает наружный лоскут роговицы так, что создается тонкий лоскут (движение напоминает надрез кончика вареного яйца). Хирург отклоняет его, и лазер моделирует более глубокие слои роговицы под ним. По окончании процедуры лоскут роговицы возвращается на место. Все это занимает 15-30 минут. В течение нескольких часов после процедуры мы можем чувствовать боль и чувствовать «что-то» в глазу. Однако эти недомогания проходят в течение 24 часов, и острота зрения возвращается. Антибактериальные глазные капли необходимо использовать в течение некоторого времени после операции, но риск инфекции намного ниже, чем при ФРК, потому что внешние слои роговицы защищают измененную внутреннюю часть, как хорошая повязка..
- LASEKЭто разновидность метода LASIK. Оба могут исправить дефекты зрения одинакового размера. Оба глаза можно оперировать одновременно. После анестезии и иммобилизации глаза врач накладывает на роговицу небольшое кольцо. Эпителий роговицы отделяется специальным веществом, а затем оттягивается хирургом, который формирует роговицу с помощью лазера. После этого эпителиальный лоскут возвращается на место. Процедура занимает около 20 минут. Пока глаза не заживут, нужно носить повязки в виде специальных контактных линз и пользоваться антибактериальными каплями. Вы можете чувствовать боль в течение нескольких часов после процедуры. Зрение возвращается через неделю - до тех пор вы не можете работать или водить машину.
Хирургическая коррекция зрения не может быть использована:
глаукома, катаракта, бактериальные и вирусные воспаления глаз, сахарный диабет, синдром сухого глаза, тяжелые аллергики и те, у кого имеются изменения или дистрофия сетчатки с предрасположенностью к ее отслоению, стойкие посттравматические повреждения роговицы в виде рубцов, принимать лекарства, замедляющие заживление (т.н.кортикостероиды),
- люди, имеющие нестабильный дефект зрения, т.е. оно изменилось в течение 12 месяцев до начала лечения. Когда дефект имеет тенденцию к ухудшению, операция может принести временное улучшение,
- люди моложе 20 и старше 65 лет.